Реакция мочи в норме

Реакция мочи pH мочи

Определение реакции мочи относится к перечню обязательных показателем при проведении анализа мочи и является исследованием физических свойств мочи. Реакция мочи – это показатель баланса щелочей и кислот. Колебания pH мочи во многом зависят от пищи, количества выпитой жидкости, а также от состояния организма.

Определять реакцию мочи следует только в свежей моче, поскольку при длительном стоянии моча подщелачивается. В такой моче быстро разрушаются форменные элементы крови (эритроциты, лейкоциты), из-за чего они могут не обнаруживаться в осадке, хотя могут выделяться в значительных количествах.

Реакция мочи у взрослого человека при смешанной пище слабокислая или нейтральная (pH в пределах 5,0–7,0, в среднем – 6,0). При pH равном 7,0 говорят о нейтральной среде. Чем ниже уровень pH – тем среда более кислая. Щелочная среда имеет высокий уровень pH. В зависимости от характера пищи реакция мочи колеблется от 4,5 до 8,0. Если употреблять белковую пищу (мясо, белый хлеб) и жиры, кислотность мочи возрастет. Фрукты, овощи, черный хлеб, молоко способствуют ощелачиванию мочи.

У новорожденных реакция мочи кислая (pH 5,4–5,9), у недоношенных детей еще более кислая (pH 4,8 – 5,4). Через 2 – 4 дня после рождения ребенка величина pH мочи быстро увеличивается и при грудном вскармливании достигает 6,9–7,8, а при искусственном вскармливании – 5,4–6,9.

Реакция мочи влияет на размножение и активность бактерий, а также на эффективность антибактериальной терапии. К примеру, кишечная палочка в кислой среде лучше размножается и становится более патогенной. Возрастает эффективность пенициллина и его полусинтетических аналогов, аминогликозидов (гентамицина, канамицина), эритромицина при щелочной реакции, а тетрациклинового ряда, нитрофуранов – при кислой реакции мочи.

Однократное определение реакции мочи мало информативно, и в диагностических целях его надо измерять 3 раза в сутки в течение 3 дней.

Щелочная норма

Если кислотность мочи постоянно сдвигается в сторону защелачивания, необходимо в первую очередь изучить особенности потребляемой пищи (на показатель влияют молочно-овощные диеты). Если питание не способно спровоцировать такие изменения, значит, есть инфекция в мочевыводящих каналах. Если микробы попадают в исследуемый образец из окружающей среды и/или моча стоит достаточно долго, это тоже может вызвать щелочную реакцию мочи. В такой среде создаются наилучшие условия для жизни и размножения микроорганизмов, вызывающие воспаление в почках и мочеиспускательных каналах.

Щелочная реакция мочи может быть в результате множества заболеваний и нарушений, а наиболее распространенными причинами таких изменений могут быть:

  • чрезмерное употребление молочных продуктов и растительной пищи;
  • инфекции мочеиспускательных каналов, кроме воспалительных процессов, вызванных туберкулезной бактерией или кишечной палочкой;
  • рвота (происходит потеря воды и хлора);
  • хроническая недостаточность почек;
  • повышенная кислотность желудка;
  • использование некоторых лекарственных препаратов (бикарбонаты, никотинамид, адреналин);
  • питье щелочной минеральной воды в большом количестве;
  • гематурия (незаметная кровь, а именно ее компоненты в моче);
  • наличие других серьезных заболеваний.

Гематурия наблюдается у людей с инфекциями мочевыводящей системы, камнями предстательной железы и мочевого пузыря. Гематурия может указывать на развитие онкологических заболеваний и является одним из основных симптомов такого рода болезней. Это может быть опухоль предстательной железы, мочевого пузыря или рак почек.

Также подобные изменения характеристик урины могут происходить в результате приема вегетарианской пищи (фрукты, черный хлеб, в особенности цитрусовые), овощей и молока. Эти продукты не способны удерживать показатель pH в норме и провоцируют его сдвиг в сторону увеличения. Изменение реакции урины наблюдается у беременных женщин, когда при молочно-овощной диете показатель pH выше 7,0. Из-за того, что некоторые бактерии способны повысить щелочные свойства мочи, принято проводить лабораторные исследования на свежей, не простоявшей более 2 часов урине.

pH мочи реакция, кислотность

Одной из важнейших функций почек является поддержание кислотно-основного равновесия в организме. Вещества, которые выводят почки с мочой, имеют те или иные кислотно-основные свойства. Если в моче превалируют вещества, проявляющие кислотные свойства, моча — кислая (pH 7), если же этих веществ поровну – моча имеет нейтральную кислотность (pH = 7).

В норме кислотность мочи находится в пределах 5-7, однако отдельные колебания могут быть в пределах 4,5-8. Если реакция мочи постоянно является кислой (рН 6), и при этом отсутствуют возможные причины, обосновывающие такие цифры реакции мочи, необходим диагностический поиск. Определение рН мочи входит в клинический анализ мочи.

От чего зависит реакция мочи?

  • обмен веществ
  • характер питания
  • воспалительных заболеваний мочевыводящих путей
  • патологические процессы, сопровождающиеся ацидозом (закисление крови), или алкалозом (защелачивание крови).
  • кислотность желудка
  • функциональная активность канальцев почек

В каких случаях реакция мочи смещается в сторону закисления?

  • употребление пищи богатой белками и кислотами
  • воспалительные заболевания мочевыделительной системы, вызванные кишечной палочкой (цистит, пиелонефрит) или микобактерией туберкулеза (туберкулез почки).
  • повышенное образование кислот в организме:
    • кетоацидоз (длительное голодание, сахарный диабет, злоупотребление алкоголем)
    • молочнокислый ацидоз (физические нагрузки, шоковые состояния, сепсис)
  • повышенное поступление кислот в организм:
    • назначение хлорида аммония
    • назначение гидрохлорида аргинина
    • прием хлорида кальция
  • применение некоторых лекарственных средств (аскорбиновая кислота, кортикотропин, метионин)
  • потеря бикарбоната (буферная система крови) через желудочно-кишечный тракт:
    • диарея
    • фистула поджелудочной железы
    • уретеросигмоидостомия
  • гипокалиемия
  • проксимальный почечный тубулярный ацидоз (цистиноз, СКВ, множественная миелома, отравление тяжёлыми металлами, болезнь Уилсона и нефротический синдром)
  • первичный и вторичный гиперальдостеронизм

В каких случаях реакция мочи смещается в сторону защелачивания?

  • употребление большого количества растительной и молочной пищи
  • инфекции мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит), за исключением случаев, когда инфекционный процесс вызван кишечной палочкой или микобактерией туберкулеза. Некоторые бактерии способны разлагать азотсодержащие вещества в моче до аммиака, который проявляет щелочные свойства.
  • рвота (потеря хлора и воды)
  • при высокой кислотности желудка
  • хроническая почечная недостаточность
  • Применение некоторых лекарственных средств (адреналин, никотинамид, бикарбонаты)
  • Употребление большого количества щелочной минеральной воды
  • дистальный почечный тубулярный ацидоз
  • гиперкалиемия
  • гипоальдостеронизм
  • гиперфункция паращитовидной железы

Таким образом, реакция мочи является достаточно важным показателем, который в совокупности с другими показателями позволяет установить правильный диагноз. Кроме того следует помнить, что смещение рН мочи в ту или иную сторону способствует выпадению в осадок различных солей: при рН ниже 5,5 чаще образуются уратные камни, при pH от 5,5 до 6,0 – оксалатные конкременты, при pH выше 7,0 — фосфатные камни. Это следует учитывать при мочекаменной болезни.

Свойства мочи

Моча (в лабораторных условиях чаще используется название урина) — жидкость, образующаяся в процессе жизнедеятельности человека, вместе с которой из организма выходят продукты обмена веществ. Она образуется в нефронах (канальцах почек) в процессе фильтрования плазмы крови и состоит из воды на 97%. Остальные 3% составляют соли и продукты азотистого происхождения, образующиеся в результате распада белковой группы веществ.

Вырабатывая мочу, почки выводят ненужные вещества из организма. Почки выполняют очень важную функцию: они способны задерживать нужные организму вещества, которые отвечают за обмен воды, глюкозы, электролитов и аминокислот. Благодаря почкам в организме регулируется кислотно-щелочной баланс, от которого зависит нормальный процесс обмена веществ.

Почки выводят мочу, которая содержит вещества с теми или иными кислотно-щелочными свойствами. Если в урине находится больше веществ с кислотными свойствами, то она считается кислой (тогда уровень pH ниже 7), а если преобладают вещества с основными (щелочными) свойствами, то моча щелочная (показатель pH больше 7). Нейтральной кислотностью (уровень pH равен 7) обладает урина, в которой поровну веществ как с щелочными, так и с кислотными свойствами.

PH мочи указывает, в частности, на эффективность переработки организмом минералов, которые отвечают за уровень кислотности: магний (Mg), натрий (Na), калий (K) и кальций (Ca). Если уровень pH выше нормы, организм должен самостоятельно нейтрализовать накопившуюся в тканях кислоту, и для этого он может заимствовать необходимые минералы из костей и различных органов. Чаще всего это происходит при недостаточном количестве съедаемых овощей и излишнем употреблении мяса, поэтому, чтобы поддерживать уровень pH в норме, организм берет кальций из костей, которые со временем становятся ломкими.

Кислотность мочи может изменяться из-за таких факторов:

  • особенности обмена веществ;
  • заболевания мочеполовой системы, сопровождающиеся воспалительными процессами;
  • кислотность желудка;
  • особенности питания;
  • процессы в организме, вызывающие закисление или защелачивание крови;
  • особенности работы почечных канальцев;
  • количество жидкости, выпитой человеком.

Уровень pH урины является очень важным показателем и вместе с другими характеристиками позволяет достоверно оценить текущее состояние организма. Уровень кислотности урины может изменяться в обе стороны при бактериальных инфекциях в организме, а именно в результате заболеваний мочевыводящей системы. Изменения pH напрямую зависят от особенностей конечных продуктов обмена веществ бактерий.

Лечебное питание

Бобовые и зерновые продукты, мука и хлебные изделия имеют кислотообразующую способность в пределах от 3 до 12 мЕкв. Поэтому тем, кто любит завтрак из овсяных хлопьев (PRAL=10,7), можно сбалансировать его добавкой сухофруктов.

Нужно сказать, что деление продуктов на «кислые» и «щелочные» весьма условно, так как существуют и индивидуальные особенности организма, касающиеся переваривания, усваивания и переносимости тех или иных продуктов. Кроме того, способность здорового организма поддерживать кислотно-щелочной баланс в физиологических рамках достаточно велика за счет компенсаторных механизмов обмена веществ. Трудно представить себе, что один бифштекс станет виновником сильного сдвига рН внутри- и внеклеточных сред.

Итак, хотя возможность регуляции кислотности мочи с помощью диеты существует, диапазон изменений будет невелик. Например, в клинических исследованиях показано, что у людей, в течение некоторого времени употреблявших продукты с PRAL=0 мЕкв, реакция суточной мочи была 6,0. На диете с низкой кислотообразующей нагрузкой (картофель, помидоры, морковь, масло), даже с употреблением мяса индейки и хлеба (суммарный индекс диеты PRAL=10 мЕкв), уровень кислотности мочи у испытуемых равнялся 6,6.

Если вы чувствуете себя хорошо, то pH мочи немного выше или ниже нормы не может быть причиной для беспокойства. Однако при повторяющихся нефрологических симптомах нужно обратиться к специалисту, который назначит более полный анализ и необходимое лечение.

У здорового человека при смешанном питании моча будет кислой. Определять ее реакцию лучше сразу после сбора образца для анализа, иначе начнется процесс защелачивания.

Независимо от того, что стало причиной кислой реакции мочи, можно сдвинуть ее pH в щелочную сторону. Употребление определенных продуктов устраняет образовавшийся дисбаланс химических соединений. Следует исключить из рациона фрукты, способные окислить урину: апельсины, грейпфруты, мандарины, некоторые сорта яблок и слив. Что должно присутствовать на столе:

  • картофель, капуста, свекла, морковь;
  • чечевица, горох, фасоль;
  • каши из злаков;
  • рис.

Хорошо или нет наличие определенного значения в результатах лабораторного исследования мочи сможет решить только опытный доктор. Поэтому для расшифровки полученных параметров кислотности урины нужно обращаться к урологу. Пациента обследуют и при необходимости назначат курсовое лечение.

Ацидурия

Реакция мочи в нормеАцидурия (кислая реакция) — pH ниже 7, может объясняться такими причинами:

  • преобладанием в рационе питания мяса и высокобелковых продуктов;
  • интенсивные физические, спортивные нагрузки, работа на горячем производстве, жаркий климат способствуют повышению кислотности из-за обезвоживания организма;
  • сахарный диабет (диабетический кетоацидоз);
  • различные патологии с метаболическим или дыхательным ацидозом (увеличением кислотности в организме): лейкоз, подагра, мочекислый диатез, лечение цитостатиками (при этом почки усиленно пытаются восстановить равновесие);
  • прием лекарств, «закисляющих» мочу (аскорбиновая кислота, хлорид Са);
  • почечная недостаточность;
  • воспалительные заболевания почек (туберкулез, пиелонефрит);
  • септическое состояние большое количество бактерий в крови («заражение крови»);
  • длительное голодание, недостаток в рационе питания углеводов;
  • злоупотребление алкоголем.

Как определить кислотность урины

Реакция мочи в нормеОпределение кислотности мочи, это один из основных этапов лабораторного исследования мочи.

Для ее определения следует использовать, только свежую мочу, которая была собрана не позднее полутора часов до проведения анализа. Если уже прошел более длительный период с момента сбора урины, то показатели могут быть искажены. К примеру, могут, полностью изменится либо видоизмениться показатели лейкоцитов и эритроцитов. Как следствие, результаты анализа будут не точными.

Самым подходящим временем для сбора урины является утро. Но так же значим фактором, служит сбор биоматериала через полтора часа после приема пищи. Поскольку за это время пройдут физиологические изменения и почки проведут через себя процесс биохимической реакции переработки веществ поступивших с потребляемой пищей.

Выделяют следующие проблемы со здоровьем, при которых требуется частый анализ на уровень pH в моче:

  1. Почечный тубулярный ацидоз – это болезнь, во время которой понижено количество бикарбонатов, но увеличена концентрация хлора в сыворотке крови.
  2. Инфекция нижних и верхних мочевых путей, присуща таким заболеваниям, как цистит, уретрит, абсцесс, пиелонефрит.
  3. Синдром де Тони-Дебре-Фанкони.
  4. Метаболический ацидоз.
  5. Метаболический алкалоз.
  6. Дыхательный ацидоз.
  7. Дыхательный алкалоз.

На сегодняшний день существует два лабораторных способа определения кислотности урины. Это микроскопический и физико-химический методы.

Во время микроскопического исследования, главным помощником служит микроскоп, именно с ним врач исследует биоматериал пациента.

При физико-химическом анализе, используют специальные реактивы, с помощью которых можно определить уровень кислотности урины.

Также можно определить pH мочи с помощью следующих методов:

  • использование лакмусовой бумаги;
  • Магаршака;
  • определения реакции мочи индикатором бромтимоловым синим;
  • определение с помощью индикаторных полосок.

Теперь более подробно о каждом методе. При использовании лакмусовой бумаги точно определить степень кислотности не получится. Для выявления реакции используются одновременно две полоски, которые опускают в урину.

По итогу получают такие данные:

  1. Если синяя бумага краснеет, а красная не меняет цвет, это реакция кислая.
  2. Если красная бумага синеет, а синяя не меняет цвет, это реакция щелочная.
  3. Если две бумаги не поменяли цвет, то это реакция нейтральная.
  4. Если две бумаги поменяли цвет, это реакция амфотерная.

При использовании способа Магаршака готовят специальный раствор с веществами, такими как 0,1% раствор спирта красного цвета и 0,1% раствор спирта синего цвета. Затем реактивы смешиваются, и к ним добавляются по паре капель урины. Вследствие чего раствор окрашивается.

Возможна следующая разновидность цветов:

  • интенсивно-фиолетовый — уровень pH при этом будет 6,2;
  • темно-серый — уровень pH 7,0;
  • зеленый, при нем уровень pH – 7,8.

Во время определения ph мочи методом использования индикатора бромтимолового синего так же готовиться специальный химический раствор. В нем используют 0,1г индикатора, который растворяют в 20 миллилитрах этилового спирта. Затем оставляют до полного остывания, далее добавляют воду в количестве 100 миллилитров. К раствору постепенно добавляется моча испытуемого. Цветовые индикаторы колеблются от желтого, который свидетельствует о кислой реакции, до сине-зеленого, который соответственно определяет – щелочную среду.

Видео: Кислотно Щелочной Баланс — pH равновесие (КЩР)

Кислотно Щелочной Баланс — pH равновесие (КЩР): ощелачивание организма, закисление — Основы Здоровья

Watch this video on YouTube

Что обозначает Vtc в моче

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день…

Общий анализ мочи (ОАМ) является одним из наиболее часто назначаемых анализов для точного установления диагноза. Но заключение по данному виду диагностики может расшифровать далеко не каждый, ведь язык полученных результатов — различные комбинации латинских букв, каждая из которых имеет свою расшифровку. Поэтому врач должен хорошо разбираться в различных сокращениях и используемых аббревиатурах, необходимых для чтения анализа мочи.

Для хорошего специалиста расшифровка таких результатов не составляет большого труда, так как ОАМ является наиболее эффективным методом диагностики для выявления ряда заболеваний, но для простых обывателей обозначения, используемые в клиническом анализе, чаще всего являются бессмысленным набором букв.

Реакция мочи в норме

Назначение и расшифровка общего анализа мочи

На сегодняшний день принцип действия анализаторов, обрабатывающих биологический материал, основан на том, чтобы выявить общее состояние мочи и определить допустимую норму тех или иных показателей. Чаще всего вместе с клиническим анализом мочи назначается и общий анализ крови (для наиболее полного и точного установления диагноза пациента). ОАМ проводится как для выявления конкретного заболевания, так и для контроля за уже имеющейся болезнью. Также это исследование позволяет понять специалисту насколько эффективной является назначенная терапия.

Так как же ориентироваться в распечатке таблицы полученных результатов? Для этого необходимо разбираться в норме всех показателей, получаемых в итоге лабораторного исследования. В этот список входят:

  • наличие белка (PRO) (в норме должен отсутствовать), глюкозы (GLU), кетоновых тел (KET);
  • неорганических веществ (фосфаты, бикарбонаты, хлориды, аммиак и т.д.);
  • лейкоцитов (LEU), эритроцитов (BLD) и бактерий (NIT);
  • выявление кислотно-щелочного баланса (pH);
  • оценка цвета (COLOR) и плотности (S.G);
  • а также уровень гемоглобина, уробилиногена (URO), билирубина (BIL) и предельно допустимого количества эпителиальных клеток (VTC).

Расшифровка анализа урины производится в короткие сроки, хотя и обладает большим спектром различных критериев и показателей. В поле зрения специалиста при расшифровке общего анализа мочи должны попадать не отдельные показатели, а вся картина в целом, только в совокупности всех полученных результатов можно сделать выводы по поводу того или иного заболевания. Содержание различных веществ в моче может значительно изменяться вместе с состоянием почек или развивающимся заболеванием, поэтому ОАМ обладает высокой степенью актуальности как диагностический метод.

VTC в моче норма

Данный показатель отражает содержание клеток мочевого пузыря (VTC — Vesical Tissue Cells), ведь помимо уровня билирубина и уробилина моча может содержать различные клетки, которые должны содержаться в урине для нормального функционирования мочевого пузыря и оптимального состоянии плазмы крови. Такие клетки как VTC находятся на внутренней поверхности мочеиспускательных каналов, норма в анализах не должна выходить за рамки от одной до пяти (в поле зрения более пяти уже нарушение) эпителиальных клеток. Если же отмечается увеличение данного показателя, это говорит о начале воспалительного процесса в мочеиспускательной системе человеческого организма. Также увеличение показателя VTC может говорить о наличии такого заболевания как цистит или же поражении болезнью, передающейся половым путём. Если же увеличение нормы превышает 10 раз, то это может обозначать острый воспалительный процесс, начавшийся в органах.

При расшифровке заключения стоит учитывать тот факт, что клетки эпителия всегда встречаются в анализах, так как попадают туда в процессе собирания мочи в мочевом пузыре. Но этот показатель принято классифицировать по месту образования:

  • непосредственно VTC (в мочевом пузыре);
  • плоский эпителий (в нижних отделах мочеиспускательной системы);
  • почечный эпителий (в почках).

Такая классификация помогает определить проблемную зону, которую необходимо дополнительно обследовать для наиболее точного диагностирования. Если повышен первый показатель, высока степень развития уретрита; второй говорит о пиелите; а вот третий показатель сигнализирует о серьёзных поражениях почек. Также высокое содержание VTC может свидетельствовать о наличии тяжёлой степени нефрита или нефроза.

рН мочи у детей

У ребенка кислотность мочи с возрастом меняется от меньшего значения к большему. Только к 12 годам показатели достигают уровня взрослого человека.

  • у новорожденного ребенка рН мочи колеблется от 5,5 до 5,9 единиц;
  • у недоношенных детей уровень составляет от 5,8 до 5,4;
  • у грудничков при питании молоком матери от 6,9 до 7,8 измерительных единиц;
  • у искусственников от 5,3 до 6,9.

У здорового ребенка анализ обычно показывает слабокислую реакцию. При вегетарианстве и употреблении растительной пищи – щелочную, при наличии в рационе значительного количества мяса – кислую. Это означает, что у ребенка причины реакции урины напрямую зависят от диетического питания. Но есть при этом и отклонения от нормы. Корень зла – в болезнях.

Если тест показывает щелочную характеристику мочи, значит, ребенка следует детально обследовать на предмет заболеваний:

  • воспаление и инфицирование мочевыводящих путей микробамии (псевдомонада, клебсиелла, протеус и другие);
  • почечное кровотечение;
  • нарушение реабсорбации бикарбоната почками.

Если реакция дает повышенный результат кислотности, то у ребенка почечный канальцевый (табулярный) ацидоз. Возможно, почечнокаменное заболевание. В таких случаях наблюдается процесс нормальной экскреции ионов водорода. Причины – патология клеток почечных канальцев. Повышенный состав ионов водорода указывает на защелачивание мочи – ацидоз. Фосфат кальция и мочевая кислота, как компоненты урины, могут содействовать проуессу формирования камней. Наряду с иными способствующими факторами это приводит к хроническим заболеваниям мочекаменной системы у детей. Также повышенная кислотность выявляется при:

  • сахарном диабете;
  • почечной недостаточности;
  • частом голодании и плохом питании ребенка;
  • лихорадочных состояниях организма;
  • больших физических нагрузках (касается детей, которые с раннего возраста занимаются профессиональными видами спорта);
  • употреблении жирной и высокобелковой пищи.
ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ

ДОБАВИТЬ ОТЗЫВ