Анализ мочи на стерильность

Технология сбора и сдачи мочи на посев

Первое правило, которое должны соблюдать пациенты при сдаче – обеспечение чистоты половых органов. Такое требование связано с тем, что наибольшее число бактерий в мочевую систему попадают именно через мочевую систему. Несоблюдение такого правила может стать причиной искажения данных обследования.

Анализ мочи на стерильностьМоча должна быть собрана в стерильный контейнер

Перечень правил, обеспечивающих сдачу теста можно представить в следующем виде:

  1. Мочу собирают в стерильную посуду, в сети аптек реализуются специальные банки для анализов.
  2. Накануне теста отказаться от употребления в пищу жирной, соленой пищи, сладостей, маринадов и алкоголя. Возможность приема лекарственных средств в этот период стоит обсуждать со специалистом.
  3. Сбор мочи проводят рано утром натощак.
  4. Последнее мочеиспускание должно быть не ранее чем за 5 часов до забора биоматериала.
  5. Объем мочи должен составлять не более 100 мл.
  6. Забор мочи в период менструации не проводится.
  7. Урину собирают только в стерильную емкость – ее переливание не допускается.

Соблюдение правил поможет получить точные результаты обследования.

Расшифровка анализа мочи на стерильность

Расшифровка построена на обнаружении и количестве в исследуемом материале КОЕ (КОЕ – живая микробная клетка или их группа, от которых зависит рост колоний микробов).

При обнаружении 1000 и меньше КОЕ/мл – здесь лечение не понадобится, бактериальная флора попала сюда случайно, скорее всего, с гениталий при заборе материала.

Когда количество составляет от 1000 до 10000 КОЕ/мл – такой результат считается сомнительным. Посев необходимо повторить.

При результате 100000 КОЕ/мл и более – говорит о наличии инфекционного процесса. Без приема антибиотиков при таком показатели не обойтись.

Правила сдачи анализа на стерильность

Для получения корректных результатов пациенту рекомендуется руководствоваться указанными правилами:

  1. Чистота емкости под сдачу мочи. Тару моют или даже стерилизуют. В аптеках продаются стерилизованные пластиковые стаканчики.
  2. Время сбора мочи. Для исследования имеет ценность только утренняя моча. В такой урине концентрация бактерий максимальна, в результате чего получается более достоверный результат.
  3. Сдавать анализ натощак: прекратить пить, принимать пищу за 4 часа до обследования, столько же времени не мочиться.
  4. Гигиена. Результаты посева будут искажены, если пациент пренебрег гигиеной половых органов, так как в мочу попадут бактерии, живущие на гениталиях. Рекомендуется помыться в теплой воде, но без мыла, поскольку его антибактерицидные вещества также влияют на результат.
  5. Правильность сбора анализа: ценность представляет средняя порция, ее и собирают в емкость.
  6. “Возраст” мочи. Сразу после мочеиспускания нужно доставить емкость в лабораторию, так как затягивание времени повлияет на результат.
  7. Антибиотики. Как минимум 2 недели до анализа обследуемый не должен принимать антибиотиков.
  8. Мочегонные препараты. За сутки до обследования отказаться от диуретиков.
  9. Физические нагрузки. Не нагружать организм за сутки до анализа, так как это влияет на количество белка в моче.

Анализ мочи на стерильность

Проведение обследования у ребенка

В отличие от взрослых, сбор мочи у ребенка, особенно грудного возраста, представляет определенные трудности. И, если для общего анализа не требуется соблюдения абсолютной стерильности, то для бактериологического исследования это условие обязательно. Иначе анализ будет неинформативным.

Для сбора мочи у детей для бакпосева можно воспользоваться следующими советами:

  1. После того как ребенок проснулся, нужно сразу нести его в ванную комнату для подмывания, так как для анализа наиболее информативная самая первая утренняя порция мочи. Подмывают ребенка под проточной водой, используя детское мыло без антибактериального эффекта. Мальчиков подмывают в произвольном порядке, а девочек строго движениями от гениталий к промежности. Такое же и направление струи воды. Кожу промокают одноразовым бумажным полотенцем или проутюженной чистой пеленкой.
  2. Перед тем, как собрать мочу у грудничка, следует выбрать способ. Можно подставить под струю мочи стерильную пластиковую емкость и попытаться поймать ее ближе к средней порции. Так как частота мочеиспусканий у новорожденных и грудничков достаточно высока, обычно долго ждать не нужно. Помочь ускорить процесс может массаж или надавливание на животик младенца теплой рукой, переливание воды вблизи, теплое питье.  Недостаток метода в том, что можно нечаянно коснуться внутренних стенок контейнера пальцами, кожей малыша, что может повлиять на результат.
  3. Сейчас наиболее оптимальным признано метод сбора мочи в детский одноразовый стерильный мочеприемник, который можно приобрести почти в каждой аптеке. Устройство являет собой полиэтиленовый пакет с градуированной шкалой для измерения объема мочи. Основание его обработано клейким веществом, там же имеется отверстие. Отлепив защитную ленту, мочеприемник прикрепляют липкой поверхностью на половые губы девочки, чтобы половая щель находилась напротив отверстия устройства; у мальчика оно крепиться к лобку, а половой член погружается внутрь мешочка. Остается дождаться мочеиспускания, можно сверху надеть трусики или подгузник, чтобы ребенок не снял его. Сейчас выпускают мочеприемники отдельно для девочек и мальчиков в соответствии с анатомическими особенностями.
  4. После мочеиспускания наступает самый неприятный момент — отклеивание мешочка. Оно может причинить ребенку болезненные ощущения. Далее урина переливается в стерильную емкость и доставляется в лабораторию не позже 2 часов после сбора.

Посев мочи на стерильность что это

Анализ мочи пациента на стерильность – бактериологическое обследование, целью которого является изучение флоры. Эта методика сложна, обследование выполняется с соблюдением  технологий. Показание к исследованию – повышение уровня лейкоцитов в общем анализе урины.

О развитии воспалительного процесса могут свидетельствовать  показатели:

  • наличие бактерий – в моче здорового человека они отсутствуют;
  • слизь в урине;
  • частички эпителиальных почечных тканей;
  • повышение нормы лейкоцитов – свыше 5 в поле зрения для женщин и более 3 для мужчин;
  • эритроциты – в моче здорового человека отсутствуют.

Анализ мочи на стерильность

Такое обследование поможет определить лечение, обеспечивающее  устранение воспалительного процесса. После определения  возбудителя устанавливается его чувствительность к антибактериальным компонентам. Врач может составить грамотный план терапии, который обеспечивает выздоровление.

О необходимости проведения теста на стерильность мочи свидетельствуют факторы:

  • плохой результат после проведения общего анализа урины;
  • пациент жалуется на частые позывы к мочеиспусканию;
  • возникают острые боли в пояснице, где расположены почки;
  • анализ проводится в восстановительном периоде после воспалительных процессов;
  • требуется определение чувствительности патогенной микрофлоры к антибиотикам;
  • период беременности.

Сдача мочи для определения стерильности представляет сложность для пациента. Нарушение алгоритма подготовки к забору биологического материала будет причиной искажения результатов обследования.

Показания для проведения анализа

Анализ мочи на стерильностьПоказания для проведения анализа

Для людей, у которых иммунитет недостаточно высок, анализ крови на стерильность является определяющим исследованием. Например у людей с ВИЧ-инфекцией в крови часто обнаруживаются микобактерии туберкулеза. Для того, чтобы правильно распознать вид бактерий, должны быть тщательно изучены ее свойства. Свойства могут быть антигенные, токсигенные, биохимические, культуральные, морфологические и тинкториальные (то есть способность взаимодействовать с красителями). Исследование может обнаружить такие заболевания, как сепсис, менингит, пиодермия, остеомиелит, туберкулёз, эндокардит. Если выявлено заражение, то дальше пациентом занимается уже специалист, основываясь на полученных данных.

Такое исследование входит в список список услуг множества медицинских лабораторий и клиник. Этот анализ назначают всех случаях, когда точно причину заболевания установить невозможно. Показанием к данному анализу служат состояния, которые сопровождаются значительным подъемом температуры, а также длительная катетеризация, наличие искусственных клапанов сердца и проведённое хирургическое вмешательство. Также такое исследования проводят, когда имеется подозрение на менингит либо сепсис.

Анализ выявляет имеющиеся в крови бактерии. Бактерии эти могут быть как довольно опасными для здоровья и жизни пациента, так и условно-патогенными, которые также вполне способны привести к развитию заболевания. Кроме однозначной идентификации бактерии, анализ показывает стадию, до которой дошло заболевание.

Но установление присутствия каких-либо бактерии в крови – это еще нет вся информация, которую может сообщить данный анализ. Также он выявляет чувствительность определенной микрофлоры к антибиотикам, что позволяет, помимо точного диагноза, еще и определить правильное лечение.

Как правильно собрать мочу у детей

Вот несколько советов, которые помогут правильно собрать нужное количество мочи у ребенка:

Заранее приобретите несколько стерильных емкостей, так как не всегда получается собрать с первого раза.
Утром, когда ребенок только что проснулся, его необходимо быстро отнести в ванную

Подмыть наружные половые органы, не используя при этом никаких гигиенических антисептиков (очень важно знать, что девочек подмывают, в отличие от мальчиков, спереди назад, иначе бактериальная флора вместе с водой может попасть на половые органы). Просушить одноразовым бумажным полотенцем.
Дождаться когда наступит осуществление мочеиспускания и взять необходимую порцию мочи.

Мочеприемник – поможет собрать материал для анализа

Существует еще один способ, который может нам помочь – это мочеприемник. Он представляет собой прозрачный пакет, со шкалой деления, крепится он к половым органам ребенка при помощи специально предусмотренных креплений-липучек. Приобретая такое приспособление обязательно убедитесь чтобы оно сделано из гипоаллергенных материалов и стерильно. Упаковка должна быть плотно запаянной, без нарушений ее герметичности.

Лучше всего приспособление для сбора мочи установить часа за два до пробуждения ребенка. Благодаря удобным липучкам это можно сделать, не разбудив чадо.

Мочу собранную у младенцев необходимо как можно быстрее сдать в лабораторию. Запрещается хранить ее при комнатной температуре и собирать из нескольких порций, иначе могут измениться физические свойства, произойдет разрушение форменных элементов и появятся бактерии. В случаях, когда путь к лаборатории составляет 2 часа и более, допускается охлаждение бактериологического материала, но не замораживание.

К сдаче бактериологических посевов нужно отнестись очень серьезно

Важно безукоризненно выполнять все требования при сборе материала для исследования. От правильности выполнения каждого пункта будет зависеть результат и эффективность лечения

Не стоит забывать, что срок ожидания посева составляет приблизительно 10 дней, так при необходимости сдать анализ повторно, вам придется прождать в среднем 20 суток, а это значит, что и лечение наступит через такой же период.

Расшифровка исследования

Во время исследования обычно изучается наличие определенных видов бактерий и грибков. Иногда их список может быть расширен. Достоверность результата на бакпосев во много зависит от того, правильно ли собиралась моча, поскольку в собранный образец нередко попадают бактерии с кожи, посуды, окружающей среды

Поэтому интерпретировать результаты нужно осторожно, сверяясь с данными других исследований

Если в образце мочи присутствует только одна разновидность бактерий, которая при посеве развивается в большую колонию, этот тест считается положительным. Если материал на анализ был правильно собран и количество бактерий одного типа превышает 100 тыс. на 1 мл,– это обычно говорит о наличии инфекции. Но надо учитывать, что нередко бывает и так, что инфекция может быть и при меньшем количестве патогенов (от 1 тыс. до 100 тыс. единиц). Особенно это касается случаев, когда присутствуют симптомы заболевания.

Иногда, чтобы свести к минимуму риск попадания инфекций, материал собирают с помощью техники ввода катетера в мочевой пузырь. В этом случае значения от 1 тыс. до 100 тыс. единиц говорят об инфицировании.

Если в ходе анализа на посев культур мочи бактерии не растут и не развиваются в течение 24-48 часов, значит инфекция отсутствует, а моча стерильна. Но если симптомы пациента говорят об обратном, может быть проведен повторный анализ. В этом случае будет учитываться меньшее количество бактерий, а в изучение включены большее число микроорганизмов, которые могут спровоцировать патологию.

В случае роста и размножения нескольких разновидностей микроорганизмов одновременно, единственной причиной для этого может быть попадание в образец посторонних микроорганизмов. Это особенно часто встречается, если колонии в образце мочи образуют Lactobacillus и другие разновидности непатогенной микрофлоры женского влагалища.

Если одна из разновидностей бактерий в посеве значительно превышает численностью другой (к примеру, 100 тыс. единиц бактерий на 1 тыс.), проводится дополнительное исследование, чтобы определить, какой из двух типов является причиной заболевания. Также врач назначает повторное исследование при наличии нескольких колоний бактерий, если симптомы упорно не проходят. При этом нужно будет более строго соблюдать правила сбора мочи, чтобы исключить возможность попадания в образец посторонних микроорганизмов.

В случае положительного результата анализа одновременно может быть проведен тест на чувствительность бактерий к антибиотикам. Если лекарство будет правильно подобрано, с первых же дней лечения не только снизится количество микроорганизмов в мочевой системе, но и пройдут болевые синдромы, сопровождающие ИМП.

Расшифровка результатов анализа

Сданный пациентом материал помещают в питательную среду и на сутки отправляют в инкубатор. Так образуется целая колония бактерий, которые затем высеивают в чаши Петри. Еще через сутки выращенные образцы разделяют по видам, вновь увеличивают их число и проверяют их на уязвимость при взаимодействии с антибиотиками.

Основным параметром при определении присутствия или отсутствия воспалений и инфекционных очагов в теле при этом исследовании будет концентрация колониеобразующих единиц (КОЕ). Это клетки тех вредоносных микробов, которые со временем способны вырасти в целую колонию. В случае обнаружения роста КОЕ, результат анализа на стерильность будет положительным, следовательно, необходимо назначать курс лечения. Когда рост бактерий не выявлен, переживать не стоит. Если говорить языком цифр, это будет выглядеть так: при показателе до 1000 КОЕ/мл — все в норме и пациент здоров, от 100 000 КОЕ/мл и больше — существует заболевание, вызванное именно этими бактериями, от 1000 до 100 000 КОЕ/мл — требуется пересдача анализа, поскольку невозможно установить диагноз правильно.

Показатели посева для здоровых женщин и мужчин

В небольшом числе вредоносные бактерии и палочки присутствуют у каждого, даже здорового человека. Существуют определенные параметры, влияющие на стерильность:

  • соломенно-желтый цвет мочи и ее прозрачность;
  • степень концентрации — от 1008 до 1026 гр/мл;
  • допустимая величина содержания белка — 0,033 моль/л;
  • от 0 до 1 видимых эритроцитов;
  • допускаемое число бактерий — не более 10*4/мл;
  • от 3—5 единиц эпителиальной ткани в границах видимости;
  • реакция мочи — нейтральная, слабокислая, слабощелочная;
  • отсутствие слизи, кристаллов и глюкозы;
  • для мужчин норма лейкоцитов — от 0 до 3, для женщин — до 6-ти видимых.

Что будет нормой при беременности?

В таком случае бактериальный посев на стерильность исследуют при определении беременности и на 36-й неделе

Важность теста определяется его точностью — даже имея на руках хорошие результаты, к примеру, общего анализа мочи, есть вероятность обнаружения бессимптомных или хронических болезней мочеполовой системы. Как правило, у беременных могут выявить грибы типа Candida, кишечную палочку, золотистый стафилококк, энтерококк фекальный

Результаты помогут оперативно и правильно пройти курс лечения, не навредив будущему ребенку, и избежать пиелонефрита — бактериального воспаления почек. К сожалению, будущие мамы ему подвержены из-за общего ослабления и увеличения нагрузки на организм.

Нормальными величинами для женщин в положении будут такие: соломенная либо насыщенно-желтая урина, прозрачная, без содержания глюкозы, кетоновых тел и цилиндров, плотностью от 1010 до 1030 г/л, 0,075 г/л белка и до 5-ти обнаруженных лейкоцитов. Превышающие норму показатели плотности — свидетельство воспалений в почках, непрозрачность мочи указывает на большое число фосфатов.

Особенности забора пробы

Процедура сбора мочи на стерильность у детей — процесс нелегкий. У новорожденных и грудничков мочу забирают при помощи специальных полиэтиленовых приемников, которые можно купить в аптеке (среда для сбора материала должна быть стерильная). Такие устройства нужно приклеить: мальчикам — непосредственно на гениталии, девочкам — верхнюю часть к лобку, а нижней — к анусу. Поверх приемника мальчикам нужно надеть подгузник, а девочек нужно держать на руках вплоть до мочеиспускания.

Показатели и нормы

Здорового ребенка характеризуют такие параметры бакпосева:

  • до 2-х лет плотность урины 1002—1004 г/л;
  • до 5-ти лет — 1012—1020 г/л;
  • до 12-ти лет — 1011—1025 г/л.

В поле зрения будут выявлены: не менее 1-го цилиндра, до 6-ти лейкоцитов, до 2-х единиц эпителия, слабокислая реакция материала (от 4,5 до 8 рН). Белок, слизь, грибы, соли, бактерии у здоровых детей не обнаруживаются. Моча прозрачная, соломенно-желтого цвета. Отклонение от нормы показывает разные патологии. Присутствие бактерий и грибов — протекание инфекционных воспалений. Сахарный диабет у ребенка определяет наличие глюкозы. Уретрит и цистит помогают выявить цилиндры. Щелочная реакция может проявляться при предпочтительном употреблении овощей или воспалении.

Подготовка и проведение исследования

Анализ мочи на стерильностьКровь, для анализа на стерильность, берется из вены

Перед процедурой сдачи анализа необходимо соблюсти несколько стандартных правил. В течение 2 суток перед процедурой следует воздержаться от жирной пищи и алкоголя. Также не следует курить, хотя бы несколько часов перед анализом. Если пациенту назначены какие-либо лекарства, то до проведения анализа их также принимать не стоит.

Микробиологическое исследование, каким являются анализ крови на стерильность, выявляет присутствие в крови микробов, которые могут быть туда занесены при различных хирургических манипуляциях. Также данный анализ показан при инфекционных заболеваниях, ослабленном иммунитете, длительной лихорадке неясного происхождения.

Если целью анализа являются установление восприимчивости организма к различным видам антибиотиков, то по его результатам можно назначить наиболее подходящая медикаментозное лечение. При этом неэффективные виды антибиотиков будут отсеяны.

Не стоит забывать, что абсолютно любой орган в человеческом организме подвержен инфекционному заражению. Поэтому, после проведения анализа крови на стерильность и в случае обнаружения инфекции, следует провести более тщательное обследование для выявления пораженного органа. Дальнейшей постановкой диагноза и последующим лечением займется уже специалист узкого профиля. Что касается времени проведения анализа, то лучше всего его делать на начальной стадия болезни либо в ее разгар, когда наблюдается наиболее выраженная бактериемия. Лучше всего проводить анализ тогда, когда температура тела пациента находится на максимальном уровне.

Кровь для исследования берется из вены в районе локтевого сгиба. Если пациент – ребенок младшего возраста, то кровь берется из пятки, мочки уха либо пальца, причем в меньшем количестве, чем у взрослого. Для забора крови применяют стерильный одноразовый шприц, а сама процедура делается только после того, как поверхность кожи тщательнейшим образом обработана дезинфицирующим раствором.

Чтобы осуществить исследование, необходимо от 5 до 10 миллилитров крови. Забранную кровь засевают в специальную емкость с жидкой питательной средой. После забора крови необходимо снять со шприца иголку, а кровь перелить во флакон с питательной средой. Делать это полагается над пламенем спиртовки. После чего анализ помещается в термостат и уже в термостате отправляется в лабораторию.

Анализ мочи на стерильностьДля исследования необходимо от 5 до 10 миллилитров крови

В термостате питательная среда содержится несколько суток. Температура в нем поддерживается на уровне 37 – 38 градусов Цельсия. Питательная среда плюс температура создают благоприятные для роста бактерий условия. На поверхности питательной среды через несколько суток появляются колонии бактерий, то есть их рост становится заметен невооружённым глазом.

Какая именно бактерия стала причиной заболевания, можно выявить даже по внешнему виду колонии. После выявления бактерии, она пересевается в чашку Петри на новую среду. При этом в чашку Петри помещаются бумажные диски, которые пропитаны растворами самых разных антибиотиков. После чего чашка Петри снова помещается в термостат. Проходит несколько суток и вырастают очередные колонии бактерий. Отсутствие роста вокруг одного из дисков свидетельствует о том, что тот антибиотик, которым пропитан диск, является причиной гибели бактерий. Именно это и служит подтверждением того, что данный антибиотик и будет самым эффективным для лечения пациента.

Для повышения эффективности выявления в кровотоке микроорганизмов может быть произведено подкожное введение одного миллилитра раствора адреналина. Делается это непосредственно за 20 минут до анализа крови. Смысл введения этого препарата заключается в том, что при этом происходит сокращение селезенки и бактерии быстрее попадает в ток крови. Предварительный результат обычно становится известен по прошествии 3 дней, ну а окончательный не раньше, чем через 10.

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ

ДОБАВИТЬ ОТЗЫВ