ОЧАГОВОЕ ОБРАЗОВАНИЕ В ЛЕВОЙ ДОЛЕ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Что такое узел щитовидной железы

Узлом щитовидной железы
называется ограниченный участок измененной ткани щитовидной железы, видимый визуально или выявленный при пальпации. ОЧАГОВОЕ ОБРАЗОВАНИЕ В ЛЕВОЙ ДОЛЕ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Узлы в щитовидной железе чаще всего появляются в регионах с дефицитом . Это происходит потому, что йод — основа гормонов щитовидной железы. Если его недостаточно в питании, щитовидная железа будет разрастаться, пытаясь компенсировать неспособность адекватно вырабатывать гормоны своими размерами. В дальнейшем, какие-то участки будут расти быстрее других, формировать скопление клеток, и тогда из них образуется узел.

Может случиться и так, что сначала йода долго не хватало, а потом он вдруг поступил в организм (с морепродуктами, йодированной солью или морской капустой), в этом случае щитовидка будет стараться запасти его впрок. В ней могут образовываться фоликулы (образования 2-3 мм в диаметре), которые содержат внутри запасы йода. Несколько таких фоликулов могут объединиться и тогда сформируется узел с кистозным компонентом.

Распространенность узловых изменений в щитовидной железе довольно велика — до 40% в йод-дефицитных регионах, к которым относится большая часть России. При этом женщины в 10 раз чаще мужчин страдают подобными изменениями в щитовидной железе.

А теперь взглянем на статистику по-другому. Распространенность пальпируемых
узловых образований щитовидной железы в популяци составляет 5-10 %, а при использовании УЗИ, КТ или МРТ шеи и щитовидной железы она возрастает до 40-70%.

Выявляемость
узловых образований щитовидной железы значительно возросла в последние годы, что связано с широкой доступностью УЗИ-диагностики. Но это не значит, что участилась частота заболеваемости.
Просто при нынешнем подходе «давайте проведем УЗИ щитовидной железы, потому что уже возраст подошел или потому что у нас есть такая возможность», стали выявлять узловые образования меньше 1 см в диаметре, которые не прощупываются при пальпации. В настоящее время видными научными деятелями в области эндокринологии подобные изменения ткани щитовидной железы, тем более, если они не имеют четко ограниченной структуры, даже узлами называть не рекомендуется. Однако, это вопрос, требующий дальнейшего обсуждения.

Узловой зоб что это означает

Если узел (узлы) приводит к увеличению размеров щитовидной железы, то его называют узловым зобом.

Причины образования узлов в щитовидной железе могут быть разными. Часто они могут быть связаны с аутоиммунными процессами, когда иммунная система дает сбой и начинает вырабатывать антитела против клеток щитовидной железы; с нехваткой йода в пище; действием на организм физических или химических факторов (например, радиации) или иметь наследственный характер.

Узлы щитовидки могут быть функциональными или нет. Если узел функциональный, то это чаще всего приводит к избыточной функции самой железы – такое состояние называют гипертиреозом или тиреотоксикозом (гормоны щитовидной железы вырабатываются в избыточном количестве). Если узел не функционален, то железа либо сохраняет свою функцию, либо, если новообразование замещает собой большую часть здоровой ткани органа, снижает её – такое состояние называют гипотиреозом.

Основными симптомами тиреотоксикоза являются повышение температуры тела при отсутствии других причин, повышение артериального давления, раздражительность, потеря веса. При гипотиреозе, наоборот, люди становятся уставшими и вялыми, прибавляют в весе, становятся чувствительны к холоду, артериальное давление нередко снижается.

Очень часто узловые образования в щитовидной железе не проявляются никакими симптомами. Их нередко обнаруживают случайно, при пальпации или при проведении УЗИ, КТ или МРТ – диагностики. Если узел щитовидки обнаружен, необходимо определить его природу, потому что он может оказаться опухолью. Тогда тактика лечения будет зависеть от того, доброкачественная опухоль или злокачественная.

Виды узлов

По количеству узлы бывают: единичные или солитарные; множественные; конгломератные, когда они еще и связаны друг с другом.

Моноузел — определяется как упругий плотный шарик спереди на шее. Локализоваться может в любом участке железы. Это же и в отношении множественных узлов. Узлы множественные — это 2 и более.

Доля щитовидной железы поражается сначала изолированно, но где бы ни локализовался узел, через 1-5 лет поражается вся железа. Узлы могут провоцироваться воспалением (тиреоидитом), при этом они доброкачественные.

По морфологии узлы разделяют на:

  1. Коллоидные — они содержат в себе большое количество тироцитов и коллоида. Растут медленно и протекают бессимптомно. Малигнизируются редко. Не требуют лечения.
  2. Киста – капсула с жидкостью. Растут медленно. Сначала капсула у них плотная, но по мере роста истончается и тогда можно ощутить их флюктуацию.
  3. Аденома – шарик с фиброзной капсулой. Также растет медленно и не задевает соседние ткани.
  4. Еще один вид узлов в щитовидной железе – злокачественные опухоли. Раковое новообразование – чаще всего узел при этом солитарный. Оболочек у такого узла нет, границы нечеткие. Прогрессирует быстро. При пальпации узел не болит. Если при таком узле появляется лимфаденит, это говорит о метастазах.
  5. Когда речь идет о 2 и более узлах – это узловой зоб.

Что представляет собой щитовидная железа

Такой орган, как щитовидная железа находится в шее, а точнее, непосредственно под гортанью. Внешне его форма напоминает бабочку, так как ее составляющими частями является пара симметричных долей, и имеется перешеек.

Ткань железы состоит из множества пузырьков – фолликулов, которые вырабатывают тиреоидные гормоны. Основная составляющая этих гормонов – йод, его концентрация в ткани железы в 300 раз выше, чем общее содержание в крови.
Именно поэтому дефицит йода приводит к нарушению работы железы.

Гормоны щитовидной железы, тироксин и трийодтиронин, оказывают влияние на весь организм, регулируя скорость разных звеньев обмена веществ.

Этим гормонам принадлежит большая роль в регуляции:

  • деятельности головного мозга;
  • сердечно-сосудистой системы;
  • желудочно-кишечного тракта;
  • репродуктивной функции,
  • молочных желез и других систем органов.

Нормальные размеры щитовидной железы у женщин должны быть примерно 15–25 см3, а у мужчин ― 18–25 см3.

Особенности строения и причины возникновения

В норме ткань щитовидки имеет однородную структуру, однако, под влиянием определенных факторов возникают характерные уплотнения, трансформирующиеся впоследствии в узловые образования. Узловые уплотнения в щитовидке имеют различную морфологическую форму, поскольку развиваются либо из железистой ткани органа, либо из слизистого эпителия. Они имеют плотную или жидкую коллоидную структуру, и как правило, имеют доброкачественную природу.

Основной причиной образования узла в щитовидке считается недостаток йода в организме, поступаемый с пищей, однако, доказано что факторами влияния считаются:

  • наследственная предрасположенность,
  • лучевая терапия,
  • радиационное излучение,
  • токсическое воздействие химических веществ, красок, лаков, растворителей, фенолов.

Для уточнения диагноза врач осуществляет визуальный осмотр, проводя пальпацию щитовидки, а также назначает ультразвуковое и иные виды исследования.

Лечение узлового зоба

Лечение узлов щитовидной железы основывается на своевременной диагностике, которая включает в себя сбор анамнеза, осмотр больного, лабораторные и инструментальные методы исследования. Среди лабораторных исследований основным является определение уровня тиреотропного гормона (ТТГ), тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). Это позволяет определить функцию железы. При подозрении на медуллярную карциному щитовидной железы в сыворотке крови определяют уровень кальцитонина, который является специфическим маркером для этой опухоли.

Из инструментальных методов чаще всего применяют УЗИ, радиосцинтиграфию и тонкоигольную биопсию. УЗИ позволяет определить морфологию узла, его размеры. Сцинтиграфия проводится с использованием одного из радиоактивных изотопов йода или технеция и применяется у пациентов с низким уровнем ТТГ для оценки функционирования узла. Если узел функционален, то он активно поглощает радиоактивный изотоп, если он не функционирует, то поглощение изотопа меньше, чем здоровой тканью железы. Биопсия проводится тонкой иглой и позволяет точно классифицировать узловое образование щитовидной железы. Решение о назначении биопсии принимается в зависимости от анамнеза пациента, размеров узла и заключения УЗИ. Если после биопсии остаются сомнения о природе узла, может быть выполнена диагностическая лобэктомия – удаление доли щитовидной железы.

Лекарственная терапия узлового зоба

Медикаментозное лечение узлов щитовидной железы чаще всего проводят левотироксином – синтетическим аналогом гормона щитовидной железы и радиоактивным йодом. Терапия левотироксином зарекомендовала себя у молодых пациентов с небольшими одиночными узлами, живущих в йододефицитных районах. Также препарат назначают при лечении доброкачественных опухолей у пациентов с неизмененной функцией щитовидной железы. Целью при этом является уменьшение размера узлов, но эффективность такого метода лечения пока спорная. Левотироксин противопоказан пациентам с крупными узлами, низким уровнем ТТГ, женщинам в периоде постменопаузы и лицам старше 60 лет.

Радиоактивный йод назначают пациентам с гипертиреозом, крупными и функциональными узлами. Препараты, нормализующие функцию щитовидной железы при тиреотоксикозе (пропилтиоурацил или метимазол) малоэффективны, потому что после прекращения их приема заболевание обычно рецидивирует. В этом случае радиоактивный йод – препарат выбора. При однократном приеме скорость нормализации функции железы составляет 70%, а узел уменьшается на 30-60%. Также большим плюсом радиоактивного йода является минимальное количество побочных эффектов. Но следует отметить, что этот метод лечения не эффективен при нефункциональных узлах, будь то твердые или кистозные образования.

Для лечения доброкачественных опухолей также применяют альтернативные методы терапии: инъекция этанола в узел щитовидной железы и фотокоагуляция. Они направлены на разрушение опухоли in situ, т. е. непосредственно в организме без применения хирургических методов.

Хирургическое лечение узлового зоба

Хирургическое лечение чаще всего проводится при злокачественности узла. Если узел доброкачественный, операция рекомендуется в случаях, когда его размеры превышают 4 см в диаметре и значительно нарушают качество жизни пациента, или при рецидиве кисты после аспирации из нее жидкости. При злокачественных образованиях почти всегда показаны операции. Если узел больше 1 см, то рекомендуется полное удаление щитовидной железы – тиреоидэктомия. Только при таком виде опухоли как сосочковая микрокарцинома щитовидной железы может быть показано удаление доли железы – лобэктомия, так как при этом виде рака прогноз очень хороший.

Подводя итоги, следует еще раз упомянуть о важности правильной диагностики узлового образования щитовидной железы в его дальнейшем лечении. Ведь именно от того, каким является узел, будет зависеть тип лечения этого узла

Причины узлов

Точно они не изучены, но имеются предрасполагающие факторы. Они объединены в 4 большие группы:

  • наличие хронических заболеваний и патологических состояний;
  • агрессивная внешняя среда;
  • генетическая предрасположенность;
  • эндогенные факторы.

ОЧАГОВОЕ ОБРАЗОВАНИЕ В ЛЕВОЙ ДОЛЕ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

К первой группе относятся:

  • доброкачественные опухоли ЩЖ и гипофиза;
  • РЩЖ;
  • ТБ;
  • аутоиммунные патологии;
  • киста;
  • тиреоидиты;
  • нарушения тока крови в щитовидной железе;
  • повышенная выработка коллоида;
  • агрессивность внешней среды: йододефицит; селенодефицит; повышенный уровень радиации (особенного губителен для ЩЖ изотопы йода, которые образуются при технокатастрофах и ядерных взрывах);
  • переохлаждения;
  • лучевая терапия болезней шеи;
  • нитраты и тяжелые металлы в продуктах.

Селен не особенно известен, а между тем, его роль не менее важна, чем участие йода. Не зря его называют минералом от рака. Его участие необходимо для формирования Т3 из Т4, который менее активен. Без него обмен энергии в теле человека невозможен.

Генетическая предрасположенность – она не означает передачу по наследству зоба или опухоли; по наследству передается только скорость метаболизма и особенности иммунитета. От них и появляется предрасположенность.

Эндогенные факторы – сюда относятся курение, употребление алкоголя, наркозависимость. Они формируют ответную иммунную реакцию, когда происходит рост тироцитов. Гендерная принадлежность – женщины болеют чаще мужчин.

Возраст – старше 55 лет. Также к эндогенным относят беременность, стрессы и гормональные дисбалансы. Среди больных гипертиреозом 80% заболевают после стрессов.

Как определить стадию развития и вид узловых образований

Чтобы определить стадию, размер и характер узлового образования назначается ультразвуковое обследование.

По результатам обследования выявляются следующие стадии и виды узловых образований:

  1. Изоэхогенный однородный узел. Ткань органа соразмерна с плотностью данного узла. По краям ткани кровообращение усилено и расширены кровеносные сосуды.
  2. Изоэхогенный неоднородный узел. Внутри образования можно выявить единичные или незначительные изменения. Чаще всего это маленькая киста с жидкостью.
  3. Гипоэхогенный узел. Образуется киста при разрушении нормальной ткани, в которой находится огромное количество разрушенных клеток и жидкости.

На каждой стадии выбирается определенный метод лечения.

ОЧАГОВОЕ ОБРАЗОВАНИЕ В ЛЕВОЙ ДОЛЕ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Анатомия щитовидки

Щитовидная железа – непарная, самая крупная железа эндокринной системы организма. Состоит из 2 симметричных долей по обе стороны от трахеи и перемычки между ними.

Правая доля и левая – абсолютно в норме одинаковы. Покрыта капсулой, трабекулы которой делят паренхиму на дольки. Она располагается на передней поверхности шеи чуть ниже яремной вырезки и за ней находится трахея и пищевод.

Поскольку она находится под щитовидным хрящом, получила такое название. Формой она напоминает бабочку.

ЩЖ или щитовидная железа – это, образно говоря, отопительная система для всего многоэтажного сооружения – организма. Она отвечает за скорость метаболизма и регулирует работу любого органа и системы организма. Щитовидная железа вырабатывает йодсодержащие гормоны – трийодтиронин, тироксин, а также кальцитонин, синтезирующийся в С-клетках.

В щитовидной железе имеются фолликулы, их стенки построены специальным эпителием – тироцитами. Именно фолликулы и продуцируют гормоны. Они являются структурной единицей ЩЖ. Представляют собой заполненный коллоидом пузырек. Последний представляет собой вязкую розовую жидкость, составляющая часть белка тиреоглобулина (ТГ). Данный белок – является предшественником гормонов. ЩЖ очень богато кровоснабжается.

Диагностика узловых образований

Ранняя диагностика узлового образования и уточнение его структуры определяет тактику лечения или наблюдения пациента, а при злокачественных новообразованиях улучшает прогноз для здоровья и жизни.

Осмотр врача

При подозрении появления узлового образования нужно обратиться на прием к эндокринологу, который проводит сбор жалоб, анамнеза и проводит осмотр пациента.

Специалист проводит пальпаторное обследование – ощупывает щитовидную железу в положении пациента сидя или лежа

При осмотре врач обращает внимание не только на наличие или отсутствие узлов. Также определяется:

Также определяется:

  • размер железы (увеличение или уменьшение), ее эластичность;
  • болезненность определенных участков левой или правой доли щитовидной железы;
  • количество, размер и плотность узла, его подвижность;
  • изменения кожи над узловым образованием.

Методы диагностики (лабораторные и инструментальные)

При определении узлов в щитовидке назначаются дополнительные обследования:

  • анализ на гормоны;
  • сцинтиграфия;
  • биопсия и исследование биоптата;
  • КТ или МРТ органов шеи;
  • онкомаркеры (при необходимости)

УЗИ области шеи – основной метод визуализации узловых образований

Особую настороженность вызывают патологические образования в ткани железы:

  • у пациентов младше 14 лет;
  • если узлы появились после лучевой терапии, проведенной в детском возрасте;
  • при семейной предрасположенности к развитию заболеваний щитовидки;
  • при быстрорастущих узлах;
  • если узловое образование имеет плотное «каменистое» строение;
  • при размерах узла более 1 см;
  • при увеличении лимфатических узлов шейной области;
  • если узел, сросся с трахеей или мышцами.

В зависимости от внутреннего строения узлов различают:

  • коллоидные узлы – это доброкачественные новообразования, которые редко перерождаются в рак и в большинстве случаев не требуют лечения;
  • кисты – полость, заполненная серозной жидкостью, они отличаются медленным ростом и редкой трансформацией в рак, но по мере роста провоцируют дискомфорт и истончение капсулы;
  • аденома – доброкачественная опухоль из железистой ткани, окруженная фиброзной капсулой, чаще всего это гормонпродуцирующие новообразования, которые могут перерождаться в рак;
  • рак щитовидной железы.

Уточнение структуры узлов проводится при помощи биопсии – забора и гистологического исследования тканей узлового образования под контролем УЗИ

При подозрении возникновения узловых образований нужно вовремя обратиться за консультацией к эндокринологу или хирургу и своевременно провести обследование и лечение.

При промедлении или отказе от дополнительных методов обследования есть вероятность запущенности серьезного заболевания с риском для жизни.

Лечение назначает только врач-эндокринолог после всестороннего обследования пациента, уточнения причины образования узла и исключении более серьезной патологии. Терапия достаточно длительная и проводиться под контролем специалиста.

врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Прочинано статью:
710

Диагностические мероприятия

Для постановки диагноза важна базовая тройка: маммография, УЗИ (до 40 лет), биопсия с последующей гистологией (берется биоптат или выделяемое сосков).

Обязательными являются осмотр, пальпация груди и регионарных лимфоузлов

Важно определение гормонального статуса (ТТ, ЛГ и ФСГ), общий анализ крови

При подозрении на внутрипротоковые папилломы проводится дуктография, она определяет на рентгене состояние протоков при введении в них контрастного вещества.

УЗИ основано на определении степени эхогенности пораженных тканей, которое при патологии будет меняться.

При кисте определяется участок анэхогенности; фиброзно-кистозные образования и фиброаденомы выглядят как гипоэхогенные образования в молочной железе.

ОЧАГОВОЕ ОБРАЗОВАНИЕ В ЛЕВОЙ ДОЛЕ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Гиперэхогенность дают объемные и плотные образования (липома, фиброзные узлы). На маммографии при подозрении на рак наблюдаются нечеткие контуры опухоли и кальцинаты в виде пылинок.

При мастопатии определяются участки затемнения с однородной структурой и высокой интенсивностью.

При сомнениях, если тень имеет нечеткость, расплывчата, назначают МРТ. Допплерография — поможет рассмотреть сосудистые разрастания и структуру узлов.

Лечение узлов щитовидной железы

Наличие узлов необязательно требует лечения. Например, коллоидные узлы не надо лечить вообще. Также лечение не проводится, если нет влияния узлов на выработку гормонов. Чаще всего их просто динамически наблюдают.

Назначение лечения производится в случае: серьезных косметических дефектов от узла, имеется гипертиреоз, снижение качества жизни из-за неприятных ощущений. Лечение может применяться консервативное или хирургическое, малоинвазивные методы – отдельная группа.

Обычно у щитовидной железы лечение консервативное в изолированном виде не считается показательным и главным. Оно редко дает нужный эффект, поэтому ее часто сочетают с другими способами:

  • Гормональная терапия назначается в случаях гипер- или гипофункции ЩЖ. Лечение синтетическими гормонами применяется в России широко, но считается мало результативным. Кроме того, гормоны дают много побочных эффектов. Курс лечения проводится до года.
  • Йодсодержащие препараты – их назначают при гипотиреозе, связанным с дефицитом йода. Других причин быть не может.

Лечение кисты щитовидной железы

От размеров новообразования, характера возникновения и степени выраженности клинических симптомов патологии во многом зависит, как лечить кисту щитовидной железы.

При отсутствии роста кисты и стабильном состоянии пациента, новообразование просто наблюдают у эндокринолога, периодически сдают контрольные анализы и проходят УЗИ.

При росте кисты может нарушаться работа железы, что приводит к развитию серьезных последствий и осложнений для всего организма. Лечение на данном этапе может быть консервативным или оперативным.

ОЧАГОВОЕ ОБРАЗОВАНИЕ В ЛЕВОЙ ДОЛЕ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

В полость кисты вводятся специальной тонкой иглой растворы, вызывающие спадание ее стенок и дальнейшее рубцевание тканей. После этого назначаются препараты йода и синтетических аналогов тиреоидных гормонов.

При разрастании кисты или ее большом размере пациенту в обязательном порядке проводят пункцию. Для процедуры используют тонкую иглу, которой выкачивают содержимое полости кисты и направляют его на дальнейшее гистологическое изучение. При нагноении кисты пациенту назначают антибиотики.

Показаниями к проведению оперативного вмешательства являются:

  • Прогрессирующий рост кисты;
  • Давлением новообразования на расположенные рядом органы и кровеносные сосуды, что приводит к нарушению их функционирования;
  • Рецидивы заболевания и образование новых кист;
  • Перерождение в рак.

Хирургическим путем проводится удаление пораженной доли щитовидной железы.

В некоторых случаях операцию на железе заменяют лазерной коагуляцией. Этот метод малоинвазивен и не так травматичен, как полостное вмешательство. Заключается в удалении кисты лазерным лучом под контролем ультразвука.

Как лечить кисту щитовидной железы народными средствами?

Народные рецепты малоэффективны при прогрессирующей кисте щитовидной железы, кроме этого, не обращение к врачу и самолечение травами может привести к потере времени и перерождению новообразования в рак.

Наладить работу щитовидной железы помогают чаи из следующих лекарственных трав:

  • Лапчатка;
  • Чистотел;
  • Череда;
  • Крапива.

Ложку сухой травы можно добавлять в термос с черным чаем, настаивать, процеживать и пить несколько раз в день.

Последствия

Важно не запускать патологический процесс и вовремя обращаться к врачу. Прогрессирующая киста щитовидки чревата развитием негативных последствий:

  • Нарушение работы внутренних органов в результате давления на их стенки или крупных кровеносные сосуды и нервы;
  • Перерождения в рак;
  • Образование абсцессов кисты;
  • Сепсис;
  • Формирование зоба.

Профилактика

В целях профилактики развития кист щитовидки следует вести здоровый образ жизни, не принимать без назначения врача лекарственных препаратов, вовремя лечить заболевания воспалительного характера, сбалансировано питаться.

Симптомы разных форм тиреоидитов

Острая не гнойная форма – они выражены не резко. В начальной стадии просто повышается потливость, учащается сердцебиение, появляется тремор рук, нарушается терморегуляция, повышается АД, человек худеет при повышенном аппетите. Появляются специфические симптомы гипертиреоза и экзофтальм.

ОЧАГОВОЕ ОБРАЗОВАНИЕ В ЛЕВОЙ ДОЛЕ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

В анализах – гормоны повышены. Далее, при длительном течении заболевания, разрушенные клетки железы начинают замещаться соединительной тканью, процесс воспаления сменяется фиброзом. Гормоны вырабатывать становится некому и появляются симптомы гипофунции: человек становится вялым, сонливым.

Кожа бледнеет и становится сухой – безжизненная кожа. Ногти ломаются, волосы выпадают. Лицо и тело могут отекать, они пастозны. Появляется брадикардия и аритмии. АД снижено. Мигание редкое. Происходит набор веса при сниженном аппетите. Мышление и речь становятся заторможенными. Железа компенсаторно увеличивается и становится пальпаторно болезненной.

Гнойная форма острого тиреоидита – в шее возникает острая боль и дискомфорт. Она иррадиирует в затылок, уши и рот; при глотании и движениях головы она усиливается.

ЩЖ пальпаторно очень болезненна, плотная и увеличенная. Морфологически возникает отек и инфильтрация тканей железы.

При нарастании воспаления без лечения может образоваться абсцесс. При гнойном расплавлении очаг поражения становится мягким, красноватого цвета.

Регионарные лимфоузлы увеличиваются. Повышается высокая общая температура – выше 40 градусов, растет интоксикация — возникает озноб, разбитость, общая слабость. Состояние ухудшается.

Подострая форма – течение медленное, симптомы появляются постепенно. Температура в пределах 38 градусов. Боль появляется сначала только при жевании. Железа гипертрофируется, становится болезненной при пальпации. Боли появляются и в передней области шеи. Кожа в ее зоне становится красноватой из-за прилива крови и локальной гипертермии. Могут быть артралгии. Потливость и тахикардия. Лимфоузлы в размерах не меняются – это различительный признак от гнойного процесса.

Развивается компрессионный синдром – появляется цефалгия. нарушается острота зрения, яремные сосуды пульсируют – видно невооруженным глазом; в ушах и голове появляется шум за счет сдавливания сосудов.

В железе обнаруживается неравномерность увеличения и узлы, она становится деревянистой структуры и спаяна с окружающими тканями. Чаще всего увеличение диффузное. В анализах чаще гипотиреоз.

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ

ДОБАВИТЬ ОТЗЫВ