Анализы для диагностирования дизентерии

Лечение дизентерии у детей и взрослых

Лечение дизентерии комплексное и индивидуальное. Если дизентерия острая, то необходим постельный режим

Важно соблюдать питание. Лечение из 2 или более антибиотиков назначают только при тяжелом течении болезни

Сколько по времени будет лечение, зависит от течения болезни и состояния больного.

При среднетяжелой форме дизентерии курс лечения может длиться 4 дня, а в тяжелых случаях до 5 дней. Метеоризм и кашеобразный стул 2 раза в сутки не является поводом для продолжения антибактериальной терапии. 
Главным этапом в лечении является антибактериальные препараты. Чем раньше начать лечение ими, тем легче избежать последствий и осложнений.
 
 

 Легкая форма дизентерии  Среднетяжелая форма дизентерии  Тяжелая форма дизентерии
 нитрофураны (фуразолидон, фурадонин по 0,1 г 4 раза в день,  котримоксазол по 2 таблетки 2 раза в день;  офлоксацин по 0,4 г 2 раза в сутки или ципрофлоксацин по 0,5 г 2 раза в сутки;
 эрсефурил (нифуроксазид) 0,2 г 4 раза в сутки),  интетрикс по 2 таблетки 3 раза в день.  фторхинолоны в комбинации с аминогликозидами;
 котримоксазол по 2 таблетки 2 раза в день,    аминогликозиды в комбинации с цефалоспоринами.
 оксихинолины (нитроксолин по 0,1 г 4 раза в день, интетрикс по 1-2 таблетки 3 раза в день).    

 
Могут назначить бактериофаг, он выпускается в жидком виде и в виде таблеток, употребляют его за час до еды по 2 таблетки 3 раза в день. Также больному стоит пить очень много, так как при дизентерии теряется много жидкости. Если присутствует тяжелая интоксикация, то ставят капельницу 10% альбумина или раствором глюкозы с инсулином до 1,5 л.

Чтобы вывести токсин из кишечника назначают полифепан по 1 столовой ложке три раза в день, активированный уголь или смекту по 1 пакетику 3 раза в день.

Чтобы устранить спазм применяют но-шпу. А еще необходимо употреблять витамины на всем протяжении лечения. При биоценозе кишечника применяют биоспорин, бактиспорин, бактисубтил, линекс, бифидумбактерин-форте, витафлор и т.д.

Для начала необходимо купировать острые проявления интоксикационного периода, который может спровоцировать инфекционно – токсический шок или сердечную недостаточность. Второй этап лечения это профилактика обострений и третий этап — это профилактика рецидивов и достижение полного выздоровления.

Патогенный микроб — кишечная группа

Патогенные микробы кишечной группы образуют более плоские нежные, желтые, иногда с темным центром и прозрачные красные колонии. Среда вокруг колонии слегка краснеет в результате образования щелочи за счет расщепления пептона.

Из патогенных микробов кишечной группы в воде чаще всего могут содержаться возбудители брюшного тифа, паратифов и дизентерии. Рекомендуется отбирать для этого исследования 2 — 3 л воды.

Анализ питьевой воды на наличие патогенных микробов кишечной группы, согласно требованию упомянутой инструкции, продолжается 3 дня. При этом несколько сокращается1 время для выделения изучаемой культуры, но не уменьшается количество определений для ее характеристики.

Кроме того, в этих условиях происходит отмирание патогенных микробов кишечной группы и яиц гельминтов. Возбудители брюшного тифа, паратифа В и дизентерии погибают в течение нескольких часов.

При нестерильности фильтрата и получении отрицательного результата анализа на присутствие патогенных микробов кишечной группы исследование воды повторяется.

Этот метод позволяет сократить срок бактериологического ис — следования воды на содержание патогенных микробов кишечной группы до 48 часов. Анализ воды проводится в два этапа.

Периодическое обнаружение типичных ( и еще больше нетипичных, но не лишенных эпидемиологического значения) патогенных микробов кишечной группы как на действующих сооружениях, так и в экспериментальных условиях является достаточно убедительным подтверждением безусловной необходимости осуществления на практике обеззараживания бытовых сточных вод, прошедших искусственную биологическую очистку перед их выпуском в водоем.

По своим свойствам бактоагар Ж превосходит все другие среды; на этой среде рост сапрофитов резко угнетается, а патогенные микробы кишечной группы хорошо размножаются. Дизентерийные и тифозные микробы дают на ней прозрачные бесцветные колонии, а кишечная палочка образует мутные красные колонии.

Поскольку загрузка и выгрузка метантенков происходят обычно один раз в сутки, то термофильное брожение дает полную гарантию гибели патогенных микробов кишечной группы и яиц гельминтов. Гибель микробов вызвана повышением температуры выше 50 С.

Состав газа в объемных процентах.

Поскольку загрузка и выгрузка метантенков происходят обычно один раз в сутки, то термофильное брожение дает полную гарантию гибели патогенных микробов кишечной группы и яиц гельминтов.

На основании биохимической и серологической характеристики составляют методически обоснованное заключение о принадлежности обнаруженной культуры к тому или иному виду патогенных микробов кишечной группы и дают окончательный ответ. Если культура агглютинируется несколькими сыворотками, то ставят развернутую ( пробирочную) реакцию агглютинации с теми же сыворотками до их титра.

В качестве эталона для сравнения была применена кишечная палочка, как наиболее устойчивая к воздействию бактерицидного излучения по сравнению с остальными вегетативными патогенными микробами кишечной группы.

В исследованных образцах, по сравнению с исходной массой, наблюдалось значительное отмирание бактерий ( их оказалось меньше в 3 700 раз), установлена полная гибель кишечной палочки, гибель патогенных микробов кишечной группы и яиц паразитических червей.

Количество — бактерия — группа — кишечная палочка

Количество бактерий группы кишечной палочки ( БГКП) в 1 л воды определяет величину коли-индекса, а наименьший объем, в котором содержится одна клетка БГКП, соответствует коли-титру. Требования, предъявляемые к качеству питьевой воды в нашей стране, превышают требования стандартов других стран.

Определение количества бактерий группы кишечной палочки в этих водах производится методом мембранных фильтров, в соответствии с требованиями ГОСТа 5216 — 50, со следующими дополнениями: после фильтрации исследуемого объема воды мембранный фильтр дважды промывают небольшим количеством ( 5 мл) стерильной водопроводной воды для удаления из фильтра остатка минеральных солей и затем уже укладывают его на фуксин-сульфитный агар.

К-коли-индекс; а — количество бактерий группы кишечных палочек, выросших в анализируемом объеме воды; V-анализируемый объем воды. При подсчете коли-индек-са сильно загрязненной воды для учета выбирают фильтр, на котором выросло не менее 10 и не более 30 изолированных колоний кишечных палочек.

В местах водозаборов плавательных бассейнов с морской водой количество бактерий группы кишечных палочек и энтерококков не должно превышать 100 / л и 50 / л соответственно.

В местах водозаборов плавательных бассейнов о морской водой количество бактерий группы кишечных палочек и энтерококков не должно превышать iOO / л и 50 / л соответственно.

Санитарно-бактериологический анализ минеральных вод естественного происхождения включает определение общего количества бактерий в 1 мл и количества бактерий группы кишечной палочки.

Бактериологический анализ сточных вод. При бактериологическом контроле работы сооружений очистки сточных вод определяют общее число сапрофитных бактерий и количество бактерий группы кишечной палочки в I мл волы.

Принципиальная схема прибрежного охраняемого района моря.

Наряду с нормативами, приведенными в табл. 34, Правила предусматривают, что в местах водозаборов плавательных бассейнов с морской водой количество бактерий группы кишечных палочек и энтерококков не должно превышать 100 / л и 50 / л соответственно. В местах массового купания дополнительным показателем загрязнения является содержание стафилококков в воде.

Метод мембранных фильтров основан на концентрировании бактерий на мембранном фильтре из определенного объема анализируемой воды, выращивании их на среде Эндо при 37 0 5 С, дифференцировании выросших колоний и пересчете количества бактерий группы кишечных палочек на 1 л воды. Метод эффективен для контроля воды при централизованном водоснабжении. Малопригоден при исследовании воды с большим содержанием взвешенных частиц.

Временно, до разработки специальных санитарных показателей и нормативов для хозяйственно-питьевого и лечебного использования морских вод, требования и нормативы настоящих Правил распространяются на состав и свойства морской воды в местах расположения водозаборов опреснительных установок, водолечебниц и ванн. В местах водозаборов плавательных бассейнов с морской водой, количество бактерий группы кишечных палочек и энтерококков не должно превышать 100 / л и 50 / л соответственно. При систематическом сезонном развитии и скоплении водорослей должны предусматриваться мероприятия по очистке от них района водопользования. В местах массового купания дополнительным показателем загрязнения является количество стафилококков в воде. Предельно допустимые концентрации ( ПДК) вредных веществ, принятые в Правилах охраны поверхностных вод от загрязнения сточными водами № 1166 — 74, временно распространяются на водозаборы хозяйственно-питьевого и оздоровительно-лечебного использования морских вод и районы морского водопользования впредь до разработки специальных нормативов для прибрежных вод морей.

Бактерия — кишечная группа

Бактерии кишечной группы способны выделять аммиак в процессе аммонификации нитрата, когда дисси-миляционная нитратредуктаза А проводит только первый этап — восстанавливает нитрат до нитрита, а далее нитрит переходит в аммиак в процессе ассимиляции.

Для определения бактерий кишечной группы посев производят ка среду ЭНДО поверхностным способом. Чашки Петри с застывшей в них средой ЭНДО вынимают из холодильника прямо перед посевом, и на поверхность среды выливают пробу, равномерным покачиванием чашки распределяя ее по всей площади. Затем открытые чашки ставят в вентилируемый барабан на просушивание, а когда вода испарится, их закрывают, переворачивают и ставят в термостат.

В условиях почвы бактерии кишечной группы оказываются нежизнеспособными и постепенно вымирают. Отдельные представители этой группы не одинаково быстро погибают в почве, и их соотношение меняется в процессе самоочищения. Этот показатель, равно как и титр бактерий группы coli-aerogenes, дает в достаточной мере точное представление о процессе самоочищения почвы.

Вопросу о выращивании бактерий кишечной группы при разных температурах посвящено много работ. Полагают, что при этой температуре создаются избирательные условия для кишечной палочки теплокровных животных.

Bact. coli учеными, среди которых можно назвать име.

Морфологические и физиологические свойства бактерий кишечной группы весьма близки и характерны. Большинство из них сбраживают углеводы с выделением кислоты и газа. В группе имеются, однако, бактерии, образующие из Сахаров лишь кислоту. Набор используемых углеводов разнится у отдельных представителей группы; точно так же отмечается не тождественное отношение к другим источникам углеродного питания, в частности к лимонной кислоте. Эти свойства, равно как и отношению к желатине, способность продуцировать ацетилметилкарбинол в средах, содержащих глюкозу ( реакция Фогсс — Проскауэра), значение рН в отживающих культурах, регистрируемое с помощью индикатора метп-ловой красной, и некоторые другие признаки используются для дифференцировки отдельных видов группы.

Нами изучались близкородственные штаммы бактерий кишечной группы, полученные в Отделе общей и радиационной иммунологии Першиной. Оказалось, что наряду с изменением ряда других свойств у более устойчивых к радиации штаммов коэффициент специфичности ДНК меняется в сторону преобладания АТ-пар. Эта зависимость четко коррелирует с кривой Каплана.

Благодаря этому в воде погибают бактерии кишечной группы, и она в значительной степени обеззараживается. Процесс ведут до проскока ионов 50 -в фильтрат при условии, что вода вновь приобретает нейтральную или слабощелочную ( рН7 — — 8 5) реакцию. В противном случае из воды извлекают и некоторое количество ионов хлора для достижения нейтральной реакции фильтрата, поступающего в оборотные системы, или по другим технологическим требованиям предприятий.

На рисунке 100 показано изменение титра бактерий кишечной группы в процессе самоочищения почвы на опытном участке в Кореневе. Как видно, немедленно после внесения фекалий начинается отмирание группы coli-aerogenes.

Изктенение титра Bact. coli commune и Вас. perfringens при самоочишении почвы ( по Ленской.

При внесении нечистот в почву титр бактерий кишечной группы был равен 10 — 6, а титр Вас.

Схема испарителя простей шего типа.

Отмечено также бактерицидное действие магнитного поля на бактерии кишечной группы.

Отмечено также бактерицидное действие магнитного поля на бактерии кишечной группы.

Наблюдения советских исследователей о перегруппировке видового состава бактерий кишечной группы в фекалиях людей, живущих в условиях южного климата, подтверждаются и зарубежными микробиологами.

Как интерпретировать результаты

Анализы для диагностирования дизентерииГоворя об интерпретации результатов, необходимо в отдельном порядке отметить, что это не должно восприниматься как назначение дальнейшего восстановительного курса, в особенности самостоятельного. Подобные мероприятия могут назначаться исключительно лечащим врачом, которому могут потребоваться и другие, дополнительные, диагностические сведения. Возвращаясь же к тому, как интерпретировать анализ, следует отметить, что указывается присутствие или отсутствие кишечных патогенных бактериальных компонентов.

При идентификации или возбуждении их роста выявляется степень восприимчивости к антибиотическим компонентам. В том случае, когда в анализе осуществляется высеивание условно-патогенной кишечной флоры в значительном количестве (допустим, протей, клебсиелла, палочка и остальные), то в примечании к анализу даются другие сведения об этом.

Также специалисты настоятельно рекомендуют обратить внимание на следующие особенности, которые связаны с диагностикой представленного характера:

  • в соответствии с интерпретацией результата, в норме он является отрицательным;
  • отсутствие тенденции роста в посеве, как отмечают специалисты, может в косвенном порядке указывать на присоединение такой кишечной инфекции, которая была спровоцирована микробами патогенного происхождения. Чаще всего это происходит в том случае, если до этого был назначен восстановительный курс;
  • на так называемом остром этапе развития заболевания отмечается резкое и быстро прогрессирующее нарушение видового состава микрофлоры в области кишечника. Кроме того, нормальные представители в области системы ЖКТ начинают вытесняться патогенными.

При заниженном титре компонентов, которые были представлены последними, может идентифицироваться отсутствие показателей роста какой-либо разновидности флоры. В представленной ситуации настоятельно рекомендуется проведение повторного обследования для корректной постановки диагноза и назначении восстановительного курса. Повторный анализ можно проводить сразу же после получения первичного результата при условии соблюдения всех этапов подготовки, которые были представлены ранее.

Таким образом, анализ кала на дизентерию – это методика обследования, позволяющая в самые короткие сроки определить присутствие или отсутствие в организме бактерий. Результаты данного анализа являются основанием для назначения дальнейшего лечения и выявления наиболее эффективных профилактических мероприятий, которых необходимо будет придерживаться в дальнейшем.

Важно!
КАК ЗНАЧИТЕЛЬНО СНИЗИТЬ РИСК ЗАБОЛЕТЬ РАКОМ?

Лимит времени:

Навигация (только номера заданий)

из 9 заданий окончено

Вопросы:

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9

Информация

ПРОЙДИТЕ БЕСПЛАТНЫЙ ТЕСТ! Благодаря развернутым ответам на все вопросы в конце теста, вы сможете в РАЗЫ СОКРАТИТЬ вероятность заболевания!

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается…

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Результаты

Время вышло

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  1. С ответом
  2. С отметкой о просмотре
  1. 1.

    Можно ли предотвратить рак?

    • да
    • нет
    • можно лишь сократить степень риска
  2. 2.

    Как влияет курение на развитие рака?

    • способствует
    • не способствует
    • кури не кури, ничего не будет
    • затрудняюсь ответить
  3. 3.

    Влияет ли лишний вес на развитие рака?

    • никак не влияет
    • да, влияет
    • лишний вес вообще никаким образом не относится к раку
  4. 4.

    Способствуют ли занятия физкультурой снижению риска рака?

    • да, спорт убивает клетки рака
    • нет
    • затрудняюсь ответить
  5. 5.

    Как влияет алкоголь на клетки рака?

    • способствует развитию
    • никак, алкоголь лишь убивает печень
    • он полезен и способствует уничтожению клеток рака
  6. 6.

    Какая капуста помогает бороться с раком?

    • брокколи
    • заячья или кислица обыкновенная
    • белокочанная
  7. 7.

    На заболевание раком какого органа влияет красное мясо?

    • прямая кишка
    • желудок
    • желчный пузырь
  8. 8.

    Какие средства из предложенных защищают от рака кожи?

    • обычный детский крем для увлажнения
    • солнцезащитное средство
    • мёд
  9. 9.

    Как вы думаете, влияют ли стрессы на развитие рака?

    • да
    • нет, они лишь убивают нервную систему
    • затрудняюсь ответить

Как сдавать взрослому

Специальную тару (маленький пластиковый контейнер с герметичной крышкой) для сбора кала можно купить в аптеке. Следует иметь в виду, что он изначально стерилен, поэтому открывать его просто из любопытства не стоит.

Подойдет и простая стеклянная посуда с крышкой – при условии, что контейнер приобрести не удалось. Баночку нужно предварительно прокипятить в течение 5 минут и дать ей высохнуть (перевернуть дном вверх на чистом полотенце).

Кал для анализа должен быть результатом естественного испражнения. Нельзя ставить клизму, принимать слабительные препараты, иначе результаты будут ошибочными из-за изменения состава материала. Кал должен быть свежим, собранным в день сдачи анализа. Если нет возможности отвезти контейнер в лабораторию сразу после сбора материала, его необходимо поместить в холодильник.
Объем кала, достаточный для проведения анализа, равен приблизительно двум чайным ложкам.
К контейнеру с калом необходимо прикрепить выписанное врачом направление. Эта мера позволяет исключить путаницу и избежать постановки неверного диагноза.
Срок, необходимый для «созревания» анализа, составляет не менее недели (в течение как минимум семи дней бактерии размножаются до необходимого количества). Поэтому ускорить получение результатов анализа невозможно.

Анализы для диагностирования дизентерии

Важно не только правильно собрать материал, но и принять меры для того, чтобы на его химический состав не повлияли факторы извне. С этой целью следует за сутки до анализа исключить прием препаратов, содержащих железо и висмут, а также слабительных и активированного угля; не ставить свечи на жирной основе

С этой целью следует за сутки до анализа исключить прием препаратов, содержащих железо и висмут, а также слабительных и активированного угля; не ставить свечи на жирной основе.

Женщинам нельзя собирать материал для анализа во время менструации. Следует дождаться полного ее окончания и только после этого сдавать анализ кала на кишечную группу. Также, нужно не допускать попадания в биоматериал мочи или воды.

Признаки дизентерии

Дизентерия симптомы у взрослых. Скрытый период болезни может длиться до недели. На кишечнике появляются, как уже было написано выше, язвочки, эрозии и кровоподтеки. Боли появляются с левой стороны живота, у человека поднимается температура, он испытывает боли в голове, аппетит пропадает. При дефекации появляется боль, сама дефекация может быть до 10 раз за день. Иногда позывы в туалет оказываются ложными. Сам калл состоит из слизи и с примесью крови. Если дизентерия тяжелая, то давление у человека падает, а температура понижается, следом возникает учащенное сердцебиение. Так как возникает поражение пищеварительной системы, пациент испытывает тошноту, а иногда и рвоту. При острой дизентирии симптомы выражены ярче, чем в хронической. Заболевание длится до трех месяцев с ремиссиями.

Дизентерия симптомы у детей. Симптомы у детей могут зависеть от вида возбудителя, течения болезни, выраженности проявлений и иммунитета самого ребенка. Инкубационный период у детей длится до 3 суток. В первый же день поднимается температура, которая может достигать отметки 40! Ребенок чувствует себя плохо, разбито и устало, появляется тошнота, иногда рвота. В более тяжелом случае, сознание ребенка затуманивается, появляется учащенное сердцебиение и пониженное давление. Стул может быть очень частый от 10 до 25 раз за сутки и иметь примесь слизи и крови. Ребенок испытывает ложные позывы к дефекации. У детей до года дизентерия может появится при искусственном вскармливании, а также при рахите, анемии и диатезе. Симптомы появляются постепенно. Еще у грудничков может развиться вторичная инфекция. Если дизентерия у детей была не осложненной, то она проходит уже через две, три недели. Но само восстановление желудочно-кишечного тракта происходит где то на 2-3 месяц. Может быть снова обострение, если не соблюдать диету. 

Процесс подготовки и показания

Обследование испражнений должно осуществляться до того, как будет начато лечение за счет антибиотических компонентов. Это следует считать обязательным условием, потому что в противном случае могут исказиться данные по результатам анализов. Если же применение антибиотиков является необходимым, следует проконсультироваться с лечащим врачом, который поможет найти компромиссы

Говоря о подготовке к тому, чтобы сдать анализ, следует обратить внимание и на другие особенности:

важно, чтобы каловые массы были исключительно свежесобранными;
самыми ценными в плане будущего результата следует считать участки кала, в которых имеются примеси слизи и крови (при подозрении на дизентерию);
недопустимо сдавать кал с примесью менструальной крови или мочи.

Важно обратить внимание на то, что много материала забирать не рекомендуется, в частности, его не должно оказаться больше одной чайной ложки. Кроме того, специалисты указывают на то, что для того чтобы анализ оказался максимально достоверным, необходимо воздержаться от применения слабительных компонентов. Это может исказить результаты, кроме того, необходимо, чтобы дефекация прошла естественным образом

Это может исказить результаты, кроме того, необходимо, чтобы дефекация прошла естественным образом.

Особенного внимания заслуживают показания для проведения анализа на определение дизентерии. Их достаточно много и к ним относятся заболевания системы ЖКТ, которые сопровождаются поносами. Основной целью в представленной ситуации следует считать идентификацию дизентерии и сопутствующих заболеваний у взрослых и детей, а также эшериохозы в детском возрасте.

Следующим показанием следует считать плановое профилактическое обследование перед госпитализацией с последующим нахождением в условиях стационара. Это очень важная часть восстановительного курса в представленном случае. Другими показаниями, также требующими анализ на дизентерию, следует считать присутствие таких заболеваний, как уретрит, цистит, а также цервицит. Обычно изучение результатов в связи с собранными анализами не занимает много времени. Несмотря на то, что после этого дается подробное описание и расшифровка результатов, необходимо знать все о том, как их интерпретировать.

Оценка степени дисбактериоза дисбиоза

При 1 степени дисбактериоза в кишечнике происходит снижение уровня полезных для организма бактерий. Чаще всего впервые дни явных признаков заболевания не заметно.
Вторая степень дисбактериоза обусловлена резким развитием патогенных микроорганизмов.
При третьей степени дисбактериоза происходит поражение стенок кишечника. Изменение стула становится хроническим. Зачастую в кале можно заметить не переваренные частицы продуктов питания.
Заключительной стадией болезни является четвертая, которая обусловлена появлением острой инфекции. Организм ребенка сильно истощается, а иногда может возникать анемия. Пациент чувствует тошноту, изжогу, головную боль и неприятный запах в ротовой полости. Подобные симптомы могут возникать независимо от степени дисбактериоза.

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ

ДОБАВИТЬ ОТЗЫВ