Можно ли сдавать биохимический анализ крови при месячных

Можно ли перед месячными

Случается и так, что сдача крови для благого дела должна произойти за несколько дней до менструации. Если пожертвование нельзя отложить, то, конечно, нужно идти в медицинский кабинет.

Однако, если же процедура планируется с целью подзаработать, то лучшим вариантом будет перенести «обогащение» на время после месячных. Дело в том, что перед самим физиологическим процессом поднимается уровень содержания эритроцитов. Этот процесс направлен, в первую очередь, на защиту организма женщины от попадания различного рода инфекций, то есть для усиления сопротивления болезнетворным факторам.

Из-за большей, чем обычно, концентрации гемоглобина также повышается вязкость, именно поэтому процесс забора биоматериала будет долгим, так как густая жидкость труднее помещается в шприц, и болезненным действием.

Оптимальным временем для сдачи будут 10-14 день менструального цикла, ведь именно тогда все процессы организма возвращаются к нормальному функционированию, а благородный поступок принесет минимальное количество вреда и неприятных ощущений.

Общие правила сбора мочи для анализов

Моча является очень показательным биологическим материалом, позволяющим диагностировать различные состояния пациента, начиная от профилактических измерений, и заканчивая тяжелыми заболеваниями. Состав мочи сильно зависит от внешних и внутренних воздействий, поэтому перед сбором мочи для анализов необходимо создать естественные условия, при которых состояние вашего организма не будет искажено не относящимися к делу факторами.

Подготовка к анализу

Начнем с того, что накануне сдачи анализа мочи следует отказаться от чрезмерных физических нагрузок и приема алкоголя. Кроме того, необходимо исключить из рациона продукты, способные изменить цветовые характеристики мочи: свеклу, морковь, шпинат. Нежелателен также прием витаминов и диуретиков.

Определяющее значение при сборе мочи имеет чистота половых органов. Непосредственно перед процедурой следует подмыться по женской схеме: от влагалища к анальному отверстию, а затем тщательно смыть моющие средства

Обратите внимание на тип вашего мыла – использование дезинфицирующих или антибактериальных составов нежелательно, поскольку может исказить естественную флору в случае, если вам необходимо сдать посев мочи. Также, учитывая женскую специфику, желательно воспользоваться тампоном, чтобы предотвратить попадание в мочу слизи

В качестве емкости для сбора мочи лучше всего использовать специальные контейнеры для анализов, которые можно купить в аптеке или лаборатории. Именно они удовлетворяют медицинским нормативам и гарантируют вам сохранность состава мочи.

В зависимости от вида анализа моча может собираться однократно или многократно, накапливаясь в течение дня. В любом случае неизменным остается правило средней порции, согласно которому первая и последняя струи не собираются.

Таким образом, сбор материала для выполнения анализа мочи не противоречит общим правилам и не обеспечивает чистоты диагностики. Что же мешает нам сдавать анализ мочи после месячных?

Какая существует связь между донорством и менструациями

Во-первых, оба процесса предусматривают потерю организмом крови. В случае с донорством кровь забирают из вены с помощью специальной аппаратуры. Минимальное количество забираемой крови составляет 200 мл жидкости. Потеря крови в менструальный период имеет естественный характер: ежедневно организм женщины лишается около 60 мл крови. Если сложить эти два показателя, то можно получить весьма существенный объем.

Во-вторых, потеря крови при донорстве предполагает следующее восстановление сил организмом. Женский иммунитет и так подорван менструальными процессами, что дополнительный сбор крови может вызвать серьезные осложнения для здоровья.

Причины, из-за которых следует перенести планируемое донорство.

  • Возможность обмороков и длительной потери сознания. Половые гормоны, управляющие реакциями организма, в менструальный период снижают активность, что приводит к чувству вялости, слабости.
  • Пониженный уровень гемоглобина. Он задействован в процессе доставки кислорода в ткани организма для жизненного функционирования. В течение менструации снижается наличие гемоглобина, что сказывается на общем состоянии организма женщины.
  • Пониженный иммунитет. Репродуктивная система ослаблена, восстановительный процесс протекает медленно.
  • Показатели артериального давления из-за менструации могут меняться. Донорство при месячных может негативно сказаться на состоянии тонуса сосудов.
  • Прием обезболивающих препаратов. Химические вещества при попадании в кровь, негативно сказываются на показателях качества донорской крови.

Принимая во внимание вышеназванные причины, следует вывод: сдача крови в дни менструации нежелательна. Существуют ситуации, когда сдавать кровь во время месячных можно

Она, как биологическая жидкость, претерпит изменения химического состава, но останется пригодной в донорских целях

Существуют ситуации, когда сдавать кровь во время месячных можно. Она, как биологическая жидкость, претерпит изменения химического состава, но останется пригодной в донорских целях.

Донорские манипуляции перед началом менструального периода нежелательны. В дни перед менструацией показатели совершенно противоположные тем, которые есть на момент самой менструации. Повышается гемоглобин, увеличивается эритроцитное число.

Можно ли сдавать биохимический анализ крови при месячных

Забор крови во время месячных может спровоцировать слабость и даже обмороки

Сдача медицинских анализов и месячные

Не менее любопытной темой является возможность сдать анализы во время месячных.

Лечение болезни предполагает прохождение процедур, назначенных врачом. Если в этот момент у вас проходят критические дни, предупредите лечащего врача об этом. Нельзя сдавать анализы при месячных, если вы принимаете медицинские препараты для облегчения протекания процесса.

Общие правила для сдачи анализов в менструальный период:

  • лучшее время для сдачи анализов – по истечении 5 дней после того, как выделение пройдет;
  • сдаются анализы натощак;
  • анализы мочи и крови проводят утром, особенно это касается сдачи гормонов;
  • за пару часов до проведения процедуры нельзя курить.

Сдача мочи на общий, суточный, анализ по Земницкому, Нечипуренко крайне нежелательна. Результатом может стать искажение полученной информации из-за попадания частиц крови или эпителиального покрова. Обязательный анализ мочи требуется в том случае, если женщину помещают на стационарное лечение или впереди проведение операции.

Для получения достоверного результата анализа мочи важно соблюсти все гигиенические предосторожности. Перед проведением процедуры следует тщательно подмыться, только затем приступать к сбору мочи. Лучше всего для анализа подходит средняя порция мочи

Для первоначальной мочи воспользуйтесь тампоном из ваты. Для сбора можно купить стерильный контейнер из пластмассы

Лучше всего для анализа подходит средняя порция мочи. Для первоначальной мочи воспользуйтесь тампоном из ваты. Для сбора можно купить стерильный контейнер из пластмассы.

Существует ряд анализов, позволяющих проверить гормоны, которые необходимо делать именно во время менструального цикла (сдаются в первые дни). Это пробы на определение уровня таких гормонов как: тестостерон, кортизол, эстрадиол и пролактин.

В завершение следует отметить, что анализы во время месячных сдавать можно, но связать процесс нужно с рисками для здоровья женщины. Во избежание негативных последствий специалисты-профессионалы рекомендуют не проводить данную процедуру в течение 5-7 дней после окончания менструального цикла.

Правила сбора анализа мочи в период менструации

На достоверность лабораторной диагностики влияет то, как женщина собирает урину.

Сдавать анализ необходимо, соблюдая следующие правила:

  • вымыть промежность теплой водой без использования средств интимной гигиены;
  • просушить половые органы полотенцем;
  • вставить во влагалище тампон (если нет готового тампона, то его можно сделать самостоятельно, скрутив небольшую турунду из марли);
  • взять чистую посуду для урины (рекомендуется купить в аптеке стерильный контейнер);
  • развести пальцами половые губы и спустить небольшое количество мочи в унитаз;
  • подставить контейнер под струю (емкость не должна касаться краями промежности);
  • набрать необходимое количество жидкости (сколько нужно, укажет отметка на баночке);
  • остаток мочи спустить в унитаз.

Собранный биоматериал нельзя оставлять дольше 2 часов, поэтому собирать урину рекомендуется утром после пробуждения и сразу доставить контейнер в лабораторию.

В условиях стационара у женщины могут взять анализ стерильным катетером. Как сдавать урину в этом случае? От пациентки требуется только совершить туалет промежности, а все остальное сделает медработник при помощи стерильного инструмента.

Ежемесячные критические дни могут исказить достоверность лабораторной диагностики при исследовании урины. Чтобы избежать ложных результатов, нужно соблюдать рекомендации, как сдать анализ мочи при менструальных выделениях, и тогда данные исследования будут максимально достоверными.

Как сдается анализ на ВИЧ у женщин

Можно ли сдавать биохимический анализ крови при месячных

Существенного различия в проведении обследования на присутствие антител к ретровирусу у представителей сильного или слабого пола нет. Для получения более достоверных результатов, специалисты рекомендуют сдавать анализы натощак. Биологическим материалом для определения ВИЧ у девушки может быть:

  1. Кровь. Забор биологической субстанции производится из локтевой вены в условиях лаборатории. Перед сдачей крови последний прием пищи должен быть не более, чем за 8 часов. Результаты готовятся около 2-10 суток.
  2. Моча. Для исследования на ретровирус используется утренняя моча, собрать нужно среднюю порцию.

Определение возбудителя иммунодефицита производится путем применения таких методов, как полимеразная цепная реакция (ПЦР) или иммунофлюоресцентный анализ. Они дают наиболее точные результаты.

Как определить СПИД у женщин при беременности? Для обследования используются такие же способы диагностики. В качестве биологического материала берется преимущественно кровь. За весь период беременности пациентка должна сдать анализ на антитела к ретровирусу 2 раза, чтобы диагностировать недуг в случаях, когда женщина заразилась уже после зачатия

Это важно с целью профилактики передачи иммунодефицита плоду

Можно ли сдавать анализ на ВИЧ во время месячных?

Можно ли сдавать биохимический анализ крови при месячныхПри менструации некоторые показатели в крови изменяются. Поэтому бытует мнение, что при месячных анализ на ВИЧ лучше не сдавать, так как есть вероятность получения ложного результата. Действительно, существуют исследования, от которых в этот период лучше отказаться, к примеру, биохимические тесты, определение качественных показателей крови, онкомаркеры. Что касается анализов на ВИЧ, при месячных обследование можно проводить, так как даже в этот период удается с высокой точностью установить присутствие инфекционного процесса в организме.

Если имеются признаки сниженного иммунитета, человек часто болеет простудными заболевания или стремительно теряет вес без причины, следует обязательно обратиться к врачу и получить направление на анализ, чтобы исключить возможное заражение ВИЧ. Своевременное обнаружение и начало лечения иммунодефицита – залог полноценной жизни даже с таким диагнозом. 

Интересные материалы по этой теме!

16 мая 2017, 08:51
Какие знаменитости ВИЧ-инфицированы? ВИЧ не «выбирает» людей с определенным социальным статусом – доказательством этому являются знаменитости, которые инфицировались в молодом или в более зрелом возрасте. Тем…

15 мая 2017, 22:10
Месячные при ВИЧ Менструация напрямую зависит от состояния организма женщины, поэтому сбои в работе иммунной системы могут влиять на её изменение. Исследование проблемы и её своевременное лечение…

15 мая 2017, 22:54
Вероятность заражения ВИЧ у женщин Риск заражения ВИЧ у женщин и мужчин зависит от способа передачи ретровируса. Ранее считалось, что иммунодефицитом болеют только проститутки, наркоманы и гомосексуалисты. Однако…

Татьяна —  25 июл 2018, 09:02

Есть бесплатные лаборатории? Нет средств для платных анализов на ВИЧ.

Влияние менструации на кровь

Современные методы диагностики во многом опираются на лабораторные исследования. Существует норма результатов, на которую ориентируются доктора при постановке диагноза. Разработаны четкие правила сбора материала, например, кровь на биохимию сдается с утра, обязательно на голодный желудок. Это необходимо для получения достоверной информации о состоянии организма, наличии или отсутствии патологических процессов. А как влияет менструация в таких случаях? Изменения, даже очень незначительные, могут наблюдаться в виде:

  • понижения гемоглобина (зависит от интенсивности кровотечения);
  • снижения уровня свертываемости (из-за уменьшения количества тромбоцитов, которые реагируют на любую кровопотерю);
  • измененной реакции оседания эритроцитов: спазмы мышц матки и болевые ощущения увеличивают скорость их оседания. Это нормальный и естественный ответ организма на менструацию, но в обычной ситуации данный показатель изменяется при воспалительных процессах;
  • на баланс гормонов, которые обеспечивают нормальную работу органов репродукции.

Дополнительное влияние может оказать прием обезболивающих препаратов или спазмолитиков. Их некоторые женщины вынуждены употреблять из-за болезненных месячных.

Что же делать, если возникла необходимость сдачи анализа крови? Тактика зависит от ситуации:

  • если требуется экстренное лечение и нужны немедленные результаты, кровь при месячных сдается, но этот факт отмечается, чтобы врач мог оценить показатели с учетом возможной погрешности;
  • при плановом прохождении рекомендуется отложить посещение лаборатории до окончания месячных, если только речь не идет о специфических анализах (например, исследование гормонального фона) или о тех, на которые не влияют месячные.

В любом случае нужно сообщить доктору о месячных до обследования, иначе полученные результаты будут неверно оценены и могут стать причиной ошибочного диагноза. Рассмотрим, как сдавать крови на анализы при менструации, и какие исследования можно проводить в этот период.

Нарушения и изменения у женщины в период месячных

В преддверии месячных в женском организме происходят различные процессы, меняющие его «стандартное» функционирование. Изменения затрагивают гипоталамо-гипофизарнуюсистему – из-за этого меняется гормональный фон, а также центральную нервную систему. В связи с этим многие женщины испытывают раздражительность, сонливость, быстрее устают. Отмечается снижение содержания эндорфина в организме, что зачастую ведет к существенному ухудшению настроения и эмоциональным перепадам.

После менструации это состояние сменяется бодростью и приливом сил. Среди явлений, которые наблюдаются во время менструации, можно также выделить снижение болевого порога, повышение сухожильных рефлексов, усиление потливости и некоторые другие. Когда цикл проходит нормально, происходящие в женском организме перемены находятся в пределах допустимого и практически не отражаются на работоспособности, Кровопотери незначительны и легко компенсируются организмом, однако, когда процесс происходит с какими-то нарушениями, могут возникать негативные ощущения. К примеру, кровотечение может оказаться слишком сильным, и причин этому может быть несколько: от плохой свертываемости крови до воспаления или новообразования в матке. При возникновении подобного симптома, особенно в сочетании с сильной болью, головокружением и высокой температурой, необходимо немедленно обратиться к гинекологу, а не пытаться решить проблему самостоятельно.

Когда допускается быть донором при менструации

Существуют ситуации, когда необходимо сиюминутно помочь человеку, особенно если он является родственником или просто близким. Однако не следует забывать, что изменение уровня гемоглобина в крови способно заметно ухудшить качество биоматериала.

Для принесения нуждающемуся только пользы, необходимо позаботиться еще и о том, чтобы в крови не содержались различные обезболивающие и спазмолитические препараты, которые необходимы многим девушкам по причине особо болезненных менструаций. Например, 1-2 таблетки аспирина, принятых для снятия неприятных симптомов, еще разрешены, но большее употребленное количество ставит категорический запрет на сдачу.

Как правильно сдать анализ мочи в период менструации

Для того, чтобы исключить попадания посторонних включений в мочу, нужно придерживаться следующих правил:

  • использовать одноразовый чистый контейнер урины;
  • всю процедуру проводить вымытыми с мылом руками;
  • наружные половые органы нужно вымыть с антибактериальным мылом, просушить полотенцем и вставить тампон;
  • первую порцию мочи не собирают, а только лишь среднюю часть, в объеме около сорока миллилитров, заканчивают мочеиспускание в унитаз;
  • при этом нужно следить чтобы, моча не контактировала с наружными половыми органами;
  • контейнер закрывается и отправляется в лабораторию. При этом сдаваемый материал не должен хранится более двух часов.

Можно ли сдавать биохимический анализ крови при месячных

Когда лучше делать анализы

Сдавать кровь на анализ рекомендуется в середине цикла, это касается большинства лабораторных исследований, используемых в современной медицине для диагностики. Если месячные не влияют на результаты (серология), то день цикла не имеет значения. При выявлении гормональных изменений обычно назначается комплексное обследование (ряд повторных анализов в разные дни менструального цикла). При необходимости исследования в экстренном порядке (например, при сильных кровотечениях, что может свидетельствовать о внематочной беременности), для достоверности рекомендуется повторная оценка после окончания месячных.

Почему не рекомендуется быть донором

Быть донором – дело благородное и социально значимое, но даже здесь у женщин ограничений больше, чем у мужчин. Как и в ситуации со сдачей анализов, мужчина может стать донором в любой день, главное, чтобы он был здоров. Женщинам, как несложно догадаться, помешать выполнить свой гражданский долг могут месячные. Можно ли сдавать биохимический анализ крови при месячных

Менструация является одним из противопоказаний к донорству. Попробуем разобраться, почему. В первую очередь, это связано с большими объемами крови, которые теряет донор: если при сдаче анализов кровопотеря минимальна и составляет 2-3 миллилитра, то у донора за один раз берут в среднем около 400 миллилитров крови. Обычно организм легко это компенсирует, но для женщины, которая и так теряет кровь, хотя и в незначительных объемах, это довольно существенно, поэтому сдача донорской крови в период месячных может стать серьезным ударом по здоровью. На то, чтобы восстановиться, понадобится больше времени, поскольку организм на этом этапе не располагает необходимыми ресурсами.
Для того, чтобы отложить сдачу донорской крови, перенеся ее на более поздней срок, существует несколько причин.

  • Общее самочувствие женщин в период критических дней часто оставляет желать лучшего. Слабость, утомляемость, болезненные ощущения – все это угнетает организм, и женщина может даже упасть в обморок, если усугубит свое состояние потерей большого количества крови в пункте переливания. Состав крови во время критических дней претерпевает некоторые изменения – падает гемоглобин, уменьшается масса эритроцитов, как следствие, самочувствие становится хуже, а дополнительная потеря крови лишь усугубит это.
  • Иммунитет во время критических дней оставляет желать лучшего. Резко возрастает риск подхватить какую-нибудь инфекцию, падает сопротивляемость внешнему воздействию, а при донорстве защитные возможности организма снижаются еще больше.
  • У кого-то для критических дней характерны колебания давления, и если в обычной жизни это практически не ощущается, то забор большого количества крови может неблагоприятно отразиться на тонусе сосудов.
  • Многие женщины предпочитают снимать возникающие при менструации болевые ощущения при помощи лекарственных препаратов. Для донорства это является серьезным противопоказанием – кровь, которую впоследствии будут переливать пациенту, не должна подвергаться медикаментозному воздействию, поскольку в противном случае ее качество становится хуже, а показатели изменяются.В исключительных случаях донорство во время месячных является допустимым. К примеру, если женщина является обладательницей редкой группы крови, и от нее зависит жизнь пациента, ее кровь будет подходить для переливания в том случае, если она не принимала никаких лекарств.
    Кстати, медики не приветствуют донорства и перед критическими днями, даже если месячные еще не наступили. В этот период в крови содержится повышенное количество эритроцитов, несколько приподнят гемоглобин, однако, все это происходит для того, чтобы организм мог справиться с процессом менструации без лишнего стресса и позволил женщине сохранить в этот период нормальное самочувствие и быстрее восстановиться.

Как правильно сдать анализ мочи в период менструации

Для того, чтобы исключить попадания посторонних включений в мочу, нужно придерживаться следующих правил:

  • использовать одноразовый чистый контейнер урины;
  • всю процедуру проводить вымытыми с мылом руками;
  • наружные половые органы нужно вымыть с антибактериальным мылом, просушить полотенцем и вставить тампон;
  • первую порцию мочи не собирают, а только лишь среднюю часть, в объеме около сорока миллилитров, заканчивают мочеиспускание в унитаз;
  • при этом нужно следить чтобы, моча не контактировала с наружными половыми органами;
  • контейнер закрывается и отправляется в лабораторию. При этом сдаваемый материал не должен хранится более двух часов.

Можно ли сдавать биохимический анализ крови при месячных

Менструальный период у женщины – это такое состояние, когда происходит нарушение гормонального фона, увеличивается нагрузка на систему кровообращения, вместе с кровью происходит и отток клеточного слоя слизистой оболочки матки. Тоесть в организме происходят определенные изменения. Поэтому ответ на вопрос «можно ли», зависит от того с какой целью и для чего предполагается проведение данной процедуры.

Быть донором в этот период строго запрещено. Почему нельзя сдавать во время месячных кровь? Все дело в том, что менструация существенно снижает уровень гемоглобина. Организм женщины испытывает стресс от естественной потери крови. Поэтому процедура может негативна сказаться на состоянии организма, может открыться сильное кровотечение. Сдавать кровь лучше всего спустя три-пять дней после того, как закончатся месячные и организм полностью восстановится.

Относительно того, можно ли проводить анализ крови во время месячных, обозначим следующее. Как таковых противопоказаний для этого нет. Хотя полученные результаты могут быть ложными. Почему это происходит:

В период месячных изменяется скорость оседания эритроцитов, заметно ее повышение, такие же показания крови отмечаются и при воспалительных процессах в организме.
Повышается свертываемость крови, поэтому материал, отобранный из вены может давать искаженный результат.
Снижается уровень тромбоцитов.
Во время месячных в крови повышен гемоглобин и эритроциты.

Поэтому врач, который отправляет пациентку сдавать анализ крови, должен знать, если у женщины сейчас месячные. Сегодня врачи приходят к единому мнению, что во время менструации исследования крови проводить не стоит, поскольку результаты не отражают истинной картины состояния организма. И настаивают на том, что делать это можно только в случае показаний к экстренному хирургическому вмешательству, так как сдавать кровь нужно для получения общей картины состояния организма.

Рассмотрим, как сдать анализ крови женщине, чтобы результаты соответствовали истинным показателям? И так, рекомендуется:

  • сдавать кровь на третий, а лучше даже пятый день после окончания месячных;
  • не кушать в течении 12 часов до забора крови.

Для получения реальной картины рекомендуем строго придерживаться рекомендаций доктора и ставить его в известность о том, если направление на анализы совпадает с периодом менструации. Тогда доктор вероятнее всего перенесет дату клинических исследований, тем самым вероятность постановки ложного диагноза на основе неточных данных будет максимально исключена.

Последствия донорства для критических дней

Влияние донорства на месячные может быть не только сиюминутным, ухудшающим самочувствие на данный момент, если оба эти события совпадают или приближены по времени. Даже когда женщина сдает кровь вне менструального периода, ей следует быть готовой к тому, что обнаружится:

  • После донорства нет месячных в срок. Причиной этого не столько забор крови, сколько стресс, который вызывает сама манипуляция, особенно, если это сделано впервые. Связанное со сдачей крови волнение способно вызвать гормональный сбой, а уже дефицит этих веществ станет прямым виновником задержки. Все это при условии, что тест доказал отсутствие беременности;
  • Пришли месячные сразу после донорства. Такой сдвиг может быть связан как с вызванным процедурой стрессом, так и с гормональными нарушениями, к которым сдача крови непричастна. В первом случае в следующем цикле все должно наладиться, так как женщина может быть донором не чаще 4 раз в год. Но менструальные выделения после сдачи крови бывают более скудными, чем всегда. Организм так экономит ресурсы для восстановления.

Сдача крови для спасения других, скорее всего вовсе незнакомых людей, дело необходимое. Но донорство, случившееся во время месячных, принесет больше неприятностей, чем пользы. Поэтому не стоит обманывать медиков, чтобы удовлетворить именно сейчас свой благородный порыв или получить лишний выходной. Утрата заметного для организма количества крови приведет к тому, что вместо занятий своими прямыми обязанностями, специалисты будут вынуждены приводить в чувство женщину-донора. Возможно, из-за такой реакции при манипуляции ей дадут медотвод на это занятие. Да и самой женщине потом придется восстанавливаться намного дольше.

Рекомендации для сдачи крови

Для прохождения лабораторных тестов необходимо придерживаться рекомендаций врачей. Они помогут получить достоверные данные за одно исследование.

  1. Нельзя принимать пищу за 12 часов до тестирования. За сутки — пить алкоголь. За 2-3 часа — курить.
  2. Лабораторные анализы проводят только в утренние часы, исключение составляют исследования гормонального фона.
  3. Прекратить прием лекарственных средств за 5 дней до сдачи биологической жидкости. Если это вызовет резкое ухудшение самочувствия, препарат не отменяют, но предупреждают о нем врача.
  4. Для женщин не рекомендовано сдавать анализы в дни менструации, так как данные будут не достоверными.

Для донорства рекомендации дополняются. Биологическую жидкость нельзя сдавать лицам, не достигшим совершеннолетнего возраста, беременным, женщинам с лактацией, инфекционным больным, людям с зависимостью (алкоголь, наркотики).

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ

ДОБАВИТЬ ОТЗЫВ