Серологические исследования

Антигены и антитела. Серологические реакции между антигенами и антителами.

Антигены – генетически чужеродные вещества, которые при введении в организм животного или человека вызывают специфический иммунный ответ — синтез антител, формирование сенсибилизированных Т-лимфоцитов, иммунологической  памяти или толерантности. Под чужеродными веществами понимаются химические структуры, которых нет в организме. Инородными для организма человека являются вирусы, микроорганизмы, а также клетки, ткани, органы животных и других людей. Антигены имеют несколько рецепторов для связи с антителами и способны вступать в реакцию с ними как в организме животного или человека (in vivo), так и вне организма – в пробирке (in vitro).

Антитела — высокомолекулярные белки глобулиновой фракции сыворотки крови. Антитела синтезируются под влиянием антигена и способны специфично реагировать (соединяться) с соответствующим антигеном. Все антитела имеют характерную структуру иммуноглобулинов; отличаются по иммунологическим, биологическим и физическим свойствам; и делятся на 5 классов – ІgG , ІgА, ІgМ, ІgD и ІgЕ. 

Серологические исследования

Особенности данного теста

Проведение данного анализа не всегда способно дать 100%-ную уверенность в том, что определенное заболевание обнаружено. Бывает так, что результаты могут быть неоднозначными и требуется проведение других процедур.

Например, во время исследования на бруцеллез сыворотка крови проходит контроль на самозадержку без антигена. Это существенно повышает достоверность тестирования. Анализ на бруцеллез может иметь положительное или отрицательное значение, а также вызывать сомнения.

При получении сомнительных результатов, не имеющих однозначной трактовки, рекомендовано сдать анализ повторно. Кроме того, бруцеллез можно выявить в результате посевов крови, исследовав костный мозг и спинно-мозговую жидкость.

Реакция флюоресценции

Один из видов серологических реакций флюоресценция или РИФ. Этот метод исследования проводится с использованием реагента, который подсвечивает искомые антитела в сыворотке крови. Для постановки серологической реакции прямого типа или ПИФ специфические антитела помечаются флюоресцирующим веществом. Это самый быстрый тип исследований, который проводится в один этап.

Другой способ, который называется непрямым или РНИФ, проводится в 2 стадии. На первой специфические клетки (антитела) не имеют флюоресцирующих меток, а на второй используются соответствующие меченые антитела для выявления комплекса антиген-антитело. Реакция свечения появляется только после связи со специфическим антителом. Результат манипуляций оценивается специальным прибором, который оценивает интенсивность излучения, а также определяет форму и размер исследуемых объектов. Инфекционный агент определяется с достоверностью 90-95% в зависимости от типа и стадии заболевания.

Проявление вируса Эпштейна-Барра в анализе крови

Вирус Эпштейна-Барра(Epstein-Barr virus, Human Herpes Virus type 4) – это вирус семейства герпесвирусных. Один из самых известных и распространенных вирусов человека. Проявляется вирус Эпштейна-Барра в анализе крови в том случае, когда лимфомы Беркитта прогрессируют в культуре клеток, а также в головном мозге человека. Кроме того, инфекционный мононуклеоз свидетельствует о наличии вируса Эпштейна-Барра в анализе крови.

Инфицироваться вирусом Эпштейна-Барра можно через слюну, реже во время переливания крови и трансплантации костного мозга. Вирус имеет свойство выделяться во внешнюю среду через ротоглотку в течение 18 месяцев после заражения. Зачастую у взрослых при вирусе Эпштейна-Барра в анализе крови обнаруживают антитела, что свидетельствует о хроническом инфицировании.

Как проводится анализ

Забор материала делают из вены. Необходимость в проведении серологического исследования возрастает, если имеется подозрение на инфекции половой системы. Чтобы подтвердить полученные данные, может назначаться дополнительный серологический анализ. Его проводят, чтобы узнать количество антител. Лаборантом в сыворотку крови вводится антиген возбудителя, а затем оценивается реакция. Возможно также определение инфекции по антигенам, тогда осуществляется введение антител для выявления антигенов.

Второй вариант также подходит для получения информации о группе крови. Нормой считается отсутствие антител, такой результат анализов показывает, что инфекции нет. С помощью современной методики врачам удается на начальной стадии узнать о заболевании, постоянно контролировать его развитие, назначить эффективную терапию. Анализ крови дает быстрый и точный результат, больного не нужно готовить к проведению исследования.

Исследование крови выполняется для определения количества антигенов, антител обследуемого пациента. Серологическое обследование определяет количество гормонов, других веществ в полученном материале. В функции иммунной системы входит блокировка инородных тел. При появлении инфекции вырабатываются собственные антитела, задачей которых является выявление возбудителей разных заболеваний, уничтожение их. Это используется в медицине для проведения исследования, постановки правильного диагноза, назначения лечения.

Методы изучения определенных антител

Серологические исследования — это методы изучения определенных антител или антигенов в сыворотке крови больных, основанные на реакциях иммунитета. С их помощью также выявляют антигены микробов или тканей с целью их идентификации.

Обнаружение в сыворотке крови больного антител к возбудителю инфекции или соответствующего антигена позволяет установить причину заболевания.

Серологические исследования применяют также для определения антигенов групп крови, тканевых антигенов и уровня гуморального звена иммунитета.

Серологические исследования включают в себя различные серологические реакции:

  1. Реакция агглютинации.
  2. Реакция преципитации.
  3. Реакция нейтрализации.
  4. Реакция с участием комплемента.
  5. Реакция с использованием меченых антител или антигенов.

Реакции агглютинации — это простые реакции склеивания корпускулярных антигенов с помощью антител.

Различают:
— прямые реакции агглютинации, которые используют для выявления антител в сыворотке крови больного. Добавление взвеси убитых микробов к сыворотке больного вызывает образование хлопьевидного осадка (положительная реакция склеивания микробов антителами).

Используется для определения брюшного тифа, паратифа и др.

— реакция пассивной, или непрямой гемагглютинации основана на использовании эритроцитов с адсорбированными на их поверхности антигенами, взаимодействие которых с соответствующими антителами сыворотки крови больных приводит к образованию фестончатого осадка.

— реакция коагглютинации — разновидность реакции агглютинации, в которой антигены возбудителя определяют с помощью стафилококков, предварительно обработанных иммунной диагностической сывороткой.

Реакции преципитации — реакции, в которых происходит осаждение комплекса антиген-антитело. Антиген в данном случае должен быть растворимым. Осадок комплекса антиген-антитело называется преципитатом. Реакцию ставят путем наслоения раствора антигена на иммунную сыворотку.

При оптимальном соотношении антиген-антитело на границе этих растворов образуется непрозрачное кольцо преципитата. Диаметр кольца преципитации пропорционален концентрации антигена. Наибольшее распространение получила реакция преципитации в полужидком геле агара (двойная иммуно-иммунодиффузия, иммуноэлектрофорез и др.).

Реакцию используют для определения содержания в крови иммуноглобулинов различных классов, компонентов системы комплемента.

Реакция нейтрализации основана на способности антител иммунной сыворотки нейтрализовать повреждающее действие микроорганизмов или их токсинов на чувствительные клетки или ткани. При отсутствии повреждающего эффекта смеси антител и микробов или их токсинов на культуру клеток говорят о специфичности взаимодействия комплекса антиген-антитело.

Иммуноферментный анализ крови

Одним из основных видов серологического исследования является иммуноферментный анализ крови. Он проводится с целью контроля качественного или количественного содержания антигенов и антител в сыворотке крови пациента. Кроме этого данный метод даёт возможность определить количество гормонов, иммунологических комплексов и других биологических веществ в сыворотке.

Как было указано выше, при попадании в органы и ткани антигенов иммунная система блокирует их воздействие на организм с помощью собственных специальных белков – антител или иммуноглобулинов. Под их воздействием происходит образование комплекса антиген – антитело.

Именно его количественный и качественный анализ и является основой иммуноферментного метода.

Основным биологическим материалом этого лабораторного метода является кровь пациента, хотя исследования спинномозговой жидкости, околоплодных вод, лёгочного пунктата тоже представляют большую ценность в диагностике и лечении многих заболеваний.

Иммуноферментный анализ крови как составляющая серологического анализа основной упор делает на исследование иммунных молекул крови или иммуноглобулинов. Их специфическая особенность обнаруживать и уничтожать определённые возбудители инфекционных болезней, кооперируясь с конкретным антигеном, широко используется для проведения данного исследования.

Из известных в медицинском мире пяти типов иммуноглобулинов широкий клинический эффект получил контроль за наличием в сыворотке крови иммуноглобулинов A, M, и G. Особенно важен иммуноглобулин A, который за счёт своего присутствия на поверхности слизистых оболочек препятствует проникновению чужеродного агента в организм

Важно и то, что возможность определения типа иммуноглобулина при этом исследовании позволяет не только ставить правильный диагноз, но и прогнозировать течение болезни с большим процентом вероятности

Необходимость исследования

Данный метод обследования человека распространено, которое используется по всему миру. Для выявления в сыворотке крови различных идиопатических клеток, которые возникают в теле человека, из-за проникновения вирусов и инфекции. Исследование изосерологического характера применяется для определения у человека резуса, группы, а также иные показатели крови.

Чаще всего серологический анализ крови применяется в гинекологии. Это дает возможность диагностировать различные заболевания, которые путем полового контакта передаются. Также данный метод используется для комбинированного исследования женщин, которые скоро будут рожать. Это необходимо для исключения таких заболеваний, как:

  1. Сифилис.
  2. Вирус иммунодефицита.
  3. Токсоплазмоз.

Серологические анализы обязательны, если будущая мать становится на учет. Если ребенок заболевает корью, краснухой, ветряной оспой, и другими инфекционными заболеваниями, то серологический метод используется для полного подтверждения диагноза. Показано данный метод, если клинические проявления не совсем ярко выражены, либо по каким-либо иным причинам диагностики.

Очень часто назначается это анализ врачами-венерологами. Метод без малейших изъянов устанавливает диагноз, или решает вопрос, человек болен или нет. Диагностируются антитела среди таких болезней, как: герпес, сифилис, уреаплазмоз, лямблиоз, хламидиоз и другие подобного характера патологии. Эффективность наблюдается также при выявлении гепатита вирусного характера, аллергические проявления, энцефалит, коклюш, дифтерия, бруцеллез. Назначает этот специфический анализ врач-терапевт.

Серологические исследованияЧто такое серологические исследования

Важнейшую нишу занимает серологические реакции, которые решают госпитализировать человека в отделение, или нет.

Исследование с точностью определяет, на каком этапе развития находится какой-либо патологический процесс, а также указывает эффективность уже назначенного лечения.

Чтобы провести серологическую диагностику можно использовать различные материалы биологического характера. Это может быть как слюна больного, так и кал. Но в большинстве берется кровь человека из вены. Проводится забор крови исключительно в условиях лаборатории. Обязательным для пациента является рекомендация врача для проведения этой манипуляции.

Анализ крови на вирус герпеса

Данный вид анализа проводится для определения вируса простого герпеса в крови человека. Заболевание протекает в виде маленьких болезнетворных язв, которые напоминают волдыри. Они появляются на коже и слизистой оболочке (поверхность носа, горла, рта, мочеиспускательного канала, прямой кишки, влагалища). Герпес может возникать в виде единичных высыпаний, но в большинстве случаев у человека проявляется несколько вспышек. Выделено два типа простого вируса герпеса:

  • вирус простого герпеса-1 – это герпетическая лихорадка, которая проявляется на губах. Передается через поцелуи и совместное использование столовых приборов (ложки, вилки, чашки). При данном виде герпеса язвочки могут высыпать и на половых органах человека;
  • вирус простого герпеса-2 – это генитальный герпес (к примеру, во влагалище или вокруг него). Данный вид инфекции может появиться у малышей, которые рождены естественным образом женщинами с положительным результатом диагностики крови на вирус герпеса. В большинстве случаев такой вид герпеса передается половым путем.

Показания к анализу

Анализ крови на вирус герпеса проводится только при инфекции гениталий. Для исследования обычно используют кровь, а также жидкость спинного мозга, мочу или слезы. При этом анализепроисходит выявление антител, которые вырабатываются иммунной системой для борьбы с заболеванием. Данный вид исследования проводится редко, так как результаты не всегда бывают точными. Кроме того, при анализе нельзя установить форму проявления заболевания (первичное или хроническое инфицирование). Для такого процесса требуется время на выработку антител после первого инфицирования, а у человека может не проявиться положительный результат при исследовании. По некоторым анализам крови на вирус герпеса можно определить тип заболевания (вирус простого герпеса-1 или вирус простого герпеса-2).

Считается, что инфекция герпеса неизлечима. Вирус постоянно присутствует в организме человека после заболевания. Он остается в определенных типах нервных клеток и вызывает образование множественных язв, а также высыпаний. Повторное инфицирование проявляется в случае пережитого стресса, переутомления, воздействия солнечного света или других инфекций, к примеру, простуды или гриппа.

Анализ крови на вирус герпеса проводят для того, чтобы выяснить:

  • действительно ли вирус простого герпеса вызывает сыпь вокруг рта или области гениталий;
  • какой тип вируса (вирус простого герпеса-1 или вирус простого герпеса-2) вызывает сыпь вокруг рта или области гениталий;
  • передалась ли инфекция партнеру пациента с генитальным герпесом;
  • есть ли инфекция у малыша, рожденного от матери с заболеванием генитального герпеса.

Результаты различных анализов на вирус герпеса получают через разные промежутки времени. Например, заключение экспресс-метода вирусной культуры можно узнать через два-три дня. Результаты стандартного метода можно получить в течение 14 дней. Результаты анализа на антигены готовы через день.

Плюсы серологического анализа крови

Диагностические методики с использованием серологических реакций обширно используются в современной медицинской практике. Особенно часто это делается при определении вирусных и инфекционных патологий.

Эти же анализы применяются при проведении географического скрининга и медицинского обследования с целью предупреждения эпидемиологического распространения инфекции.

К достоинствам метода можно отнести:

  • Высокий уровень достоверности.
  • Быстрое проведение реакции и получение результатов. Результаты РСК известны уже через 24 часа. При особой ситуации, в условиях стационара, анализ будет готов через несколько часов.
  • Осуществление контроля развития болезни и эффективности проводимой терапии.
  • Невысокая стоимость и доступность для пациентов.

Как нужно подготовиться

Проведения серологического исследования проводится как в поликлинических условиях, так и в частных лабораториях. Рекомендуется сдавать этот анализ в том месте, где самое новое оборудование. Также рекомендовано прислушиваться отзывов от людей, которые уже сдавали свои анализы. За отдельную плату, забор биологического материала можно произвести в домашних условиях, в результате исключительных обстоятельств.

Существует несколько правил, которые надо учитывать, перед тем как сдавать кровь из вены. Ни в коем случае нельзя кушать, перед сдачей анализа. Исключительно на голодный желудок. Человек должен быть в полном спокойствие. За несколько дней до сдачи материала, исключается прохождения иных методов исследования (рентген, узи, кт, мрт). Также нужно после разрешения доктора отменить препараты, которые принимались изначально, для взятия анализа. Что касается других правил, которые нужно соблюдать, они назначаются врачом. Ведь для каждого недуга есть свои запреты. Например, если у человека подозревают гепатит, то за несколько дней нужно исключить прием жирной пищи и спиртных напитков.

РИФ (реакция флюоресценции)

Существует несколько подвидов серологического метода. Одним из них является реакция флюоресценции. Довольно неплохой и достаточно информативный метод. Применяется реагент, который сразу показывает антитела в исследуемой крови. Заметны эти антитела благодаря подсвечиванию. Данная реакция является самой быстрой, из всех методов исследования.

Серологические исследованияСерологические реакции

Также есть еще способ, он называется РНИФ. Его проводят в два этапа. Сначала применяются метки, которые не являются флюоресцирующими. После применяют меченые антитела для нахождения комплекса. Свечения наблюдается только тогда, когда происходит связь антиген-антитело. Что наблюдать этот процесс, ученые используют специальный прибор, который выявляет размеры и строение. Информативность данного способа достигает 96%.

ИФА (иммуноферментный анализ)

Используются специальные реагенты, которые необходимы для проведения иммуноферментного анализа. Специфические реагенты прикрепляются к искомому антителу. Вследствие этого этот метод дает возможность точно определить и подсчитать искомые комплексы. Если никаких маркеров нет, то реакция прошла отрицательно.

Данный серологический метод дает возможность объективно подсчитать искомые клетки. Тем самым диагностируется заболевание, которое может находиться в стадии разгара, или же переходить в стадию хронического течения. Также для комплексной постановки диагноза необходимо учитывать также клинические проявления.

Серологические реакции

В лабораторной практике используют серологические реакции — лабораторные реакции между антигенами и антителами, которые приводят к регистрируемым изменениям в исследуемой системе. Эти реакции получили название серологических, так как для их постановки используют сыворотку (serum), содержащую антитела.

Серологические исследования, выполняемые для обнаружения специфических антител и антигена возбудителя при инфекционных заболеваниях, — более доступные методы лабораторной диагностики, чем бактериологическое выявление возбудителя. В ряде случаев серологические исследования остаются единственным методом диагностики инфекционных заболеваний.

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ

ДОБАВИТЬ ОТЗЫВ