Сцинтиграфия щитовидной железы

Побочные эффекты

В некоторых случаях введение йода может вызвать побочные эффекты, особенно часто такое явление наблюдается у людей с непереносимостью йода, в этом случае сцинтиграфию проводят с технецием, который хорошо переносится всеми пациентами.

Побочные эффекты, которые можно наблюдать в ходе исследования не имеют никакого отношения к радиационному излучению, все они связаны с аллергией или индивидуальным непринятием йода.

Чаще всего у пациентов может появляться:

  • аллергические реакции;
  • повышение или понижение давления;
  • тошнота;
  • позывы к опрожнению мочевого пузыря.

Все эти неприятные моменты очень быстро проходят, не приводя ни к каким негативным последствиям со здоровьем.

Иногда пациенты могут обращать внимание на появившийся румянец на щеках, жар, слабость или головокружение. Если такие явления наблюдаются в процессе обследования, необходимо сразу же сообщить о них специалисту

Результаты сканирований щитовидной железы

Обычное сканирование щитовидной железы не будет выявлять аномалий в размере, форме и местонахождении щитовидной железы. Ваша щитовидная железа будет иметь зеленый цвет на изображении. Красные пятна на изображении указывают на аномальные рост щитовидной железы. Нормальные результаты метастатического сканирования указывают на отсутствие ткани щитовидной железы и отсутствие распространения рака щитовидной железы.

Аномальные результаты сканирования щитовидной железы могут также указывать:

коллоидный узелковый зоб, который является типом увеличения щитовидной железы из-за слишком небольшого количества йода

Болезнь Грейвса, которая является типом гипертиреоза

  • безболезненным тиреоидитом , который может включать переключение между гипертиреозом и гипотиреозом
  • токсический узелковый зоб, который представляет собой увеличение узелок на существующем зобе
  • Результаты метастатического обследования
  • Аномальные результаты метастатического обследования показывают, что существуют места, где рак щитовидной железы распространился.В исследовании также будет показано, где остаточная ткань щитовидной железы остается после хирургического удаления или абляции, которая разрушает железу.

ранняя стадия тиреоидита Хашимото, которая является хронической опухолью тиреоидного

фатального гипертиреоза, который является сверхактивной щитовидной железой, вызванной также аномально низкий уровень гормонов щитовидной железы может указывать:

  • гипотиреоз
  • перегрузка йода
  • подострый тиреоидит, который является воспалением щитовидной железы, вызванным вирусом
  • узлы щитовидной железы или зоб

РекламаРекламировать

  • Outlook
  • Outlook
  • Ваш врач обсудит ваши результаты теста с вами. Если ваши тесты показывают, что ваша щитовидная железа не работает так, как она должна, они могут заказать больше тестов, чтобы помочь им найти правильный диагноз.
  • В зависимости от вашего состояния, они могут дать вам лекарства, чтобы либо увеличить уровень гормонов щитовидной железы, либо уменьшить их. Тщательное наблюдение необходимо для обеспечения нормального уровня гормонов. Это также поможет вам избежать любых осложнений со здоровьем.

Сцинтиграфия паращитовидных желез

Паращитовидные железы расположены по бокам обеих долей щитовидки. Если их функциональность нарушается, то концентрация кальция в организме может либо повышаться, либо снижаться. Такое явление приводит к различным заболеваниям, связанным с избытком или недостатком этого элемента.

При помощи сцинтиграфии можно выяснить причину нарушения кальциевого обмена в организме. На сегодняшний день сцинтиграфия – это единственный метод исследования паращитовидных желез, позволяющий определить их функциональность и причины патологии.

Подготовка к сканированию

Если вы впервые сканируете щитовидку, вы должны знать, что процедура требует некоторой подготовки, если ею пренебречь, то результаты могут быть искаженными, а диагноз не точным.

За неделю до исследования врач дает пациенту инструкции, которые следует в точности исполнять:

  1. За 7 дней до исследования прекратить прием препаратов, которые могут содержать йод, а также всех тех, которые перечислит врач.
  2. За пару дней необходимо отказаться от продуктов питания, в составе которых имеется йод – хурма, грецкие орехи, морепродукты и даже йодированная соль.
  3. Если пациенту препарат будет вводиться перорально, необходимо принять таблетку в указанное время и без опозданий явиться на обследование.

Сцинтиграфия щитовидной железы

В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные снимки, поэтому если врач сказал пациенту приходить через сутки для повторного обливания, необходимо приходить вовремя. Бояться повторного облучения не стоит – сканеры не являются рентгенологическим оборудованием и доза лучей у них крайне мала. После процедуры пациент может спокойно покинуть клинику и заниматься повседневными делами.

Радионуклидное исследование щитовидной железы

Сцинтиграфия щитовидной железы — это радиоизотопное исследование функционального состояния тиреоидной ткани и узловых образований, основанное на оценке накоплении радиоиндикатора в необходимом количестве.

Исследование предоставляет возможность выявить и получить информацию о следующих параметрах щитовидной железы:

  • месторасположение органа;
  • структуре строения;
  • выполняемую функциональную активность;
  • дифференцировать состояние гормональной активности долей;
  • обнаружить очаговые изменения;
  • изменения сосудистого рисунка;
  • метастатическое поражение лимфоузлов;
  • возможную онкологическую настороженность.

В мировой лечебной практике радиоизотопное сканирование щитовидной железы применяется в следующих случаях:

  1. Диагностирования патологических изменений железы.
  2. Наличия узловых образований, обнаруженных при пальпировании.
  3. Дифференциальной диагностики тиреотоксикоза.
  4. Оценки результативности проведенного хирургического вмешательства.
  5. Эктопии тиреоидной ткани.
  6. Ведение контроля над медикаментозным лечением дисфункций щитовидной железы.
  7. Диагностирование возможных остаточных опухолевых тканей и отдаленных участков патологического процесса.

Исследование имеет противопоказания к проведению:

  • беременность;
  • клаустрофобия;
  • индивидуальная непереносимость используемых радиоизотопных веществ;
  • лактационный период.

Вариант проведения сцинтиграфического обследования в период лактации все же существует. Сцинтиграфия железы проводится с применением технеция (99 mTc-пертехнетата).

Технеций — короткоживущий изотоп, проявляющийся в организме подобно йоду. Данные радионуклиды используются в медикаментах, обладающих высокой удельной активностью. Микроэлемент применяется в ядерной медицине с 1980 года. Среди современных диагностических процедур с использованием радионуклидов, наиболее часто проводится сцинтиграфия с технецием.

Пертехнетат не включается в синтез гормонов. Период полураспада составляет шесть часов, полный распад происходит в течение 60 часов. Технеций обладает более высокой экскрецией, чем радиофармпрепараты на основе йода. Технеций оказывает малую дозовую нагрузки на организм пациента, благодаря этому изотоп используют для проведения исследования у детей и кормящих женщин.

Рассматриваемое радиоизотопное исследование по распределению радиоактивного препарата в тканях щитовидной железы, имеет ряд преимуществ и недостатков.

Преимущества и недостатки исследования

Сцинтиграфическое исследование щитовидки имеет ряд достаточно весомых преимуществ перед иными методами лучевой диагностики, а именно:

  1. Низкая лучевая активность – минимальная доза облучения для организма.
  2. Высокая экскреция используемых радиофармацевтических препаратов — быстрое выведение из организма радиовеществ.
  3. Отсутствие болевого синдрома.
  4. Возможность проведения исследования без ограничения по возрастной группе пациента.
  5. Характеристика гормональной активности нормальной тиреоидной ткани.
  6. Отсутствие возникновения вторичных осложнений, связанных с негативным воздействием радиофармпрепаратов на организм.
  7. Проведение обследование с использованием технеция.
  8. Плановый характер проведения.

Сцинтиграфия щитовидки специализированное и безопасное обследование. Однако данная лучевая методика имеет ряд недостатков:

  1. Высокая стоимость проведения обследования.
  2. Возможные аллергические реакции, возникающие на фоне применения йодированных препаратов.
  3. Вариабельность показателей артериального давления после проведения сцинтиграфии.
  4. Невысокое разрешение и размытое изображение органа.
  5. Специфическая подготовка к проведению исследования.
  6. Невозможность установить доброкачественность или злокачественность узла.

Правила проведения процедуры

При необратимости назначения процедуры следует знать ряд правил, которые обязательны для соблюдения при прохождении сцинтиграфии. За месяц до установленного времени проведения исследования врач в обязательном порядке предупреждает пациента о необходимости прекращения приема препаратов, имеющих в своем составе йод, поскольку это может в дальнейшем сказаться на объективности полученных результатов обследования. Также в три предшествующих сцинтиграфии месяца не желательно проходит рентгеновские исследования, которые основываются на методе контрастирования.

Сцинтиграфия щитовидной железыПо достижению достаточного уровня, накопленного радиофармпрепарата в тканях пациента, выводят диагностику на гамма-камере.

Сама процедура по времени занимает от полутора до двух часов, при этом посещаются два диагностических кабинета. Процедура в общей сложности занимает два дня:

  1. День 1. В первый день пациент принимает капсулу, содержащую в себе радиоактивный йод или технеции. Больше в первый день никаких процедур не назначается.
  2. День 2. Во второй день, когда уровень кумуляции радиопрепарата достигает достаточного для проведения исследования значения, пациент проходит непосредственно процедуру диагностики на гамма-камере.

Гамма-камера в течение получаса проводит считывание гамма-волн, излучаемых накопившимися в тканях щитовидной железы изотопами, после чего вся полученная информация выводится на монитор компьютера, где ее расшифровывает врач.

«Зоб» и узлы щитовидной железы исчезнут если каждый день заваривать и пить…
Читать далее »

Щитовидная железа работает неправильно? Чтобы помочь ей, заварите 1 ложку сухих…
Читать далее »

Увеличенная щитовидка приходит в норму на глазах! На ночь…
Читать далее »

Главный эндокринолог дал совет…
Читать далее »

В последнее время все чаще для проведения процедуры используется технеции, обладающий более быстрым временем накопления (30 минут) и имеющий меньшее количество побочных эффектов. Введение йода в ткани может приводить к возникновению аллергических реакций, в то время как технеции полностью гипоаллергенный элемент, что также выступает в качестве аргумента в пользу последнего.

Показаниями к назначению прохождения сцинтиграфии щитовидной железы могут быть следующие заболевания:

  1. имеющиеся аномалии в развитии, находящиеся в прямой зависимости от нарушений функционирования органа;
  2. смещение или неправильно расположение органа;
  3. новообразования в виде узлов, являющиеся возможными источниками развития онкологии;
  4. имеющиеся подтвержденные метастазы.

Процедура проводится только в условиях онкологических центров и может назначаться только врачами-онкологами или специалистами в области лучевой диагностики. Процедура сцинтиграфии достаточно дорогостоящая, при этом большая часть стоимости приходится на сам контрастирующий препарата.Даже если выявлен недостаток гормонов щитовидной железы во время беременности процедуру не проводят.

Кому назначается сцинтиграфия

Как и любая другая диагностика, которая имеет непосредственное отношение к облучению, сцинтиграфия имеет показания и противопоказания.

Сцинтиграфия щитовидной железы

Это исследование назначают пациентам в случае:

  • аномального расположения или развития эндокринного органа;
  • которое выявляется с помощью ультразвукового исследования;
  • узловых новообразований в органе;
  • опухолевых процессов;
  • необходимости определить функциональность железы при условии, что в ней имеются узлы;
  • необходимости уточнить характер патологического процесса;
  • определенного на УЗИ.

Это базовые показания к сцинтиграфии.

Показания к процедуре при подозрении на онкологические процессы в щитовидке самые прямые, поскольку благодаря этому исследованию можно не только оценить степень процесса, но и обнаружить метастазы – при их наличии изотоп будет накапливаться и во вторичных очагах.

Противопоказанием к обследованию является беременность. В лактационный период обследование допускается только в том случае, если у женщины есть возможность воздержаться от грудного кормления в течение 1-2 дней после введения в ее организм препарата.

Что это за метод

Сцинтиграфия щитовидки – это лучевое исследование эндокринного органа, которое основано на способности щитовидки поглощать йод. Особенность этого метода в том, что оно дает одномоментно сразу две информации – о функциональности железы и о ее структурных характеристиках. Под воздействием йода в щитовидке начинают продуцироваться тироидные гормоны, которые играют большую роль в функциональности всех систем организма.

Если железа плохо усваивает йод, синтез гормонов снижается, а если щитовидка слишком активна – продуцирование гормонов увеличивается. В обоих случаях развиваются патологии – гипотиреоз или гипертиреоз.

Диагностика щитовидной железы – сцинтиграфия – это использование атомов йода с определенной меткой, после того как пациенту вводят изотопы йода, они накапливаются в железе. Пациента помещают в специальную камеру, и наблюдают за работой щитовидки. Когда на меченные атомы йода попадают гамма-лучи, они начинают светиться.

Сигналы воспринимаются камерой, обрабатываются и преобразовываются. Сказать, что это новый метод нельзя, такое исследование было разработано еще в начале прошлого века, а в середине плотно вошло в медицинскую практику. Конечно за сто лет сцинтиграфия усовершенствовалась, а с использованием гамма-лучей теперь можно получить цветное и трехмерное изображение интересующего органа.

Насколько этот метод вредный для организма? Это, пожалуй, самый частый вопрос, который задают врачам пациенты, имеющие назначение на сцинтиграфию. Облучение безусловно есть, однако, его доза настолько мала, что опасности для человека не представляет, кроме того, изотопы очень быстро выводятся из организма.

Как проводится процедура

Процедура проводится специалистом в области медицинской радиологии. Пациенту вводится в организм радионуклидное вещество – перорально или с помощью инъекции, а затем специалист сканирует зону интереса. Изотопы вводятся в организм за определенное время до непосредственного исследования:

  1. Если пациенту делается инъекция, то препарат вводится за несколько минут до процедуры.
  2. В случае перорального приема препарата процедура проводится через несколько часов.
  3. Если исследование направлено для поиска метастаз, то пациент должен принимать таблетированную форму препарата, который будет распределяться по организму в течение нескольких дней.

После того, как ткани щитовидки поглотят радиоактивный йод, специалист приступает к исследованию. Пациент ложится на кушетку и запрокидывает голову, а врач сканирует зону интереса под разными углами. В среднем это длится полчаса.

Противопоказания

В ходе исследования в организм попадают радиоизотопы. Ее суммарная мощность не превышает дозу, которую получает пациент при рентгенографии или компьютерной томографии. Поэтому этот метод признан относительно безопасным и может быть назначен даже годовалому ребенку. Единственное состояние, при котором нежелателен любой вид облучения – это беременность.

Если диагностика необходима для кормящей матери, то молоко на протяжении суток сцеживают, а младенца кормят смесями. На второй день разрешается продолжить кормление. В период лактации рекомендуется радиофармпрепарат технеция, так как он быстро выводится из организма, особенно при обильном питье. Его же используют и маленьким детям, при непереносимости йодсодержащих препаратов.

Сцинтиграфия щитовидной железы

Что это за метод

Что это такое? Методика сканирования заключается в радиологическом исследовании, при помощи которого определяется способность исследуемого органа накапливать в своих тканях радиоиндикатор. Этот метод позволяет оценить следующие параметры:

  • общее строение железы;
  • размеры и правильность расположения;
  • изменения в тканях;
  • наличие узловых образований и их характеристику.

Во время исследования используются радиологические препараты, которые, излучают определенные лучи. Как правило, это изотопы йода, однако, могут применяться и другие радиофарм препараты. Анализ результатов проводится в гамма-камере, которая улавливает сигналы, а затем преобразовывает их в сцинтиграммы – картинки.

Считать сканирование основным исследованием в определении онкологических процессов нельзя, но можно с уверенностью сказать, что такое исследование способно обеспечить обнаружение метастаз и визуализировать высокую степень онкологической настороженности.

Что касается лучевой нагрузки, то она намного легче по сравнению с другими подобными исследованиями, к тому же все радиоизотопы довольно быстро вымываются из организма пациента.

Результаты радионуклидного сканирования щитовидной железы

У здорового человека сканограмма имеет вид двух темных, равномерно окрашенных овала, которые расположены симметрично по отношению к щитовидному хрящу трахеи. Железа напоминает по форме бабочку. Если в ее ткани есть участки, которые слабо функционируют и плохо накапливают введенный радиоизотоп, то их называют «холодными. Они выглядят светлыми и обладают низкой способностью к продукции гормонов.

Темные, усиленно поглощающие йод, в том числе и радиофармпрепарат, являются гормонально высокоактивными, «горячими».

Сцинтиграфия щитовидной железы

В зависимости от заболевания при помощи сцинтиграфии обнаруживают:

  • диффузное увеличение всей ткани железы, препарат радиоактивного йода или технеция распределен равномерно, интенсивность цвета выше, чем в норме – токсический зоб с повышенной продукцией гормонов, тиреотоксикоз;
  • в железе присутствуют светлое пятно или несколько слабоокрашенных участков – острый тиреоидит, из-за воспалительного процесса клетки не включают радиоактивный йод в гормональный синтез. При менее выраженной реакции (подострое воспаление) снижается накопительная способность тиреоцитов;
  • горячий участок свойственен токсической аденоме или узловому зобу при гипертиреозе. Окружающие ткани имеют слабое окрашивание или опухоль практически полностью поглощает весь радиофармпрепарат. Возникает феномен обкрадывания;
  • холодными зонами проявляется киста, замещение функционирующей ткани фиброзными волокнами, истощение щитовидной железы у пожилых людей или из-за лучевой терапии, злокачественная опухоль.

Сцинтиграфия щитовидной железы

При этом обнаружение горячего узла не может исключить рак, а холодного – подтвердить его наличие. Поэтому при выявлении подозрительного на опухоль узла больных направляют на тонкоигольную биопсию. Если целью исследования является поиск метастазов злокачественной опухоли щитовидной железы, то проводится сканирование всего тела или томография с использованием позитронно-эмиссионного аппарата.

Сканирование щитовидной железы применяется как вспомогательный метод. Оно может быть назначено при сомнительных результатах анализов крови и УЗИ для изучения гормональной активности органа, степени поражения железы. Чаще всего ее роль состоит в обнаружении остатков ткани после удаления щитовидки, метастазирования опухоли или аномалий расположения тиреоидных клеток.

Этот метод диагностики признан относительно безопасным. Противопоказан только при беременности. В результате получают сканограмму с равномерным усилением, ослаблением цвета, участками слабого или интенсивного окрашивания.

Что представляет собой метод

Такая методика как сцинтиграфия щитовидной железы относится к давним разработкам, при этом уже успела продвинуться в практической медицине как одна из наиболее надежных.

Основой такой медицинской методики как сцинтиграфическое исследование является расширенная способность органа эндокринной системы (щитовидной железы), накапливать и перерабатывать соединения йода, в том числе и радиоактивного.

Для справки! За счет данной способности щитовидки возможно куммулирование йода и его соединений, а также продуцирование тиреоидных гормонов.

После внесения в организм радиофармацевтического препарата (РФП), эндокринный орган сканируется в гамма-камере.

Посредством специализированного оборудования на мониторе компьютера составляется трехмерная модель щитовидки с высокой математической точностью (сцинтиграмма, отображающая физиологическое накопление РФП).

Сцинтиграфия щитовидной железы

Для справки! В процессе сканирования железистой ткани могут выявляться и иные типы заболеваний.

Склонность к накоплению радиационного препарата могут проявлять костные ткани, чаще при диффузорных нарушениях.

При более подробном рассмотрении того, что собой представляет сканер или гамма-камера для проведения процедуры исследования, то существует возможность назвать основные составляющие аппарата сканирования:

  • коллиматоры (часть сканера, отвечающая за направленность γ лучей);
  • фотоэлектронные умножители;
  • детектор;
  • сцинтилляционные кристаллы;
  • ЭВМ (для фиксации распространенности препарата с радиоизотопом в необходимой области).

Непосредственно сцинтиграфия щитовидной железы оценивает характеристики излучения радиоизотопов, за счет чего позволяет специалистам прояснить следующие нюансы:

  • точное расположение щитовидки;
  • оценка физических параметров и работоспособности;
  • выявление различных очагов воспаления;
  • определение деструкционных явлений.

В случае обследования злокачественного новообразования методика позволяет дополнительно уточнить вопрос присутствия метастазов, что является важным фактором при онкологическом типе опухоли.

В процессе проведения радиоизотопного исследования щитовидной железы, в большей части случаев применяются такие вещества:

  • Технеций 99;
  • Йод 123;
  • Йод 131.

Методика считается достаточно безвредной для человека. Однако при условии радиоактивности применяемых средств в процессе проведения исследовательской процедуры присутствуют некоторые противопоказания к применению.

Факт! Радиоизотопное сканирование щитовидной железы может проводиться с применение и иных радиоизотопов кроме Йода. К примеру, Технеций не используется железой в качестве необходимого вещества в процессе продуцирования гормонов. Соответственно, организм выводит его быстрее.

Стоит отметить, что сцинтиграфия щитовидной железы назначается не при каждом обследовании, существуют определенные факторы, которые являются основой для такого назначения.

Показания и противопоказания к проведению

Проведение сцинтиграфии необходимо далеко не всем группам пациентов, имеющих заболевания щитовидки. Исследование проводится исключительно по показаниям врача эндокринолога. Показаниями для обследования служат:

  • гормональные нарушения, практически не поддающиеся медикаментозной терапии;
  • выраженные нарушения функционирования щитовидной железы;
  • определение расположения, размеров железы при наличии образований в ней;
  • аномалии развития железы (наличие дополнительных железистых долей и другое);
  • аномалии положения органа (загрудинное расположение долей и другое);
  • диагностика «активных» и «неактивных» новообразований в тканях железы;
  • тиреотоксикоз;
  • подозрение на злокачественные процессы в железе;
  • послеоперационный контроль за состоянием железы (наличие остатков патологических тканей после их удаления и другое);
  • воспалительные процессы в железистых тканях;
  • прохождение лучевой терапии и лечение химиопрепаратами.

Противопоказаниями к проведению данного обследования является беременность вне зависимости от срока (радиоактивный препарат может проникнуть через плаценту к плоду и вызвать пороки развития) и младенческий возраст.

С осторожностью следует проводить процедуру тем пациентам, у которых имеется склонность к развитию аллергических реакций, так как очень трудно предсказать, как организм отреагирует на введение радиоактивного препарата перед процедурой

Побочные эффекты

Данный способ обследования является безопасным в радиационном плане. Побочные эффекты после процедуры исследования эндокринной железы в 99% случаев напрямую связаны с индивидуальной непереносимостью или аллергическими реакциями.

В число побочных эффектов включены:

  • Реакции аллергического характера на радиоактивные компоненты;

  • Временное увеличение или уменьшение показателей артериального давления;

  • Постоянные позывы к мочеиспусканию, а также тошнота или рвота, которые быстро проходят.

После осуществления процедуры с использованием йода пациент в редких случаях может сталкиваться с такими проявлениями, как румянец на лице или жар. Если же больной испытывает постоянное головокружение, слабость или зуд на коже после проведения инъекции, то необходимо как можно скорее сообщить об этом своему врачу или кому-либо из медицинского персонала.

В целом, облучение, получаемое пациентом при обследовании, является настолько малым, что сцинтиграфию допустимо осуществлять много раз. При тотальном исследовании эндокринной железы её допустимо проводить два раза в месяц.

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ

ДОБАВИТЬ ОТЗЫВ