Подготовка пациента к биохимическому анализу крови алгоритм

Изменения лейкоцитов и лейкоформулы

Лейкоциты – это один из видов иммунных клеток организма. Они ответственны за первичное обнаружение и частичное обезвреживание всех чужеродных для организма частиц. Их клеточных состав, полученный при общем анализе крови, называют лейкоцитарной формулой. В ее состав включены также лимфоциты. Это связано с тем, что лейкоциты и лимфоциты находятся в состоянии постоянной конкуренции. Поэтому снижение уровня одних должно отразиться в виде повышения других. По характеристикам показателя лейкоцитов и лейкоформулы можно узнать очень много о состоянии организма. Возможные варианты и их расшифровка приведены в таблице.

Вид изменений лейкоцитов и формулы Как выглядит в анализе Возможные причины появления
Лейкоцитоз изолированный или в сочетании со сдвигом лейкоцитарной формулы влево Повышен только уровень лейкоцитов или сочетается с увеличением палочкоядерных нейтрофилов Любые воспалительные процессы, инфекции, гнойно-септические заболевания, опухоли, лейкоз и другие миелопролиферативные заболевания костного мозга, интоксикации, аллергические реакции, некротические изменения тканей в организме
Лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы вправо Лейкоцитов больше нормы за счет увеличения количества сегментоядерных нейтрофилов Хронический миелоидный лейкоз
Лейкопения Уменьшение количества лейкоцитов Первичная лейкопения, гипопластическая и апластическая анемия, лучевая болезнь, интоксикации, химиопрепараты и другие токсические лекарства, жировое перерождение косного мозга, ВИЧ и иммунодефицитные состояния, лечение глюкокортикоидами, аутоиммунные и заболевания с длительным течением
Лимфопения Уменьшение количества лимфоцитов
Лимфоцитоз Увеличение количества лимфоцитов Вирусные инфекции, лимфобластный лейкоз, лимофогранулематоз, лимфомы, туберкулез, токсоплазмоз, гиперфункция щитовидной железы, относительный лимфоцитоз за счет уменьшения количества нейтрофилов

Нормальным считается содержание лейкоцитов крови составляющее от 4 до 9 г/л. На долю нормы лимфоцитов должно приходится от 20 до 40%, палочкоядерных клеток – от 1 до 6%, сегментоядерных – от 47 до 72%, моноцитов – от 2 до 9% и эозинофилов должно быть не более 5%.

Важно помнить!!! Общеклинический анализ крови много десятилетий был, есть и еще длительно будет оставаться для медиков одним из лучших ориентиров, указывая на наличие сбоя в функционировании целостной системы человеческого организма.

Как подготовиться к процедуре

Алгоритм взятия крови требует специальной подготовки к мероприятию. На достоверность результатов анализов оказывают влияние следующие факторы:

  • время забора биологической жидкости;
  • прием пищи, характер продуктов в рационе;
  • употребление алкогольных напитков, курение;
  • прием медикаментов;
  • физиопроцедуры;
  • интенсивные физические нагрузки;
  • стрессовые ситуации;
  • инструментальные методы диагностики (МРТ, УЗИ, рентген);
  • циклические изменения в организме женщины (мензис).

Перед взятием крови из вены следует придерживаться общих правил, которые повысят эффективность исследования и сведут к минимуму опасность получения ложных результатов.

  1. Кровь сдают натощак в утренние часы (8.00 – 11.00). Можно пить воду без содержания углекислого газа.
  2. Накануне обследования не рекомендуют переедать, употреблять соленую, острую, жирную пищу.
  3. За сутки до прохождения анализа исключают прием алкоголя.
  4. Сдавать биоматериал необходимо до прохождения инструментального обследования и физиотерапевтического лечения.
  5. Согласовать отмену лекарственных препаратов с доктором.
  6. За час до обследования нельзя курить, необходимо исключить стрессовые ситуации и физическое перенапряжение.

Повторное исследование крови для контроля показателей в динамике следует проводить в одинаковых условиях (время, пищевой режим) и в одной лаборатории, так как алгоритм забора крови, методика изучения и референсные значения (нормы) могут значительно отличаться в разных медицинских учреждениях.

Необходимый объем крови

У пациента с бактериемией может быть всего одна микробная клетка в 1 мл крови, поэтому при недо­статочном количестве крови, внесенной в бутылку с питательной средой, можно получить ложноотрицательный результат.

Парадок­сально, но ложноотрицательный результат может быть получен и тогда, когда в культуральную среду внесено слишком много крови. Это происходит из-за того, что кровь продолжает оказывать бак­терицидное действие в культуре, если не разводится в достаточной степени питательной средой. Нужно искать компромисс между слишком малым объемом крови, где недостаточно бактерий, и слишком большим объемом, который может снизить эффект раз­ведения крови культуральной средой. В среднем, разведение кро­ви при бактериальном посеве  питательной средой в соотношении 1:10 является оптималь­ным, но требуемый объем (обычно 5-10 мл) зависит от того, какая питательная среда используется

Очень важно, чтобы в каждую бутылку было внесено не меньше крови, чем требует местная бак­териологическая лаборатория

Алгоритм действий перед сдачей

Биохимический анализ крови — важная процедура, результаты которой могут сильно отличаться от достоверных при несоблюдении пациентом правил подготовки.

Подготовка пациента к биохимическому анализу крови алгоритмАлгоритм подготовки пациента состоит из нескольких пунктов:

Важно проводить процедуру строго натощак. В противном случае сильно изменяются показатели глюкозы, креатинина, билирубина и прочих важных показателей крови.

Интервал времени между забором крови и последним приемом пищи должен составлять не менее 8 часов, желательно — 12

Важно! Сок, чай и кофе — тоже еда. Употреблять допустимо только питьевую воду.

В силу физиологических причин показатели крови зависят от времени суток. Поэтому проводить процедуру необходимо в утренние часы(7.00-10.00 утра).

Следует избегать интенсивных физических нагрузок и эмоционального возбуждения за сутки до того, как будет произведен забор крови.

За два-три дня до анализа недопустимо употреблять алкоголь и существенно изменять свой привычный рацион питания.

Если человек является курильщиком, то он должен помнить, что крайняя сигарета должна быть выкурена минимум за два часа до процедуры.

Пациенту, насколько это возможно, следует воздержаться от приема лекарственных препаратов, минеральных комплексов и биологически активных добавок. Если употребление лекарств жизненно необходимо, нужно предупредить врача и лаборанта о употреблении тех или иных лекарств до взятия биологического материала.

Если одновременно с биохимическим анализом крови пациенту назначается какое-либо диагностическое обследование (УЗИ, рентгенография) или физиотерапевтические процедуры, то нужно помнить, что их следует проводить после забора крови.

Бывает, что врач назначает контроль определенных лабораторных показателей крови в динамике. В этом случае повторные исследования должны проводиться в одинаковых условиях (в одной лаборатории, в одно и то же время суток, при соблюдении всех условий подготовки).

Значение цветового показателя

Если определение общего уровня гемоглобина показывает степень насыщения крови этим белком, то цветовой показатель эритроцитов говорит о насыщении каждой отдельной эритроцитарной клетки гемоглобином. Практическое значение показателя в том, что он помогает в проведении дифференциальной диагностики между разными видами анемий. Этот показатель рассчитывается математическим путем. Для этого нужно утроенную цифру гемоглобина разделить на цифру показателя уровня эритроцитов (три цифры без учета запятой). В норме полученный показатель должен составлять от 0,8 до 1,1.

Интерпретация возможных отклонений от нормы может быть представлена таким образом:

  • Гипохромия эритроцитов – состояние, при котором исследуемая кровь имеет цветовой показатель ниже 0,8. Это говорит о дефиците в организме железа или специальных белков, которые участвуют в синтезе гемоглобина;
  • Нормохромия – нормальные цифры цветового показателя;
  • Гиперхромия – состояние, когда цветовой показатель выше 1,1. Свидетельствует об избытке гемоглобина в эритроцитах, что бывает при нарушении процесса их синтеза и созревания при мегалобластной В12-дефицитной анемии.

Подготовка пациента к биохимическому анализу крови алгоритм Контроль гемоглобина и цветового показателя – один из критериев нормального течения беременности

Биохимический анализ крови для чего и откуда берут

Биоматериал берется непосредственно из вены, находящейся около локтевого сгиба. Пациент садится удобно на стул и кладет локоть на валик, подняв ладонь руки вверх и высвободив место для прокола иглы и забора жидкости. Для понимания того, что такое биохимический анализ венозной крови, и как берут материал, приведем алгоритм забора для лаборантов:

  • подкладывается салфетка немного выше сгиба локтя,
  • обрабатывается место прокола иглой дезинфицирующим раствором (спирт 70%),
  • пережимается жгутом рука, но не сильно во избежание нарушения движения крови по венозной артерии,
  • под локоть подкладывается валик,
  • проводится пальпация области прокола, поскольку нужно выбрать самую неподвижную, но объемную часть вены,
  • аккуратно вводится шприц под острым углом относительно участка на коже,
  • выполняется прокол на коже совместно с венозной стенкой по направлению периферического кровотока,
  • забирается материал в сухую стерильную пробирку, может также использоваться «вакуэтта» с красной либо бежевой крышкой,
  • игла аккуратно вынимается,
  • отсоединяется пробирка от вакуумной системы в случае использования вакутейнера для забора,
  • к месту прокола на вене прикладывается ватный тампон, смоченный физраствором.

Если манипуляционные действия проведены правильно, то кровь, медленно стекая по стенкам шприца во избежание разрушения эритроцитов и тромбоцитов, забирается у мужчин и женщин в объеме 5 мл. Наполненная пробирка закрывается стерильной резиновой пробкой и с прикрепленной биркой (этикеткой) в специальном контейнере отправляется в лабораторию для изучения. Оформить и доставить анализ на изучение нужно не позднее, чем по истечении 5 часов после первичного забора.

Подготовка пациента к биохимическому анализу крови алгоритм

Результаты бакпосева крови распределяются на следующие три группы

  • нет роста бактерий
  • чистый рост
  • смешанный рост

Отсутствие роста бактерий

Отсутствие роста бактерий — это нормальный результат бактериологического посева крови, который получают, если кровь пациента стерильна

Прежде чем расшифровывать результат таким образом, важно учесть возможность, что он является ложноотрицательным, т. е

у пациента есть бактериемия, но ее не удалось выявить с помощью этого теста.

Чистый рост бактерий

Чистый рост бактерий — это означает, что имеется рост единст­венного вида бактерий (Е. coli, S. aureus, S. pneumoniae и т. п.), которые были выделены из культуры. Получения такого результа­та бактериологического посева крови следует ожидать, если у пациента имеется сепсис. Однако при­мерно в 10-20% случаев выделенные бактерии происходят не из крови пациента, а попадают в питательную среду вследствие на­рушения правил асептики при взятии образца крови. Так как все виды бактерий могут быть возбудителями септицемии, иногда трудно решить, является ли чистый рост результатом бактериаль­ного загрязнения (ложноположительный результат) или отражает наличие септицемии (положительный результат).

Чтобы наочно показать это, предположим, что при посеве крови выделен S. epidermis. Этот микроорганизм, в норме присут­ствующий на коже каждого из нас, легко мог попасть в культураль­ную среду с кожи пациента или с рук персонала в процессе взятия крови. Действительно, S. epidermis наиболее часто загрязняет бактериальную ку­льтуру крови. В то же время он является частой причиной септице­мии у пациентов с инфицированным внутривенным катетером. Он также вызывает эндокардит у больных, перенесших операции на сердце. Его обнаружение может означать загрязнение, но в некото­рых случаях может иметь клиническое значение.

Именно такие бактерии, как S. epidermis, которые являются ча­стью нормальной микрофлоры человека, чаще всего загрязняют ку­льтуру крови. Чистый рост любого микроорганизма в культуре кро­ви более вероятно отражает наличие септицемии, чем бактериаль­ное загрязнение, если:

  • тот же микроорганизм был выделен у пациента и из какого-либо другого очага инфекции;
  • тот же микроорганизм был выделен при повторном   взятии об­разца крови.

Смешанный рост

Смешанный рост — этот результат указывает, что из культуры крови было выделено более одного вида бактерий. Инфицирование крови более чем одним видом бактерий случается редко, хотя это и может происходить. Смешанный рост бактерий при бактериологическом посеве крови обычно является подтвер­ждением загрязнения питательной среды, особенно если изолиро­ванные виды бактерий относятся к обычным контаминантам. Расшифровка результатов бактериологического посева крови может оказаться затруднительной, и часто требуется помощь эксперта-микробиолога.

Популярные статьи на тему общий анализ крови алгоритм

Читать дальше

Кардиология

Алгоритм по ведению больных с хронической ИБС

В основу алгоритма по ведению больных с хронической ИБС легли созданные и обновленные в 2006 году рекомендации Американской коллегии кардиологов и Американской ассоциации сердца по вторичной профилактике.

Читать дальше

Гастроэнтерология

Синдром раздраженного кишечника: современные аспекты диагностики и лечения

Функциональные заболевания кишечника, в частности синдром раздраженного кишечника (СРК), с одной стороны, являются патологией, которую большинство врачей общей практики считают несерьезной, а с другой – существенно нарушают качество жизни больного.

Читать дальше

Отоларингология

Принципы лечения острого среднего отита в современных условиях

Среди общего числа лиц с патологией ЛОР-органов острый средний отит диагностируется примерно в 30% случаев. Течение острого среднего отита зависит от этиологии, совокупности предрасполагающих факторов, специфики морфологических проявлений.

Читать дальше

Инфекционные заболевания

Острые инфекционные диареи: алгоритмы ведения пациентов

В последние годы среди инфекционных болезней, по данным ВОЗ, наиболее распространенными являются бактериальные и вирусные диареи. Проблема острых кишечных инфекций (ОКИ) – одна из актуальнейших и в отечественном здравоохранении.

Читать дальше

Пульмонология, фтизиатрия

Плевральные выпоты

Понятие плеврального выпота подразумевает скопление жидкости в плевральной полости. Состояние, как правило, имеет вторичный характер и может возникать при множестве различных патологических процессов.

Читать дальше

Гастроэнтерология

Хронический панкреатит

Хронический панкреатит – прогрессирующий воспалительно-дегенеративно-склеротический процесс с фиброзно-кистозной перестройкой экзо- и эндокринного аппарата ПЖ.

Читать дальше

Пульмонология, фтизиатрия

Легочные эозинофилии

Легочными эозинофилиями называют группу заболеваний легких, в основе которых лежит гиперэозинофильный синдром.

Читать дальше

Гастроэнтерология

Функциональная патология желудочно-кишечного тракта: не оставляйте больного один на один с болезнью

В последние годы проблема функциональных заболеваний желудочно-кишечного тракта приобретает все большую актуальность, что обусловлено повсеместной распространенностью этой патологии и сопряженными с ней многочисленными проблемами. Каждый второй…

Читать дальше

Гастроэнтерология

Функциональная патология желудочно-кишечного тракта: не оставляйте больного один на один с болезнью

В последние годы проблема функциональных заболеваний желудочно-кишечного тракта приобретает все большую актуальность, что обусловлено повсеместной распространенностью этой патологии и сопряженными с ней многочисленными проблемами.

Взятие анализов крови

Лабораторные анализы крови – самый эффективный из способов для определения достоверного и объективного состояния здоровья вашего домашнего любимца. С помощью анализа крови можно избежать нерезультативного лечения и врачебных ошибок, так как он максимально точно указывает на то, что происходит в организме животных. По результатам анализов специалисты определяют воспалительные процессы, анемию, новообразования, гельминты, аллергию. С помощью более развернутого анализа – биохимического, можно узнать о функциональном состоянии костной и мышечной систем, а также внутренних органов. Клиника «Лапки-царапки» предлагаем владельцам любых домашних питомцев услугу – взятие анализов крови животным.

Анализы крови – это возможность определить правильную диагностику любого заболевания, не выходя их дома! Основные преимущества анализов крови:

— питомец будет находиться в привычной для него обстановке, в состоянии покоя – что имеет важное значение при взятии такого анализа

— анализы обрабатываются в максимально сжатые сроки (общий забор – несколько часов, биохимия – на протяжении суток)

— по вашему звонку в нашу клинику, ветеринар прибудет по указанному адресу максимально быстро

— ветеринарный врач проконсультирует и назначит в случае необходимости правильное лечение животному

В случае, если животное заболело более тяжелым недугом, и ему потребуется более серьезное обследование, мы доставим его в нашу клинику для проведения более тщательной диагностики на самых современных ветеринарных оборудованиях. Мы никогда не оставляем животных наедине со своими недугами!

Как подготовить животное для взятия анализа крови

Любые анализы крови животному надо проводить натощак. Период голоданий зависит от вида необходимого исследования. В идеале – надо не кормить питомца около 8-10 часов. В употреблении воды ограничений не имеется. Если анализ на определение уровня холестерина, то голодание должно быть не менее 12-14 часов. Перед сдачей общего анализа, допустимо кормление за 3-4 часа до забора крови.

Гормональные анализы (например, на определение уровня прогестерона или эстрадиола) берутся только в специальные дни, строго рассчитанные ветеринарным врачом. Гормоны щитовидной железы можно определять в любые дни, независимо от цикла

Если сдаются анализы крови на гормон кортизол, владельцам важно позаботиться, чтобы животное находилось в состоянии полного покоя, иначе результат будет неточным, а значит и бесполезным

В любом случае, при проведении любого анализа крови животному, особенно специфического, проконсультируйтесь предварительно с нашим специалистом. Он расскажет вам точно, как надо готовить питомца к сдаче анализов.

Не подвергайте питомца стрессу, не проделывайте с ним утомительный путь в клинику, воспользуйтесь нашей услугой «взятие анализа крови животным». Вы можете позвонить в нашу клинику «Лапки-царапки» в любое время суток и договориться о взятии анализов в удобное для вас время. Точно в назначенное время к вам приедет бригада высококвалифицированных ветеринарных врачей, возьмет у домашнего питомца необходимые анализы, и вы будете точно знать все о состоянии здоровья вашего любимого питомца. Это максимально удобно и для хозяев, и для животных! Обращайтесь, мы всегда открыты к сотрудничеству!

  • Гистология
  • Цитология
  • ПЦР диагностика инфекций
  • Исследование мочи
  • Исследование кала

Кошки

Собаки

Птицы

Птицы

Рептилии

Рептилии

Взятие образца крови для бактериологического анализа крови

Цель — поместить образец крови пациен­та в бутылку с питательной средой так, чтобы избежать любого бактериального загрязнения (из окружающей среды, с рук персо­нала или с кожи больного).

Время взятия пробы для бактериального анализа крови

Кровь для бактериологического посева нужно взять до начала ле­чения антибиотиками, так как они могут отсрочить или предотвра­тить рост бактерий, что вызовет ложноотрицательный результат. У больных с периодическим повышением температуры кровь следует брать, когда температура повышается или сразу после прохождения пика температуры, если это возможно. В это время количество бактерий в крови максимально.

Многие лаборатории рекомендуют брать второй образец крови для бактериологического анализа не позднее, чем через 1 час после первого, чтобы повысить шансы обнаружения бактерий и различить истин­ную бактериемию (бактерии будут присутствовать в обоих образ­цах) от бактериального загрязнения.

АНАЛИЗ МОЧИ

Для общего анализа мочу собирают утром натощак сразу после сна в сухую, чистую посуду, в которой она будет доставлена в лабораторию. Мочу из судна, утки, горшка брать нельзя. Перед сбором мочи проводят тщательный туалет наружных половых органов. Лежачих больных предварительно подмывают слабым раствором марганцевокислого калия.

Катетер или пункция мочевого пузыря могут быть использованы только в крайних случаях. Из длительно стоящего катетера мочу для исследования брать нельзя!

Собирают только утреннюю мочу, взятую в середине мочеиспускания, так как она более концентрированная, и с ней вымываются патологические элементы, скопившиеся в почках и мочевыводящих путях за ночь.

Исследование мочи по Нечипоренко (выявление скрытого воспалительного процесса). Собирают 50 мл утренний мочи, взятой в середине мочеиспускания.

Исследование мочи по Зимницкому (оценка концентрационной способности почек). В течении суток собирают мочу отдельными трехчасовыми порциями:

  • первая порция – с 9 до 12 ч;
  • 2-я – с 12 до15 ч;
  • 3-я – с 15 до 18 ч.
  • 4-я – с 18-до 21 ч.
  • 5-я – с 21-00 до 24ч.
  • 6-я – с 0 до 3 ч.
  • 7-я – с 3 до 6 ч.
  • 8-я – с 6 до 9 ч.

Пробу проводят в условиях обычного питьевого и пищевого режима. Отмечают количество выпитой жидкости.

Сбор суточной мочи:

Пациент собирает мочу в течение 24 часов на обычном питьевом режиме (1,5-2 л в сутки). Утром в 6-8 ч он освобождает мочевой пузырь (эту порцию выливают), а затем в течение суток собирают всю мочу в чистый широкогорлый сосуд  с крышкой.  Последняя порция берется точно в то же время, когда накануне был начат сбор.

Если в лабораторию доставляется не вся собранная моча, то перед сливанием ее части необходимо тщательное  перемешивание, чтобы осадок, содержащий форменные элементы,  кристаллы, не был утрачен.

Сбор 3-х стаканной пробы:

Собирают утреннюю порцию мочи следующим образом: утром натощак после пробуждения и тщательного туалета наружных половых органов больной начинает мочиться в 1-ый сосуд, продолжает во 2-ой и заканчивает – в 3-ий. Преобладающей по объему должна быть вторая порция.

Условия хранения:

Длительное хранение мочи при комнатной температуре приводит к изменению физических свойств, разрушению клеток и размножению бактерий. Моча, собранная для общего анализа, может храниться не более 1,5 -2 ч (обязательно на холоду).

Взятие крови из вены для биохимического анализа. Цель исследования. Подготовка пациента. Оформление направления.

Метод биохимического анализа крови — один из способов лабораторной диагностики, который очень информативен для врача и отличается высокой степенью достоверности. Стандартный биохимический анализ крови включает определение ряда показателей, отражающих состояние белкового, углеводного, липидного и минерального обмена, а также активность некоторых ключевых ферментов сыворотки крови.

Области медицины, которые используют результаты биохимического анализа крови в своей практике, это — гастроэнтерология, урология, терапия, кардиология, гинекология и другие.

Забор крови для биохимического анализа, как правило, проводят натощак (нельзя принимать пищу и пить жидкости за 6-12 часов). Из жидкости не следует употреблять соки, молоко, алкоголь, сладкий чай или кофе, можно пить воду. Любые продукты влияют на показатели крови, они могут привести к неверным данным, что может повлечь за собой неправильное лечение. Кровь для данного анализа берется из вены.

Цель: забор крови на биохимический анализ.

Оснащение: стерильный лоток, ватные шарики 4-5 штук, полотенце, этиловый спирт 70°, стерильные салфетки, жгут, валик, шприц 10-20 мл, емкости для дезинфекции, набор «Анти-СПИД», перчатки, маска, штатив, стерильные пробирки с крышками.

Алгоритм действий медицинской сестры:

1. Объясните пациенту ход предстоящей манипуляции.

2. Усадите или уложите пациента так, чтобы рука для выполнения внутривенной инъекции была в разогнутом состоянии, ладонью вверх.

3. Положите под локоть валик.

4. Вымойте руки, наденьте стерильные перчатки.

5. Наложите жгут на 5 см выше локтевого сгиба через полотенце или одежду пациента.

6. Попросите пациента поработать кулаком.

7. Обработайте перчатки шариком со спиртом.

8. Обследуйте локтевой сгиб, найдите подходящую для пункции вену.

9. Обработайте локтевой сгиб дважды спиртовыми шариками — от периферии к центру.

10. Фиксируйте вену локтевого сгиба натяжением кожи, с помощью большого пальца левой руки.

11

Правой рукой со шприцем, иглой срезом вверх и параллельно коже делайте прокол на 1/3 длины иглы и осторожно пунктируйте вену, пока не ощутите «попадание в пустоту»

12. Убедитесь, что игла в вене — потяните поршень на себя — в шприце должна появиться кровь.

13. Наберите нужное количество крови (5-10 мл) в шприц.

14. Снимите жгут, предложите пациенту разжать кулак.

15. Извлеките иглу, прикройте место пункции марлевым шариком, смоченным спиртом.

16. Предложите пациенту согнуть руку в локтевом суставе на 5 мин.

17. Использованную иглу при помощи иглосъемника снимите и поместите в контейнер для острых и режущих предметов (контейнер желтого цвета). Необходимо знать, что эритроциты крови могут быть повреждены при выпуске крови из шприца через иглу и это вызовет их гемолиз.

17

Затем осторожно, по стеночке выпустите кровь из шприца в промаркированную стерильную пробирку (находящуюся на штативе) и закройте её. Следить, чтобы кровь не пенилась при быстром наполнении пробирки

Это приведет к гемолизу крови в пробирке.

19. Поместите использованный шприц в контейнер для дезинфекции.

20. Убедитесь в хорошем самочувствии пациента.

21. Снимите перчатки и сбросьте их в емкость для дезинфекции.

22. Зарегистрируйте сведения о пациенте в журнале указав: диагноз; регистрационный номер; номер истории болезни; отделение, палата; Ф. И. О. (полностью); пол; возраст; домашний адрес; дата забора крови; дата доставки материала; фамилию лица, забравшего материал.

23. Подготовьте промаркированные пробирки к транспортировке в соответствующую лабораторию в вертикальном положении, в специальном контейнере.

24. Отдельно упакуйте направления (номер пробирки должен совпадать с номером направления) и сводное сопроводительное направление.

25. В случае нарушения целостности пробирки все замочите в дезинфицирующем растворе (пробирка с остатками крови) согласно инструкции.

Дата добавления: 2015-09-04 ; просмотров: 1134 . Нарушение авторских прав

Описание презентации Взятие анализов Клинический анализ крови Берут по слайдам

Подготовка пациента к биохимическому анализу крови алгоритмВзятие анализов

Подготовка пациента к биохимическому анализу крови алгоритмКлинический анализ крови • Берут в пробирку с антикоагулянтом (ЭДТА) • 0, 5 – 1 мл • Сразу после взятия несколько раз перевернуть пробирку • Подпись : №карты, фамилия, вид, возраст

Подготовка пациента к биохимическому анализу крови алгоритмБиохимический анализ крови • Не менее 3 – 4 мл (зависит от количества показателей) • Кровь брать аккуратно, по стенке пробирки • После забора – сразу закрыть пробирку • Подпись : №карты, показатели

Подготовка пациента к биохимическому анализу крови алгоритмЛейкограмма • Тонкий мазок (1 слой клеток) • На 2/3 стекла • Одним движением • Подпись : №карты

Подготовка пациента к биохимическому анализу крови алгоритмИзмерение сахара • Чистую полоску ввести в глюкометр до появлении на дисплее мигающей капли • Вынуть эту полоску • Каплю крови аккуратно нанести на полоску (однократно, не размазывая) • Вставить полоску в глюкометр, ждать результат • Результат записать в карту

Подготовка пациента к биохимическому анализу крови алгоритмСмывы

Подготовка пациента к биохимическому анализу крови алгоритмПарововирусный энтерит собак, панлейкопения кошек • Ватной палочкой со слизистой прямой кишки животного • Палочку окунуть и отжать в среду • Пробирка Эппендорфа • Отдать лаборанту / поставить в холодильник • Подпись : №карты, фамилия, инфекция на кот. взят смыв

Подготовка пациента к биохимическому анализу крови алгоритмЧума • В зависимости от формы: со слизистой прямой кишки или со слизистых глаз и носа (узнать у врача) • Ватной палочкой — окунуть и отжать в среду • Подпись : №карты, «чума»

Подготовка пациента к биохимическому анализу крови алгоритмАдено (аденовирусная инфекция) • Смыв берется со слизистых глаз и носа • Ватной палочкой — окунуть и отжать в среду • Подпись : №карты, «адено»

Подготовка пациента к биохимическому анализу крови алгоритмПЦР на скрытые вирусные инфекции • Например: хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, герпес) • Ватной палочкой в эппендорфы со средами для ПЦР • Однократно смочить в среде перед взятием смыва • Место взятия – утонить у врача (глаз, нос, петля…) • Ватную палочку max отжать в среде • № среды (на крышке пробирки) сообщить врачу для выписки направления в лабораторию • Поместить в контейнер «Диагностика» • Подпись : №карты, название инфекции

Подготовка пациента к биохимическому анализу крови алгоритмМазок на овуляцию • Берется ватной палочкой по верхнему своду влагалища • «Отпечаток» материала на стекле (прокручивая палочку вдоль стекла) • На нижней поверхности стекла – обвести область взятого материала маркером • Подпись : №карты, точный или примерный день течки

Подготовка пациента к биохимическому анализу крови алгоритмМазок на кровепаразитов • Берется с внутренне-наружной поверхности уха, путем прокола иглой -> капля крови на стекло • Область взятия мазка (внутреннюю поверхность уха) можно подбрить • Сделать тонкий мазок (как лейкограмма) • Подпись : №карты, фамилия, вид анализа • *Транспортировка мазков – завернутыми в бумагу

Подготовка пациента к биохимическому анализу крови алгоритмСоскоб (микроскопия) с кожи/уха • С кожи : • Подпись : №карты, точный или примерный день течки

Подготовка пациента к биохимическому анализу крови алгоритм • Берется ватной палочкой по верхнему своду влагалища • «Отпечаток» материала на стекле (прокручивая палочку вдоль стекла) • На нижней поверхности стекла – обвести область взятого материала маркером • Подпись : №карты, точный или примерный день течки

Подготовка пациента к биохимическому анализу крови алгоритм • Берется ватной палочкой по верхнему своду влагалища • «Отпечаток» материала на стекле (прокручивая палочку вдоль стекла) • На нижней поверхности стекла – обвести область взятого материала маркером • Подпись : №карты, точный или примерный день течки

ИССЛЕДОВАНИЕ СПЕРМЫ ЭЯКУЛЯТА

Получение эякулята и возможные погрешности при этой процедуре.

Эякулят получают путем мастурбации. Получение эякулята в условиях медицинского учреждения является предпочтительным, так как уменьшается вероятность повреждения сперматозоидов при транспортировке, бактериального загрязнения.

Не рекомендуется для получения эякулята использовать прерванный половой акт, так как может быть потеряна первая порция эякулята, в которой концентрация сперматозоидов наибольшая, кроме того, кислая среда влагалища оказывает отрицательное воздействие на подвижность сперматозоидов.

Если показано бактериологическое исследование эякулята, пациент перед получением материала должен помочится (смыть мочой содержимое мочеиспускательного канала), а затем тщательно вымыть руки и половой член.

Токсическое повреждение сперматозоидов может быть вызвано попаданием в эякулят кремов, вазелина, используемых при мастурбации; попаданием влагалищного содержимого в  эякулят при прерванном половом акте.

Подготовка пациента к проведению исследования.

Эякулят должен быть получен после полового воздержания в течении не менее 2 суток и не более 7 дней. Длительные (в течение нескольких месяцев) периоды воздержания перед обследованием могут привести к нарушению процесса сперматогенеза, появлению старых, дегенеративных форм, снижению качественных параметров сперматозоидов. Несоблюдение временного интервала в половом воздержании, частые половые акты могут способствовать резкому снижению общего количества, концентрации  сперматозоидов и их качественных параметров (подвижность и жизнеспособность).

Нельзя употреблять алкоголь в любых количествах в течении 6-7 дней перед исследованием. Хронические интоксикации (алкогольная, табачная, наркотическая, производственная, лекарственная и другие) закономерно приведут к снижению качественных, а иногда и количественных показателей эякулята.

Необходимо отказаться от исследования эякулята, если в течении 7-10 дней перед анализом были простудные или другие острые заболевания, протекавшие с лихорадкой. При гипертермии снижаются количественные и качественные показатели спермограммы.

Перед исследованием нужно отказаться от процедур с перегреванием (УВЧ, сауны, бани).

После массажа простаты исследование эякулята следует отложить.

Накануне сдачи эякулята необходимо исключить  тяжелые физические нагрузки. Физическая усталость может привести к снижению качественных параметров сперматозоидов.

Доставка эякулята в лабораторию.

Материал должен быть собран полностью. Сразу же после получения, эякулят должен быть доставлен в лабораторию в тепле (при температуре тела). Во время транспортировки следует оберегать сперму от резких перепадов температуры. Эякулят должен быть доставлен в лабораторию в течение 1 часа после его получения.

Пациент должен сообщить врачу о том, что материал был собран не полностью (часть эякулята не попала в баночку), произошло неполное семяизвержение, эякулят был получен после длительной мастурбации (более 10 мин.).

Если у Вас нет возможности самостоятельно приехать к нам, для сдачи анализов, Вы можете воспользоваться услугой «Анализы на дому».

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ

ДОБАВИТЬ ОТЗЫВ