Недостаток тироидных гормонов щитовидной железы вызывает системные нарушения в работе организма

Симптомы заболевания щитовидной железы

1. Подавленность и депрессия

Недостаточная выработка гормонов щитовидной железы часто становится причиной угнетенного состояния, апатии и депрессии по той причине, что эти гормоны напрямую связаны с производством серотонина в головном мозге.

В то же время избыток гормонов щитовидки делает нас агрессивными, раздражительными и тревожными.
 

2. Запоры

Один из самых распространенных симптомов гипотиреоза. Сбои в работе щитовидки приводят к нарушению пищеварения и запорам. Больные также жалуются на отрыжку и тяжесть в желудке.
 

3. Сонливость

Человек с гипотиреозом может спать по 12 часов в сутки несколько дней подряд, но при этом чувствовать себя уставшим. Постоянная утренняя вялость и сонливость — весьма тревожные сигналы.
 

4. Выпадение волос и сухость кожи

Из-за замедленного обмена веществ, вызванного гормональным дисбалансом, волосы и кожа не получают достаточного питания. Это ведет к ухудшению их состояния. Тусклые глаза, бледная, с желтоватым оттенком кожа — портрет больного гипотиреозом.
 

5. Беспричинное увеличение веса

Внезапное увеличение веса без каких-либо на то оснований — очень важный симптом. При этом все старания снизить массу тела безрезультатны.
 

7. Мышечная боль, судороги

Малое количество гормонов щитовидной железы может привести к повреждению нервов, которые посылают сигналы от мозга к остальной части тела. По этой причине возникают различного рода мышечные спазмы и судороги, онемение конечностей.

8. Нарушение сердечного ритма

Сбои сердечного ритма, его замедление или учащение, а также боли в области сердца могут свидетельствовать о нехватке гормонов щитовидной железы.
 

9. Рассеянность

Сбои в работе щитовидки ведут к снижению памяти и работоспособности. Человеку становится сложно воспринимать новую информацию. Часто женщины списывают этот симптом на естественную забывчивость, хотя, как только они начинают лечить щитовидную железу, ясность мысли возвращается.
 

10. Снижение артериального давления

Пониженное артериальное давление в комплексе с вялостью, сонливостью и рассеянностью — весомый повод обратиться к доктору.
 

11. Отеки

Утолщение языка, боковые следы на нём от зубов, отечность лица и конечностей, при которых ямка от надавливания не остается, — явные сигналы гипотиреоза.
 

12. Дискомфорт в области шеи

Больной может ощущать ком в горле, дискомфорт в области шеи, при этом может даже появиться несвойственная хрипотца. Увеличение железы в размерах — симптом для безотлагательного посещения эндокринолога.

Уделяй должное внимание сигналам, которые подает тебе организм, чтобы сохранить здоровье на долгие годы. Иногда обычная мышечная боль может свидетельствовать о серьезном заболевании!опубликовано econet.ru Если у вас возникли вопросы по этой теме, задайте их специалистам и читателям нашего проекта здесь. https://www.youtube.com/embed/sVRxcCY0S4g

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание — мы вместе изменяем мир! econet

Нужна ли комбинированная терапия

В 2012 году были обнародованы рекомендации по комбинированной терапии гипотиреоза, хотя монотерапия левотироксином на сегодняшний момент является основным методом лечения. Около 16% пациентов, которые получают только левотироксин не чувствуют никакого улучшения. Многие клинические исследования комбинированной терапии не привели ни к какому результату. На данный момент нет доказательств, что комбинированное лечение гипотиреоза является эффективным и целесообразным.Однако отметим, что специалисты не отказываются от применения комбинированной терапии в качестве экспериментальной методики при сохранении жалоб на фоне лечения левотироксином.

Лечение гипофункции щитовидной железы

Лечение пониженной функции железы возможно при помощи методов традиционной медицины или обращения к народным способам. Официальная медицинская наука считает единственным методом для лечения гипофункции проведение заместительной терапии посредством гормональных препаратов. Если начинается развитие новообразований, то дополнительно могут назначаться еще два метода лечения: проведение хирургической операции и терапия радиоактивным йодом.

Процедура лечения при помощи приема гормонозамещающих препаратов требует длительное время, иногда это может продолжаться в течение всей жизни. Достижение ощутимого эффекта наблюдается спустя несколько месяцев, после начала терапии. Но резкое прекращение приема препарата может приводить к резкому развитию рецидива, при котором проявление симптомов будет более явным и сильным. Именно поэтому лечение требует обязательного наблюдения со стороны лечащего врача. В качестве препаратов назначаются лекарства, содержащие в составе гормон тироксин. Синтетически полученный аналог естественного белка наиболее близок к своему натуральному «собрату». При таком лечении функция щитовидной железы приходит в норму.

В качестве вспомогательной меры при проведении терапии замены гормонов является проведение параллельного восстановления функции мозга, пищеварительной, нервной или иммунной системы.

Недостаток тироидных гормонов щитовидной железы вызывает системные нарушения в работе организмаФитотерапия может использоваться в качестве альтернативы привычным методам лечения

К наиболее действенным методам лечения пониженной функции щитовидки относится лечение с применением стволовых клеток, но он является достаточно дорогостоящим и в силу этой причины не распространенным.

При хирургическом вмешательстве происходит к удалению части железы или полной ее резекции, что, соответственно, приведет к заместительной терапии. В этом случае функция щитовидной железы восстановлена полностью быть не может.

Достаточно большое распространение в последнее время получила фитотерапия в качестве метода лечения пониженной функции щитовидки, поскольку применение специально подобранных трав помогает нормализовать функции органа без приема дорогостоящих медикаментов или операции.

Лечение фитотерапией используется в качестве комплексного воздействия, поскольку ставит своей целью не только нормализацию нормального функционирования железы, но также к устранению симптомов сопутствующих недугов. Применение данного метода не служит показателем приостановления гормональной терапии или даже хирургической операции, в случаях, когда иного выхода просто не существует. Использование фитотерапии, в первую очередь, служит в качестве аналога классическим методам лечения, позволяющим снизить негативные последствия традиционных способов.

Врач эндокринолог рекомендует!

В короткие сроки и главное эффективно вылечить щитовидную железу поможет «Монастырский чай». Это средство содержит в своем составе только натуральные компоненты, которые комплексно воздействуют на очаг болезни, прекрасно снимают воспаление и нормализуют выработку жизненно необходимых гормонов. Вследствие чего все обменные процессы в организме будут работать правильно. Благодаря уникальному составу «Монастырского чая» он полностью безопасен для здоровья и очень приятен на вкус.

Мнение врачей »

Кроме лечения следует соблюдать меры для профилактики заболевания. Самое главное, что требуется для профилактических целей это соблюдение диеты. Когда функция щитовидки понижена следует разнообразить рацион продуктами, обладающими повышенным содержанием йода. Правильна диета кроме йода, предполагает снижение потребляемых жиров и параллельное увеличение белков. Количество углеводов также рекомендуется снижать. Также следует тщательно подбирать продукты, поскольку некоторые из них могут содержать компоненты, противопоказанные при пониженной функции. В частности, к подобным продуктам относится обычная белокочанная капуста, в которой находятся струмогены, препятствующие усвоению йода.

Функционирование железы в норме. Ее отклонения

Правильная выработка гормонов очень важна для корректной работы всех систем. Если есть подозрение на снижение функции щитовидной железы, провести специальное диагностирование. Легче всего и надежнее это сделать путем сдачи крови и получения подробной диагностики. В нем нужно внимательно изучить такие показания и обозначения:

  • Т3 – трийодтироксин. В сравнении со всеми остальными, имеет достаточно высокую химическую активность, которая потрясающе эффективна. Этот гормон считается самым главным в определении качественной работы щитовидки. В отличие от тироксина, который является лишь расходным материалом и мало влияет на его дальнейшую работу.
  • Т4 – тироксин. Второй основной тиреоидный гормон. Является неотъемлемой основой для синтеза щитовидной железой большинства веществ (составляет около 90%).
  • ТТГ – тиреотропный гормон. Синтезируется ядерным центром в гипофизе. Является своеобразным побудительным стимулом, вызывающий начало работы щитовидной железы. Так же он усиливает и ускоряет ее деятельность, способствует еще большему производству.

Недостаток тироидных гормонов щитовидной железы вызывает системные нарушения в работе организма

Диагностика осуществляется в свободном от других веществам, состоянии, и нет. Для постановки диагноза чаще всего хватает показаний гормонов в их свободном виде. Однако если есть подозрения на нарушение функционирования, неточность или смазанность клинической картины, делают дополнительную выписку гормона во взаимодействии с другими компонентами. Это помогает максимально точно определить недостаток или избыток гормонов щитовидной железы. Гораздо удобнее сделать двойную диагностику.

Показания нормы колеблются и имеют расплывчатые границы. Это связано не только с возрастным периодом, полом, но и общим состоянием организма, стилем и местом жизни, индивидуальных особенностей организма. Так же на каждом приборе в разных больницах могут меняться изначальные параметры, поэтому точные показания и их соответствие определит врач.

Недостаток тироидных гормонов щитовидной железы вызывает системные нарушения в работе организмаТаблица расшифровки анализов на гормоны щитовидной железы

Рекомендуется помимо биохимического анализа крови сделать общий анализ уровня гормонов, чтобы предупредить или выявить развивающуюся болезнь. Таким образом, при отклонении показаний, можно даже самостоятельно обнаружить проблемы в функционировании органа. Существует 2 патологических нарушения, проявляющееся в ее гипо- и гиперфункции:

  • Повышенный уровень гормонов щитовидной железы вызывает гипертириоз. В этом состоянии щитовидная железа выделяет гораздо больше гормонов, чем нужно нормальному человеку. Переизбыток заставляет организм работать на износ, все процессы ускоряются. И перед лечащими врачами возникает вопрос о том, как снизить воспроизводство гормонов в таком опасном количестве.
  • Гипотиреоз является заболеванием, которое возникло из-за низкого уровня тиреоидных гормонов. Механизмы организма, в отличие от гипертиреоза, сильно замедляются. В этом случае их необходимо повышать.

Недостаток тироидных гормонов щитовидной железы вызывает системные нарушения в работе организма

Недостаточность щитовидной железы делится на 3 типа. Причины возникновения каждого вида абсолютно разные:

  • Первичный гипотиреоз. Появляется в результате врожденной патологии (недоразвитие в эмбриональном периоде) или имеет приобретенный характер. Последнее может появиться при общей нехватке йода в организме, связанного с несбалансированной диетой, опухоли в районе щитовидки, как побочное явление операции на этом органе или близлежащих, проведении химиотерапии или приема медикаментов.
  • Вторичный гипотиреоз. Развивается из-за кровоизлияния, воспаления или опухоли в гипофизе, злоупотребления серьезными медикаментами, которые оказывают влияние на этот участок мозга. Все это приводит к недостаточной выработке мозгом соответствующих веществ, которые стимулируют работу органа. В результате этого, прекращается выработка гормонов трийодтиронина и тироксина.
  • Третичный гипотиреоз. Возникает при нарушенной работе одного из отделов промежуточного мозга – гипоталамуса.

Симптомы недостаточности щитовидной железы.

Обычно симптомы, хотя они и встречаются довольно часто, должны вас насторожить и заставить думать о гипотиреозе многие не связывают с такими проблемами.

Первые симптомы, которые могут появиться и которые очень характерны для гипотиреоза-апатия (безразличие ко всему), раздражительность, понижение настроения, дневная сонливость и ночная бессонница. Так же может снижаться память, появляются вроде бы беспричинные головные боли, часты головокружения и назойливый шум в ушах.

Характерный признак микседемы -нарушение точности движений – атаксия. Часто отмечается несколько вялая мимика, лицо как как маска, без проявления эмоций, замедленные движения, не желание двигаться и работать. Очень характерны и такие симптомы-замедленная речь, бледная, холодная на ощупь кожа, сухие холодные ладони, низкий хрипловатый голос.

Недостаток тироидных гормонов щитовидной железы вызывает системные нарушения в работе организма

Обычно людей со сниженной функцией щитовидной железы так же беспокоят зябкость, значительное повышение веса, появляются отёки на лице и конечностях, рыхлость (пастозность) тела, расплывчатость черт лица, а пальцы рук утолщаются.

Нужно отметить, что отёки при гипотиреозе очень своеобразны. Так как при нарушении обмена веществ под кожей и даже в органах в межклеточном пространстве значительно накапливается вещество, относящееся к мукополисахаридам. Мукополисахариды обладают способностью привлекать и удерживать жидкость. И в результате этого образуются так называемые слизистые отёки, (микседема). И нужно заметить, что эти отёки значительно более плотные, чем обычные. Их можно отличить от обычных отёков тем, что при надавливании на них пальцем ямки не остаются.

Так же в запущенных случаях болезни может наблюдается повышенное выпадение волос на голове, могут начать выпадать ресницы и волосы в подмышечных впадинах. Характерны ломкость ногтей, ногти могут измениться и внешне -появляются продольные или поперечные линии. Часто возникает и такое явление как гиперкератоз (утолщение верхнего жесткого рогового слоя кожи) обычно в области локтей и колен.

Обычно наблюдается снижение температуры тела, замедление пульса, а так же не редко снижаются функции потовых желёз. Больных обычно начинают беспокоит боли и судороги в конечностях и даже боли в мышцах других областей. Не редко и такое явление как парестезии (извращение чувствительности кожи, которое вызывает чувство ползанья мурашек, зуд, покалывание).

Недостаток тироидных гормонов щитовидной железы вызывает системные нарушения в работе организма

Некоторые больные микседемой отмечают синдром беспокойных ног. При этом все мышцы, как бы, увеличены, но мало дееспособны и слабы. Появляются и боли в суставах из-за их внутренних отёков. Очень характерны для таких больных нарушения работы ЖКТ- атонические запоры, метеоризм.

Бывают насморки, бронхиты и даже пневмонии, которые не имеют инфекционной природы, а возникают из-за отёка слизистой дыхательных путей. Такие заболевания у больных с недостаточностью щитовидной железы могут протекать без температуры и иметь длительное течение. Часто при этом присоединяются инфекции мочевыводящих путей.

Излишняя масса тела и слизистые отёки могут нарушать и работу сердечно-сосудистой системы. При гипотиреозе, в зависимости от причин вызвавших это заболевание может быть как повышенное, пониженное так и нормальное артериальное давление, так как превалирует то или другое влияние. При этом, можно отметить, что часто в результате лечения гипотиреоза артериальное давление снижается без применения гипотензивных препаратов.

Нарушается и регуляция выработки холестерина. Повышается общий и «плохой» холестерин крови – в биохимическом анализе это ЛПНП и ЛПОНП (липопротеиды низкой и очень низкой плотности). В результате этого может начать развиваться и быстро прогрессировать атеросклероз. Не менее характерный симптом микседермы-снижение концентрации гемоглобина в крови, появление анемии. Кроме того, уменьшается время жизни эритроцитов.

Такие массовые изменения в работе организма можно объяснить только тем, что при недостаточности щитовидной железы происходит нарушение сразу многих процессов в организме, так как страдают все виды обмена.
Но можно отметить, что эти признаки вместе и все сразу встречаются очень редко и только в тяжелых запущенных случаях заболевания. И конечно, хоть это радует. Но если некоторые из этих признаков у Вас всё-таки проявились или даже есть смутные сомнения необходимо обследоваться у эндокринолога. И чем раньше будет начато лечение тем меньше проблем со здоровьем возникнет в будущем.

Так как существуют стёртые формы гипотиреоза, снижение функции щитовидной железы очень часто находят случайно при обращении к врачу людей в пожилом возрасте с значительным ожирением и обычными жалобами на сильную утомляемость или частые головные боли.

Лечение гипотиреоза в зависимости от причины заболевания

Гипотиреоз лечение имеет одно, и заключается оно в заместительной гормональной терапии. В настоящее время используются Левотироксин, Эутирокс, L-тироксин. Подбор дозы зависит от причины и общего состояния пациента.

Например:

  • стандартная потребность составляет 1,6 мкг препарата на 1 кг веса, уровень ТТГ должен составлять от 0,5 до 2 мЕд/л. Контроль осуществляется один раз в год;
  • у лиц с кардиальной патологией лечение производится под контролем электрокардиографии и начинается с минимальных доз, так как тиреоидные гормоны повышают потребность миокарда в кислороде. В ряде случаев отмечается ухудшение течения основного кардиального заболевания, особенно ишемической болезни сердца;
  • при беременности доза увеличивается вдвое с последующим уменьшением в послеродовом периоде. Материнский тироксин очень важен для развития ребёнка, так как наличие его нормального уровня напрямую сказывается на умственных способностях будущего малыша;
  • при субклиническом течении гипотиреоза лечение назначается индивидуально, в зависимости от общего самочувствия пациента и наличия у него иных патологий. При беременности препараты тироксина назначаются незамедлительно;
  • у пациентов с надпочечниковой недостаточностью назначение Левотироксина проводится только после её компенсации, так как раннее лечение препаратами тироксина может способствовать серьёзному осложнению — аддисоническому кризу;
  • при ятрогенных формах, например, амиодарониндуцированной, данный препарат отменяют и назначают другое противоаритмическое средство. Послеоперационный гипотиреоз требует пожизненного назначения гормонов щитовидной железы.

Недостаток тироидных гормонов щитовидной железы вызывает системные нарушения в работе организма
Трийодтиронин в настоящее время в качестве заместительной гормональной терапии не используется, так как было замечено, что он значительно увеличивает риск развития и ухудшение течения заболеваний сердца.

Лечебная диета

Повышенные гормоны щитовидной железы можно стабилизировать не только с помощью медикаментозного лечения, но и, соблюдая специальную диету. Комплексный подход ускоряет выздоровление. Так как при тиреотоксикозе обмен веществ ускоряется, необходимо употреблять высококалорийные продукты, богатые белками, клетчаткой, витаминами и минералами. А пищу, содержащую большое количество йода, необходимо исключить из рациона (орехи, морепродукты, морская рыба).

Недостаток тироидных гормонов щитовидной железы вызывает системные нарушения в работе организма

Разрешенные продукты питания при повышенных гормонах щитовидной железы:

  • молочные изделия;
  • хлебобулочная продукция;
  • все виды круп, кроме риса и бобовых;
  • нежирные сорта мяса — индейка, кролик, телятина;
  • свежие овощи и фрукты, кроме дыни, винограда, слив;
  • пресноводные сорта рыбы;
  • напитки — ягодный морс, кисель, отвары ромашки, шиповника.

Недостаток тироидных гормонов щитовидной железы вызывает системные нарушения в работе организма

К запрещенным продуктам относится шоколад, капуста, жирные сорта мяса и рыбы, алкогольные и энергетические напитки, крепкий чай или кофе. Диетотерапия должна проводиться комплексно с основным лечением. Это поможет добиться стойкого улучшения, избавиться от симптомов заболевания и снизить риск развития рецидивов.

Список литературы

  1. Болезни щитовидной железы. Лечение без ошибок. — М.: АСТ, Сова, ВКТ, 2007. — 128 c.
  2. Генри, М. Кроненберг Заболевания щитовидной железы / Генри М. Кроненберг и др. — М.: Рид Элсивер, 2010. — 392 c.
  3. Синельникова, А. 225 рецептов для здоровья щитовидной железы / А. Синельникова. — М.: Вектор, 2013. — 128 c.
  4. Иванова, В. Заболевания щитовидной железы и диабет / В. Иванова. — М.: Газетный мир, 2013. — 128 c.
  5. Данилова, Н. А. Болезни щитовидной железы. Эффективные методы лечения и профилактики / Н.А. Данилова. — М.: Вектор, 2012. — 160 c.
  6. Восстановление щитовидной железы — Ушаков А.В. — Руководство для пациентов
  7. Хавин, И. Б. Болезни щитовидной железы / И.Б. Хавин, О.В. Николаев. — М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2007. — 252 c.

Клиническая картина патологии

Долгое время гипотиреоз может протекать бессимптомно, поэтому пациенты не обращаются за помощью к врачам-эндокринологам и «запускают» болезнь.

На определенном этапе своего развития недуг начинает «заявлять о себе» такими признаками:

  • сонливостью, слабостью, вялостью, повышенной утомляемостью;
  • непереносимостью жары и холода;
  • выпадением волос, повышенной сухостью кожи;
  • отечностью;
  • стремительным ростом массы тела;
  • сбоями в работе органов пищеварительного тракта – частыми запорами, поносами, диареей;
  • увеличением печени;
  • повышенной ломкостью костей;
  • ухудшением работы надпочечников;
  • зашлакованностью организма;
  • постоянными приливами либо, наоборот, ощущениями дрожи в теле;
  • снижением аппетита, нарушениями желчного оттока;
  • женщины, страдающие гипотиреозом, сталкиваются со сбоями гормонального цикла, мужчины – с импотенцией и снижением полового влечения.

Недостаток тироидных гормонов щитовидной железы вызывает системные нарушения в работе организма

Наиболее тяжелым следствием пониженной функции щитовидки является так называемая гипотиреоидная кома – патологическое состояние, которое возникает в основном у пациентов пожилого возраста при отсутствии необходимого лечения. Это явление сопряжено с резкой потерей сознания и угнетением работы всех органов (систем) организма.

Наступление гипотиреоидной комы могут обуславливать такие факторы, как травма, переохлаждение, острые инфекционные заболевания, инфаркт миокарда и так далее.

Взаимосвязь щитовидки и репродуктивной системы на практических примерах

Нарушение функциональности щитовидной железы в любом объеме, например, по принципу гипо- или гипертиреоза, приводит к изменениям менструаций, бесплодию или невынашиванию беременности.

В подростковом возрасте на фоне гипотиреоза у девочек нарушается становление менструальной функции вплоть до аменореи (отсутствия ежемесячных кровотечений), нередко отмечается отставание в половом развитии.

Заболевания щитовидной железы становятся причиной дисгормональных нарушений женской половой системы, что обусловлено тесной взаимосвязью этих двух систем.

При этом у женщины могут диагностироваться такие патологии, как эндометриоз, киста яичника, мультифолликулярные яичники, миома матки, мастопатия и многое другое.

Такое заболевание как аутоиммунный тиреоидит связывают с бесплодием и стойким невынашиванием беременности.

Таким пациенткам требуется поддержка специалиста и медикаментозное лечение на этапе планирования беременности, в ходе всего срока гестации и после рождения ребенка.

В процессе вынашивания беременности гормоны будущей матери в увеличенном объеме — хорионический гонадотропин и эстрогены, активно влияют на щитовидную железу, что приводит к различным временным нарушениям в исследовании уровня тиреоидных гормонов.

В этом случае необходима дифференциальная диагностика изменений в работе эндокринного органа.

также влияют на состояние молочных желез, оказывая воздействие на структурные звенья органа.

Если работа железы снижена втрое, то резко возрастает вероятность развития мастопатии.

Приблизительно у половины пациенток, страдающих бесплодием, диагностируются эндокринные нарушения, виной которым является щитовидная железа.

Симптомы заболевания у женщин могут протекать без видимой клинической картины.

При этом у каждой второй женщины с нарушением менструальной функции или бесплодием в анамнезе отмечены нарушения в работе эндокринной системы.

Каждая женщина должна помнить
о своем репродуктивном здоровье и о том, что от него зависит здоровье ее будущих детей.

Поэтому ей следует знать следующие моменты:

болезни щитовидной железы, независимо от их генеза и тяжести, не могут являться абсолютным противопоказанием к зачатию и вынашиванию беременности;
если во время беременности диагностируется патология эндокринной системы, это не может быть поводом для проведения искусственного аборта;
чтобы предупредить отрицательное воздействие заболеваний железы на ход беременности, важно на этапе ее планирования обратиться за поддержкой к эндокринологу, чтобы провести нужный спектр лечебно-профилактических мероприятий;
при выявлении дисгормональных заболеваний органов половой системы, таких как миома матки, эндометриоз, мастопатия, киста яичника и пр., важно и при необходимости одновременно заняться ее лечением и лечением основного заболевания;
каждая женщина, находящаяся в репродуктивном возрасте, должна избегать йододефицита, особенно если эта патология характерна для местности, где она проживает;
на подготовительном этапе к беременности важно начать профилактику йодной недостаточности по индивидуальным показаниям на протяжении хотя бы 3 месяцев, а затем продолжить профилактический прием данного микроэлемента в количестве 200 мкг в сутки в течении всего периода гестации;
не рекомендуется заниматься самоназначением йодсодержащих препаратов, особенно во время беременности, — любые лечебные и профилактические меры должен назначать исключительно специалист;
тиреотоксикоз, болезнь Грейвса и другие заболевания, связанные с повышенной функцией щитовидной железы, являются абсолютным противопоказанием к профилактике йододефицита у беременных женщин.

Если наблюдающий вас гинеколог рекомендует консультацию со стороны эндокринолога, следует обратиться к специалисту для своевременного уточнения и лечения нарушений щитовидной железы.

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ

ДОБАВИТЬ ОТЗЫВ