У Ребенка Увеличена Щитовидная Железа Вероятные Причины Диагностика

Детские заболевания щитовидной железы

Увеличение ЩЖ у ребенка происходит из-за снижения или роста выработки гормонов, инфекционных заболеваний, травм, наличия опухолей. Детские болезни щитовидной железы – гипотиреоз, гипертиреоз, тиреоидит, базедова болезнь, узлы и опухоли.

Гипотиреоз

Проявляется в пониженной выработке железой гормонов. При дефиците йода размер ЩЖ увеличивается, чтобы компенсировать их недостаток. Первичный гипотиреоз связан с нарушениями в самой железе. Бывает врожденным и приобретенным. Если ребенок рождается с пониженной функцией ЩЖ, то ему ставится диагноз кретинизм. Заболевание обнаруживается у одного малыша из 4000, при этом девочки подвержены ему в 2 раза чаще мальчиков. Вторичный гипотиреоз возникает из-за нарушений в гипофизе или гипоталамусе.

Ребенок в любом возрасте становится плаксивым, малоподвижным, отечным, сонливым, депрессивным. Происходит увеличение веса, появляются запоры, кожа бледнеет, волосы тускнеют и начинают ломаться. Дети до 6-ти лет теряют интерес к играм, обучение простым вещам дается с трудом. Школьники при гипотиреозе отстают в учебе, спорте, они заторможены, малообщительны, имеют плохую память. Половое созревание наступает позже, у девочек-подростков возникают проблемы с менструальным циклом.

Гипертиреоз

Наблюдается повышенное выделение гормонов. Болезнь чаще всего диагностируется у детей от 3-х до 12-ти лет. Врожденный гипертиреоз присутствует лишь у одного ребенка из 30 000, при этом зависимость от пола не обнаружена. Заболевание возникает во время беременности, если будущая мама страдает базедовой болезнью.

У новорожденного гипертиреоз изначально проявляется пониженным весом и ростом, иногда дети рождаются недоношенными. Младенец очень подвижный, возбудимый, у него часто бывают поносы, он обильно потеет, плохо набирает вес. Материнские гормоны через некоторое время самостоятельно выводятся из организма ребенка, поэтому эти признаки ярче всего проявляются на первых неделях жизни малыша.

У детей дошкольного и школьного возраста при гипертиреозе наблюдается ускоренный обмен веществ, повышенные активность, потливость. Настроение и вес очень нестабильны, сон плохой, давление повышено. Ребенок мало спит, поэтому со временем появляется нервное истощение и повышенная утомляемость. В пубертатном периоде у девочек сбивается менструальный цикл. Возможно развитие тиреотоксикоза – гормональной интоксикации.

Воспалительные процессы ЩЖ, которые возникают из-за бактериальных и вирусных инфекций, паразитов, травм, отравлений, аутоиммунных сбоев – тиреоидит Хашимото. Это заболевание может начаться из-за хронического тонзиллита. Обычно встречается у подростков и в 60% случаев обуславливается генетической предрасположенностью. Девочки болеют в 5 раз чаще. Организм начинает вырабатывать антитела к клеткам щитовидки. Сначала диагностируется гипертиреоз, потом гипотиреоз.

Первый признак заболевания – снижение успеваемости и остановка физического роста. Остальные симптомы характерны для гипер- и гипофункции ЩЖ.

Базедова болезнь

Тоже относится к аутоиммунным заболеваниям. В группу риска попадают подростки 10-15 лет, причем девочки болеют в 8 раз чаще. Отмечаются перепады настроения, утомляемость, раздражительность. Со временем выпучиваются глаза и разрастается зоб, начинаются проблемы с сердцем.

Узлы и опухоли

Увеличенная щитовидная железа может содержать участки с другой структурой или плотностью. Их природа бывает добро- и злокачественной. Симптомом могут стать затруднения при глотании и так называемый “ком в горле”. Все новообразования находятся под постоянным контролем.

10 проблем с щитовидной железой и 10 способов с ними справиться

Щитовидная железа — это железа, похожая по форме на бабочку, находится в центральной части шеи. Это центральная железа, ответственная за метаболизм в организме, но в то же время играет второстепенную роль в каждой из функций организма. У Ребенка Увеличена Щитовидная Железа Вероятные Причины  Диагностика

Такая маленькая железа играет очень важную роль для всего организма. Если эта железа перестает правильно функционировать, считайте, что вы тоже перестаете.

«Согласно исследованиям около 25 миллионов американцев страдают от проблем с щитовидной железой, а половина из них даже не подозревают об этом», — говорит доктор Эми Майер, глава Functional Medicine и автор бестселлера «Аутоиммунное решение».

90% проблем, связанных с щитовидной железой, обычно являются результатом недостаточной активности железы, что в медицине называется гипотиреоз. К несчастью, обычно симптомы довольно расплывчаты, и доктора тратят очень немного времени при осмотре пациента, который пожаловался на проблемы с щитовидкой.

Если вы будете осведомлены о симптомах, свидетельствующих о проблемах с щитовидной железой, это поможет вам обосновать свои подозрения на консультации у врача.

Симптомы проблем с щитовидной железой

  1. Перепады настроения, тревожность или депрессия;
  2. Постоянная усталость, даже после 8 часов сна;
  3. Гормональный дисбаланс, например нерегулярный цикл или пониженное сексуальное влечение;
  4. Набор веса или неспособность потерять вес;
  5. Холодные руки и ноги;
  6. Запор;
  7. Боль в мускулах и суставах;
  8. Сухая кожа, ломкие ногти или выпадение волос;
  9. Храп или опухание шеи;
  10. Потеря памяти или затуманенное сознание.

Ниже приведен список всех гормонов, которые производит щитовидная железа. Доктор Майер предлагает врачам учитывать это при проверке пациентов на проблемы с щитовидной железой:

  • тиреотропный гормон;
  • свободный тироксин, пассивный гормон, препятствующий производству щитовидного гормона;
  • свободный трийодтиронин , который ускоряет метаболизм и повышает температуру тела;
  • обратный трийодтиронин, уровень повышается при стрессе;
  • антитела к тиреоидной пероксидазе;
  • антитела к тиреоглобулину.

Эти антитела помогут установить наличие любых аутоиммунных заболеваний щитовидной железы, таких как тиреоидит Хашимото.

Если у вас проявился какой-либо из вышеперечисленных симптомов, обязательно проконсультируйтесь с врачом, а также узнайте какие именно тестирования они проводят для проверки щитовидной железы. Большинство врачей проводят только несколько из возможных тестов, что приводит к ошибочным диагнозам.

Если вы уверены, что у вас проблема с щитовидной железой или желаете предупредить появление таких проблем, то попробуйте развить эти привычки для улучшения состояния щитовидной железы.

10 простых способов улучшить состояние щитовидной железы

  1. Перейдите на безглютеновый рацион питания;
  2. Начните принимать тирозин и йод в виде витаминов;
  3. Избавляйтесь от стресса с помощью йоги или другим способом;
  4. Принимайте поливитамины высокого качества;
  5. Спите по 8-10 часов в сутки;
  6. Следите за потреблением крестовидных овощей;
  7. Будьте осторожны при изъятии амальгамных наполнителей;
  8. Обеспечьте себе здоровое пищеварение;
  9. Сократите количество соли и хлора из рациона;
  10. Постарайтесь вникнуть в работу врача, чтобы более точно определить корень ваших проблем.

Клинические проявления

Клинические признаки врожденного и приобретенного гипотиреоза существенно не отличаются. При поздно выявленном гипотиреозе выраженность симптомов нарастают.

У новорожденных имеет место врожденное снижение функциональных способностей щитовидной железы. Оно проявляется следующим образом:

  • такой ребенок рождается в срок или несколько позже (41-42 неделя) с большой при рождении массой тела (более 4 кг);
  • пуповина отпадает поздно, пупочная ранка заживает плохо, часто сочетается с пупочной грыжей;
  • наблюдается врожденная и длительно не исчезающая желтуха, трудно устраняемая анемия и роднички большого размера;
  • такой малыш плохо удерживает тепло даже при комфортной температуре в помещении, может возникать приступ шумного дыхания или его остановки;
  • у новорожденных отмечаются трудности при кормлении (вялое сосание, пониженный аппетит, вздутие живота и запоры), а также общая вялость и сонливость.

У грудничка 3-6 месяцев симптомы врожденного гипотиреоза достигают максимально полного развития и обратной трансформации уже не подвергаются. У детей до года уже могут развиваться проявления приобретенного гипотиреоза. У такого ребенка отмечаются:

  • медленная, не соответствующая возрастным нормам прибавка в весе;
  • кожа у ребенка грубая, отечная;
  • характерный внешний вид: большой, вываливающийся изо рта язык, непропорционально длинное туловище в сочетании с короткой шеей и конечностями;
  • у грудничка становятся более заметными признаки поражения головного мозга (малыш с запозданием начинает удерживать голову, переворачиваться, садиться; постоянно вялый и сонливый, крик редкий и грубый).

Более позднее развитие выраженных симптомов врожденного гипотиреоза может отмечаться в 2-5летнем возрасте. Такое медленное нарастание признаков – это субклинический вариант гипотиреоза. При этом щитовидная железа частично синтезирует гормоны, но по мере роста ребенка это количество становится недостаточным.

У ребенка более старшего возраста (школьного или подросткового) в большинстве случаев развивается приобретенный гипотиреоз. Врожденный вариант к этому возрасту не может остаться не замеченным, так как к этому возрасту достигает максимальной выраженности задержка физического развития и интеллекта. В случае приобретенного гипотиреоза у ребенка наблюдается:

  • увеличение размеров органа;
  • сухость кожи и ее отечность;
  • ощущение сердцебиения, пульсации, перебоев в работе сердца;
  • вздутие живота и частые запоры;
  • интеллектуальное развитие в этом случае не страдает, но ребенок вялый и сонливый, мимика скудная, типична эмоциональная скованность.

Как лечить гипертиреоз щитовидной железы у детей

Чтобы лечить гипертиреоз щитовидной железы как можно эффективнее, в качестве антитиреоидных препаратов рекомендованы пропилтиоуроцил и мерказолилс. Эти вещества тормозят превращение Т4 в Т3, а также замедляют выработку антитиреоидных антител. Побочное действие при лечении этими препаратами наблюдается с равной частотой (1–5%). Начальная доза пропилтиоуроцила для лечения гипертиреоза щитовидной железы составляет 100–150 мг 3 раза в день (для детей старше 10 лет), мерказолила – 10–15 мг 3 раза в день. В дальнейшем эту дозу увеличивают или уменьшают по показаниям. Для маленьких детей начальная доза должна быть ниже. Передозировка может привести к гипотиреозам. Эффект от лечения начинает ощущаться через 2–3 недели. Затем дозу снижают до минимально необходимой для поддержания ребенка. Обязательно проводят лабораторный контроль крови. Уровни Т4 и Т3 в крови должны поддерживаться на нормальном уровне. Повышение уровня гликопротеина за предел 60 мкЕД/мл свидетельствует о передозировке препарата и приведет к увеличению зоба. Медикаментозное лечение продолжают в течение 6 лет и больше. В случае повторного возникновения признаков заболевания лечение можно возобновить. Возраст старше 13 лет, мужской пол, маленький зоб и умеренное повышение Т3 ассоциируются с более ранним выздоровлением. Токсическое действие применяемых препаратов выражается в появлении сыпи, головных болей, недомогания, повышении температуры тела, воспалении суставов, приводящем к затруднению движений и возникновению болезненности при движении. Эти реакции могут исчезнуть даже при продолжении приема препарата. При тяжелом тиреотоксикозе дополнительно назначают β-адреноблокаторы, которые вызывают сужение сосудов, расслабление гладких мышц бронхов, например обзидан, который не влияет на функцию щитовидной железы.

Операция показана в тех случаях, когда медикаментозное лечение не приводит к полному выздоровлению: производят хирургическое удаление части щитовидной железы – субтотальную тиреоидэктомию. Основными послеоперационными осложнениями могут быть снижение уровня гормонов щитовидной железы и паралич головных связок, когда больной теряет способность говорить, но они бывают редко.

Медикаментозное лечение гипертиреоза для нормализации функции щитовидной железы подбирается только после обследования. Существует множество современных методов определения гормона щитовидной железы в крови. Наиболее достоверным является иммуноферментный анализ крови, который определяет уровень в крови тиреотропного гормона, тироксина и трийодтиронина.

После проведения необходимых анализов врач-эндокринолог взвешивает ребенка, определяет процентное содержание жира и подкожно-жировой клетчатки в его организме, соответствует ли рост, вес возрасту; оценивает нервно-психическое развитие с помощью специальных тестов, а также определяет состояние иммунной системы. Ультразвуковое исследование щитовидной железы позволяет точно определить ее размер и оценить структуру ткани.

Ребенок с заболеваниями щитовидной железы и гипертиреозом должен находиться на длительном лечении, постоянно наблюдаться у эндокринолога. Для подавления образования гормонов щитовидной железы назначают мерказолил, пропилтиоурацил. При учащении пульса и повышенном артериальном давлении — β-адреноблокаторы. В тяжелых случаях применяют глюкокортикостероиды.

Суть патологии

Что такое гиперплазия щитовидной железы? Чтобы определить характер заболевания, необходимо знать, что это такое, и каковы возможные последствия для детского организма. Под понятием гиперплазией щитовидной железы подразумевают развитие доброкачественного образования со сторону шеи. Это патологическое состояние щитовидной железы, что характеризуется увеличением в размерах и нарушением в выработке гормонов. В большинстве случаев увеличение наблюдается на одной из сторон (чаще всего в правой доле), происходит разрастание клеток. Если вовремя не начать лечение, велика вероятность появления онкологии.

У Ребенка Увеличена Щитовидная Железа Вероятные Причины  Диагностика

В нормальном состоянии эндокринная железа вырабатывает йодсодержащие гормоны (йодтиронин, кальцитонин), участвующие в обменных процессах и регулирующие работу многих органов и систем. Кроме этого, щитовидка занимается:

  • поддержанием нормального состояния головного мозга;
  • формированием скелета у ребенка;
  • регулированием белкового, жирового и углеводного обмена;
  • нормализацией массы тела.

Методика лечения

Лечение зависит от стадии патологии и назначается врачом

Справляться с проявлениями гиперфункции щитовидной железы можно несколькими способами. При сильном увеличении органа, образовании разных видов зоба или развитии онкологического заболевания приходится прибегать к оперативному вмешательству. Нужно понимать, что это крайняя мера, так как этот орган и вырабатываемые им гормоны чрезвычайно важны для роста, развития и здоровья ребенка. Именно поэтому к хирургии прибегают только в безвыходной ситуации.

Осложняет это состояние тот факт, что при операции на щитовидной железе может развиться гипотиреоз. Это связано с применением заместительной гормональной терапии. К тому же оперативное вмешательство на столь сложной области способно привести к нарушению работы голосовых связок или же поражению паращитовидных желез.

Для лечения могут назначаться гормональные препараты, которые угнетают слишком активно работающую железу и способствуют нормализации уровня гормонов щитовидки в крови ребенка. Также существуют препараты, влияющие на работу гипофиза и гипоталамуса, которые являются управляющими органами. Это способствует опосредованному воздействию на щитовидку и снижают ее функционирование.

Это вещество способно уничтожать неправильно работающие ткани, но работать с ним крайне сложно — необходимо точно рассчитать дозировку средства, а это сделать крайне затруднительно. Кроме того, в результате такого воздействия также часто развивается гипотиреоз и ребенка на всю жизнь переводят на заместительную терапию гормонами.

Так как увеличение щитовидной железы несет непосредственную угрозу здоровью и даже жизни ребенка, огромную важность приобретает профилактика этого опасного заболевания и своевременное обнаружение проблемы. Родители должны уделять много внимания здоровью ребенка, регулярно выполнять обследования и самостоятельно осматривать своего малыша, реагируя на любые изменения его внешнего вида, поведения или самочувствия

Эти простые действия могут уберечь ребенка от множества различных заболеваний с разной степенью опасности, в том числе и от крайне рискованного увеличения щитовидной железы.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Щитовидная железа является важнейшим органом человеческого организма, который отвечает за гормональный фон и управляет обменными процессами всех веществ. Малейший сбой в работе эндокринной системы приводит к различным патологическим заболеваниям.

Нарушение гормонального фона встречается не только у взрослого населения, но и у детей

Гормоны играют важную роль в развитии молодого организма, поэтому раннее диагностирование гормонального нарушения крайне важно для ребёнка любого возраста

Лечение гипертрофии

На ранней стадии заболевание легко поддается медикаментозной коррекции, главное — своевременно обратиться к врачу при появлении первых признаков увеличения органа. Гипертрофия эндокринного органа лечится заместительной гормональной терапией или воздействием радиоактивного йода. В результате лечения стабилизируется содержание тиреоидных гормонов в организме, патологический рост щитовидки прекращается. После нормализации состояния пациента, назначается поддерживающая терапия, которая обычно проводится в течении всей дальнейшей жизни, с помощью которой будет контролироваться функциональная активность эндокринного органа. В сложных запущенных случаях, когда увеличенная щитовидная железа оказывает чрезмерное давление на жизненно-важные органы — трахею, пищевод и сердце, возникает необходимость в хирургическом лечении. Гипертрофия щитовидки — это достаточно изученная и контролируемая патология на сегодняшний день. К сожалению, ее сложно обнаружить на начальной стадии развития, что отрицательно отражается на дальнейшем лечении и прогнозе на выздоровление. Вот почему рекомендуется систематически проходить профилактические осмотры у эндокринолога с целью раннего выявления возможного патологического процесса в щитовидной железе и его лечения.

Гипертрофия щитовидной железы — это патологическое увеличение размеров железы, которое в большинстве случаев сопровождается нарушением ее функции. Можно услышать еще одно название этого заболевания — зоб щитовидки. Часто увеличенные размеры эндокринной железы не только указывают на нарушение обмена веществ, но и сами по себе вызывают дискомфорт: сдавливают трахею, мешают при глотании. Запущенные формы гипертрофии могут привести к образованию узелков в железе. У некоторых пациентов есть вероятность злокачественного перерождения узлов.

Заболевания щитовидной железы у детей

Гипертрофия щитовидной железы развивается в результате многих факторов, но самыми распространенными являются:

  • снижение выработки гормонов или, наоборот, увеличения их количества в крови;
  • перенесенные инфекционные заболевания;
  • травмы, полученные в области шеи и гортани;
  • опухолевые образования (доброкачественного и злокачественного характера);
  • заболевания железы – тиреоидит, гипертиреоз, гипотиреоз, базедова болезнь.

Гипотиреоз

Снижение успеваемости в школе

Гипотиреоз – это заболевание щитовидной железы, которое проявляется в пониженном продуцировании органом гормонов. В результате этого железа начинает увеличиваться в размерах, чтобы компенсировать недостаток гормонов. Выделяют первичный и вторичный гипотиреоз, при этом первичный еще бывает врожденным (кретинизм) и приобретенным – связанный с нарушениями в работе железы.

Вторичный гипотиреоз развивается на фоне нарушений в работе гипофиза и гипоталамуса. Клинически гипотиреоз у детей проявляется следующими признаками:

  • сонливость и апатичность, вялость;
  • плаксивость, подавленное настроение;
  • отеки;
  • тусклость волос и ломкость ногтей;
  • нарушения памяти, плохое усвоение информации;
  • пониженные показатели температуры тела;
  • проблемы с пищеварением – запоры, вздутие, метеоризм.

Увеличение щитовидной железы у подростков девочек, связанное с гипотиреозом практически в каждом случае сопровождается нарушениями менструального цикла.

Гипертиреоз

При гипертиреозе у ребенка наблюдается повышенное продуцирование гормонов, что тоже негативно влияет на организм. Чаще всего данное заболевание выявляют у детей с 3 лет и до момента полового созревания.

Клинически гипертиреоз проявляется такими симптомами:

  • повышенная активность и гипер возбудимость;
  • субфебрильная температура тела без каких-либо признаков вирусной инфекции;
  • повышенные показатели артериального давления;
  • учащенный пульс;
  • плохой сон и переменчивость настроения;
  • повышенная потливость.

Увеличенная щитовидная железа у подростков девочек на фоне гипертиреоза провоцирует серьезные сбои и нарушения менструального цикла, а также может стать причиной развития нервного истощения в результате того, что подросток мало спит и постоянно находится в состоянии возбуждения. В тяжелых случаях возможно развитии гормонального токсикоза – тиреотоксикоза.

Апатия и вялость у ребенка

Когда у ребенка увеличена щитовидка на фоне перенесенных инфекционных заболеваний или трав шеи, то говорят о тиреоидите, или воспалении железы

Данная патология может развиваться даже после не долеченного тонзиллита, поэтому крайне важно правильно и своевременно лечить все воспалительные процессы глотки и других внутренних органов

Тиреоидит характеризуется тем, что органы иммунной системы начинают вырабатывать антитела, разрушающие клетки щитовидной железы, при этом у ребенка сначала развивается гипотиреоз, который постепенно перерастает в гипертиреоз. У девочек данное заболевание встречается в несколько раз чаще, чем у мальчиков.

Первыми признаками тиреоидита являются быстрая утомляемость и забывчивость – ребенок начинает плохо учиться в школе, не запоминает новую информацию, становится вялым и апатичным. По мере прогрессирования патологического процесса добавляются симптомы гипотиреоза или гипертиреоза.

На видео в этой статье подробнее рассказывается о факторах, которые могут способствовать развитию нарушений в работе щитовидной железы у детей – данная информация является ознакомительной и не может заменить консультацию эндокринолога в случае такой необходимости.

Базедова болезнь

Пучеглазие при Базедовой болезни

Это заболевание щитовидной железы относится к разряду аутоиммунных, причем чаще всего оно развивается у подростков в возрасте 14-15 лет. Основным толчком к развитию данной патологии является гормональная перестройка – возникают характерные для заболевания симптомы: пучеглазие, быстрая утомляемость, постоянные скачки настроения, раздражительность, проблемы в работе сердечнососудистой системы.

Опухолевые образования и узлы в щитовидке

Узелковые образования в щитовидке клинически практически никак не проявляются, в большинстве случаев их диагностируют случайно, во время пальпации или УЗИ. При образовании опухолей доброкачественного или злокачественного характера ребенок в первую очередь жалуется на трудность проглатывания пищи и ощущение комка в горле.

Какие факторы вызывают увеличение щитовидки

Девочка не хочет есть

О том, что у ребенка увеличенная щитовидка говорят в том случае, если железа меняет свои размеры, массу и форму. Согласно данным статистики дисфункция щитовидной железы занимает первое место по частоте заболеваний эндокринной системы у детей.

Основной причиной данной патологии является дефицит йода, поступающего в организм плода от матери еще во время беременности или с продуктами питания уже в младшем дошкольном и школьном возрастах. Наибольшую опасность представляет дефицит йода именно во внутриутробном периоде и в первые 2-3 года после рождения.

Причинами гиперфункции и патологического разрастания щитовидной железы являются следующие факторы:

  • недостаточное количество йода в организме – в этом случае железа увеличивается и разрастается, чтобы выработать больше гормонов;
  • генетическая предрасположенность – если в роду у ребенка были случаи увеличенной щитовидки и заболеваний железы, то с большой долей вероятности малыша ждет та же участь;
  • неблагоприятная экология – от увеличения и болезней железы чаще страдают дети, живущие в загрязненных районах и промышленных крупных городах;
  • частые стрессы – неблагоприятная обстановка в семье, скандалы и постоянная ругань родителей провоцируют у ребенка развитие заболеваний внутренних органов и первой страдает щитовидная железа;
  • нарушение рациона питания – злоупотребление мучными изделиями, отказ от рыбы и морепродуктов, однообразная еда.

Девочки чаще подвержены увеличению щитовидки, чем мальчики.

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ

ДОБАВИТЬ ОТЗЫВ