Креатинкиназа в анализе крови

Победители финальных турниров код

Год Место проведенияфинального турнира Клуб-победитель Город МРО
1992 Волжский Металлург-ИСМ Волжский Поволжье
1993 Ногинск, Сергиев Посад Автомобилист Ногинск Центр В
1994 Курган Торпедо Курган Урал
1995 Тимашёвск Изумруд Тимашёвск Юг
1996 Ульяновск Химки Химки Центр (Подмосковье А)
1997 Шуя, Колобово, Кохма Спартак-Телеком Шуя Золотое кольцо
Ростов-на-Дону, Азов СКА Ростов-на-Дону Юг
Псков Псков Псков Северо-запад
Кисловодск, Мин.ВодыЖелезноводск, Пятигорск Локомотив-Тайм Минеральные Воды Юг
Краснодар Немком Краснодар Кавказ
Камышин Текстильщик Камышин Черноземье
Азов Аруан Нарткала ЮФО
Дагомыс, Лазаревское Авангард Лазаревское ЮФО
Новороссийск Новороссийск Новороссийск ЮФО
Азов, Батайск Батайск Батайск ЮФО
Дзержинск Химик Дзержинск Приволжье
Воронеж, Лиски Факел-Строй Арт Воронеж Черноземье
Пенза Торпедо Миасс Урал и Западная Сибирь
Сочи Подолье Подольский район Московская область
2011/12
2012/13 Сочи Шахтёр пос. Пешелань Приволжье
Сочи Выбор-Курбатово Воронеж Черноземье
Сочи Металлург Аша Урал и Западная Сибирь
Сочи Люберцы Люберцы Московская область
Сочи Звезда Санкт-Петербург Северо-запад
Сочи Металлург Аша Урал и Западная Сибирь
Сочи Химик-Август Вурнары Приволжье

Примечание.

В сезоне 2011/12 произошёл переход проведения соревнований на систему «осень-весна».

В сезоне 2012/13 в зонах «Дальний Восток», «Приволжье», «Золотое кольцо», «Москва», «Московская область» соревнования прошли только в 2012 году, что обусловлено возвращением этих зон на старую систему «весна-осень». Финальный турнир прошёл осенью 2012 года.

С сезона-2013 возвращение на старую систему «весна-осень» произошло во всех зонах.

Можно ли стабилизировать уровень КФК естественным путем

При большом содержании фермента в крови необходимо обязательно обратиться в больницу на помощью врачей, так как только они смогут выяснить причину любых отклонений и назначить правильное лечение.

Однако несколько правил, которые помогут стабилизировать уровень КФК все же есть:

  • старайтесь употреблять продукты, укрепляющие сердце;
  • потребляйте достаточное количество магния, это поможет избежать мышечных судорог;
  • включите в рацион питания продукты, содержащие достаточное количества витаминов А и С;
  • попробуйте некоторые виды специальных диет, заранее проконсультировавшись с врачом;
  • снизьте потребление жирной, острой и соленой пищи, так как это неблагоприятно сказывается на работе сердца;
  • избегайте стрессовых ситуаций, старайтесь меньше нервничать и перенапрягаться;
  • заниматься легкой физической активностью стоит только по рекомендации врача;

Если показатели КФК ниже нормы, то просто старайтесь вести более активный образ жизни, больше двигайтесь, начните заниматься бегом.

Исследование на активность этого вещества крайне важно: это сигнал о значительных нарушениях в работе организма. Если у вас есть подозрения на неполадки в сердечной или мышечной системе немедленно обратитесь за помощью к специалистам и проведите анализ на уровень КФК

Результаты

Обратите внимание!

Если человек здоров, показатель креатинфосфокиназа (кфк) в крови у взрослых будет находиться в диапазоне от 20 до 200 Ед/л. (Единиц на литр).

Если уровень креатинфосфокиназа мв превышен, это может свидетельствовать о наличии следующих заболеваний и состояний:

  травма, которая привела к повреждению мышц;

  послеоперационный период;

  сердечная недостаточность;

  злокачественные опухоли;

  недостаток гормонов щитовидки;

  инфаркт миокарда;

  чрезмерная физическая нагрузка;

  судороги;

  тахикардия;

  нарушения центральной нервной системы;

  столбняк.

После полученных результатов для полного понимания и точной диагностики, будут назначены другие анализы, которые будут направлены на диагностирование причины повышения КФК.

Чтобы до конца разобраться в вопросе, что такое КФК, стоит научиться понимать, что будут означать полученные результаты. Креатинкиназа (общая) будет расшифровываться исключительно лечащим врачом. Он расскажет простым языком про анализ КФК, что это такое и оповестит об уровне ферментов, показатель будет находиться в норме или превышен. Конкретику в природу повреждений и их степень вносят специальные ферменты КФК-ВВ и КФК-МВ.

В случае с сердечными заболеваниями, точный диагноз будут определять фракции креатинкиназы МВ. Если врач заподозрит, что в будущем возможен инфаркта миокарда, он дополнительно проследит за скоростью изменений уровня КФК крови.

Уровень может меняться в зависимости от ряда факторов, к ним относят:

  беременность;

  заболевание печени (цирроз);

  гипертиреоз в стадии развития;

  приём витамина «С» или аспирина.

В некоторых случаях может быть назначен повторный анализ. Это происходит из-за несоблюдения предварительной подготовки к нему или если врач сам увидит в этом смысл и решит подтвердить сомнительный диагноз.

Динамика МВ КФК при инфаркте миокарда

При инфаркте миокарда можно выделить типичную динамику изменения уровня любых маркеров в крови (в том числе, и КФК). Она заключается в том, что в первые несколько часов содержание фермента (или специфического белка) в крови неуклонно возрастает. Это постепенный процесс, поэтому в первые минуты общая клиническая картина инфаркта миокарда еще не найдет своего лабораторного подтверждения: нужно, чтобы прошло определенное количество времени.

Мы обговорили общую тенденцию, теперь рассмотрим, как она работает применительно к МВ фракции креатинфосфокиназы. Уровень данного конкретного фермента в крови начинает резко ползти вверх спустя 6 часов после развития инфаркта. Вот почему до этого времени делать анализ крови на КФК бессмысленно (показатель еще будет в норме или повышен незначительно). Максимальных значений МВ креатинфосфокиназа достигает к концу 1-х суток. В дальнейшем уровень нормализуется примерно через 36-48 часов.

Креатинкиназа в анализе крови

Зная это, можно не только поставить диагноз, но и проследить за динамикой выздоровления. Так, если МВ КФК не начала снижаться в положенные сроки, то, скорее всего, произошел рецидив, что значительно ухудшает прогноз. Напротив, если все протекает гладко, то изменения в анализе будут отмечаться в положенные сроки, и это благоприятный признак.

Таким образом, анализ крови на МВ фракцию креатинфосфокиназы – это достаточно неплохое исследование. Среди его плюсов можно выделить низкую себестоимость, быстроту выполнения, относительно высокую точность. Кроме того, анализ позволяет выявить инфаркт миокарда на относительно ранних стадиях (все-таки 6 часов – сравнительно небольшой срок).

Однако, тот факт, что в самые первые часы анализ неинформативен, является его бесспорным минусом. Также он достаточно плохо диагностирует небольшие повреждения миокарда, при которых участок инфаркта имеет малые размеры. Поэтому его нельзя назвать «золотым стандартом» диагностики, и поиск еще более точных лабораторных исследований продолжается.

Между тем, измерение уровня МВ КФК в сыворотке крови очень показательно при оценке течения заболевания, это очень хороший прогностический критерий. Вот почему в настоящее время данный тест распространен достаточно широко. Безусловно, решающий выбор лабораторного маркера, который будет исследоваться, стоит за лечащим врачом. Он зависит от многих факторов, в том числе, и от возможностей лаборатории. Определение содержания в крови МВ фракции креатинфосфокиназы – это достойный выбор, но врач вполне может захотеть посмотреть какой-либо другой параметр. В любом случае, он будет прав. Каждый из существующих методов лабораторной диагностики инфаркта миокарда зарекомендовал себя достаточно неплохо.

Важно Что влияет на повышение уровня КФК

  • сердечные заболевания, инфаркт миокарда и сердечные приступы;
  • миодистрофия любого типа;
  • наличие таких заболеваний как сердечная недостаточность, тахикардия, столбняк;
  • нарушения в работе ЦНС: шизофрения, психозы и различные расстройства;
  • чрезмерные физические нагрузки и травмы мышц, связанные с ними;
  • различные хирургические вмешательства, а также послеоперационный период;
  • воспалительные процессы в организме;
  • раковые опухоли;
  • злоупотребление алкоголем и снотворными.

Понижение активности фермента свидетельствует о недостаточных физических нагрузках, о малоподвижном образе жизни. Процент мышечной массы в организме снижается, что ведет к недостаточной выработке креатинкиназы. Однако, низкий уровень фермента не приводит к серьезным нарушениям в работе органов, поэтому в таблицах чаще всего указывают верхнюю границу нормы.

На количество КФК влияет активность гормона тироксина, выделяемого щитовидной железой. При нехватке тироксина уровень креатинкиназы может превышать норму в десятки раз, и наоборот, если происходит чрезмерное выделение тироксина, он будет подавлять активность КФК и снижать его уровень.

Креатинкиназа, креатинфосфокиназа и фракции изоферментов

Креатинкиназа представляет собой фермент, который участвует в энергетическом обмене тканей, выступая катализатором важных биохимических превращений, в частности – он ускоряет процесс фосфорилирования креатина, чтобы последний мог давать энергетическую основу для сокращения мышц.

Креатинкиназа в анализе крови

Больше всего фермента концентрируется в скелетных мышцах, мышце сердца, гладкомышечных волокнах матки и нервной ткани головного мозга.

Активность КФК подавляет гормон щитовидной железы – тироксин.

Два димера креатинкиназы (В и М), составляющие молекулу фермента, образуют комбинации (изоферменты), и, хотя каждый из полученных изоэнзимов находит себе место в различных тканях, все же некоторым отдает большее предпочтение, поэтому изоферменты различаются по принадлежности к тому или иному органу:

  • ММ – мышечный изофермент, с преимущественной локализацией в скелетных мышцах (КК-ММ) – на его долю в плазме крови приходится до 98% всей активности креатинкиназы;
  • ВВ – мозговой изофермент, преимущественная локализация очевидна (КК-ВВ) – в плазме или сыворотке крови не обнаруживается, так как не преодолевает гематоэнцефалический барьер (появляется в крови при тяжелых ЧМТ или инсультах);
  • МВ – гибридный изофермент (КК-МВ), он предпочитает сердечную мышцу, где находится в больших количествах, в сыворотке (плазме) его доля составляет около 2% всей (общей) активности креатинкиназы.

Таким образом, при лабораторном исследовании общей активности фермента, который мы по привычке продолжаем называть КФК, подразумевают активность каждого из изоэнзимов, выделяемых в кровь из мышцы сердца (2%) и скелетной мускулатуры (98%).

Дополнительная информация код

Существуют также параллельно проводящиеся (фактически — на нижеследующем уровне) кубковые турниры – в зонах (межрегиональных объединениях) и финальный этап Кубка России среди любительских команд (в 2017 году финальный этап Кубка России был объединён с финальным этапом первенства России среди любительских футбольных клубов). В кубковых турнирах МРО могут принимать участие команды регионального уровня, для команд третьего дивизиона участие в них не является обязательным.

Турниры в зонах «Москва» и «Московская область», а с 2009 года — ещё и в зоне «Сибирь», проводятся на двух уровнях (в группах/дивизионах/лигах «А» и «Б» (1 и 2); Высшая и Первая лиги — в зоне «Сибирь»). Иногда соревнования в зонах «Москва» и «Московская область» на втором уровне воспринимаются, и в некоторых источниках могут обозначаться как Четвёртый дивизион (чемпионат/первенство Москвы/Московской области). В частности, с второй уровень зоны «Москва» (Дивизион «Б» — ) получил статус чемпионата Москвы. С сезона 2019 турнир в дивизионе «А» зоны «Москва» называется «Чемпионат Москвы среди ЛФК. Дивизион „А“» и относится к третьему дивизиону, а турнир в дивизионе «Б» зоны «Москва» называется «Чемпионат Москвы среди ЛФК. Дивизион „Б“» и относится к четвёртому дивизиону.

Когда назначают анализ на креатинкиназу-МВ

Цель назначения биохимического анализа крови на креатинфосфокиназу — определить некротические процессы в поперечно-полосатой мускулатуре, обусловленные ишемией, интоксикацией, воспалением. Поперечно-полосатая мускулатура — это мышцы скелета тела и миокарда.

Креатинкиназа в анализе крови

Креатинфосфокиназа МВ — изофермент, состоящий из двух субъединиц: M (мышечной) и B (мозговой). Имеются фракции ферментов: КФК-ММ, КФК-ВВ и МВ. Процентное содержание МВ-фракции креатинкиназы в сердце составляет около 25–40 %. В мышцах же тела этого изофермента намного меньше (около 5 % от общей креатинфосфокиназы), поэтому для скелетной мускулатуры он неспецифичен.

Но все же количество данного биокатализатора, обеспечивающего энергетику мышечной ткани, может повышаться при массивном некрозе (гибели клеток) при травмах, гангрене, синдроме сдавления, операции. При этом доля креатинфосфокиназы типа МВ будет повышена незначительно по сравнению с общей креатинфосфокиназой. Норма МВ-индекса, то есть доля креатинфосфокиназы-МВ от общей КФК должна составлять не более 2,5.

В первую очередь определение уровня КФК-МВ необходимо для диагностики острого инфаркта миокарда. Динамическое наблюдение за уровнем креатинфосфокиназы дает представление об эффективности лечения инфаркта фибринолитическими препаратами. После лизиса тромба коронарных артерий и восстановления кровотока в миокарде в крови происходит скачок уровня КФК МВ. Благодаря данному критерию лабораторная диагностика позволяет документировать возобновление кровоснабжения сердечной мышцы.

Анализ биохимии крови на креатинфосфокиназу оказывает помощь врачам в постановке диагноза повторного инфаркта.

Лабораторное исследование на КФК и расшифровка результатов при инфаркте миокарда проводится каждые четыре часа при подозрении на данное заболевание. Значение имеет как уровень фермента, так и его изменение в сторону снижения или увеличения в разное время.

При расшифровке результатов анализа у пожилых людей необходимо учитывать то, что с возрастом снижается общий вес мышц у человека. Поэтому при инфаркте у пожилых уровень общей креатинфосфокиназы может быть в норме при значительно повышенной фракции КФК-МВ.

Данный показатель разрушения клеток миокарда имеет свою значимость до 72 часов после приступа ишемической болезни. Этот маркер быстро возвращается к норме.

Креатинкиназа в анализе крови

Подготовка перед обследованием

В целом данная процедура требует той же подготовки, что и большинство исследований крови. Забор производится рано утром. Перед походом в больницу нельзя завтракать, идти натощак, также за 2 часа до посещения нельзя курить.

Важно! Перед сдачей анализа на КФК не стоит употреблять алкоголь, принимать ряд препаратов, в частности снижающих холестерин. Если отказаться от приема лекарств не получается, обязательно поставьте врача в известность

Сообщите ему название принимаемого препарата и его дозировку. Если анализ проводится с целью диагностики скелетных мышц, то не рекомендуется перед этим заниматься физическими нагрузками. Все эти действия могут привести к увеличению содержания креатинфофокиназы в крови, и результаты будут недостоверными

Если отказаться от приема лекарств не получается, обязательно поставьте врача в известность. Сообщите ему название принимаемого препарата и его дозировку. Если анализ проводится с целью диагностики скелетных мышц, то не рекомендуется перед этим заниматься физическими нагрузками. Все эти действия могут привести к увеличению содержания креатинфофокиназы в крови, и результаты будут недостоверными.

Когда назначают анализ

КФК содержится в скелетных мышцах, гладкой мускулатуре, в сердце и головном мозге. Поэтому при получении повышенного результата можно заподозрить такие серьезные заболевания, как инфаркт миокарда, хронические болезни мышц и даже онкологию.

Креатинфосфокиназа (КФК) — 250
руб.

Срочный анализ — 500 руб.

Сроки выполнения
Обычный – 1 день.
Срочный – 1,5 — 2 часа.

Показания

  • Комплексная диагностика заболеваний, связанных с повреждением мышечных клеток.
  • Для подтверждения инфаркта миокарда и в период восстановления для оценки состояния сердечной мышцы.
  • При подозрении на онкологию в составе комплексной диагностики и для оценки эффективности лечения.
  • Для оценки тяжести мышечной травмы.

Для получения точного результата необходимо строго следовать советам по подготовке

Не менее важно оснащение лаборатории, поэтому рекомендуется обращаться только в те клиники, которые оснащены современным оборудованием

Материал для анализа

сыворотка венозной крови (избегать гемолиза)

Подготовка к исследованию

Как правило, перед сдачей анализа требуется сделать следующее:

Сообщить врачу о принимаемых препаратах – возможно, их придется временно отменить. Если отменить нельзя, то нужно сдать кровь до утреннего приема лекарств.
Исключить прием пищи за 8 часов до забора крови. Поэтому лучше всего сдавать анализ с утра, натощак.
За сутки до забора крови необходимо отказаться от жирной, жареной пищи, острого и соленого. Категорически исключен алкоголь, а также квас.
Стоит сообщить врачу о недавнем УЗИ или рентгеновском исследовании. Эти обследования могут повлиять на результаты

Важно отказаться от интенсивных физических нагрузок – после занятий спортом мышечные клетки повреждаются, что приводит к повышению уровня фермента. Это может затруднить интерпретацию результатов врачом

Рекомендуется исключить эмоциональное напряжение перед сдачей крови.

Как проводится сдача анализа

Креатинкиназа в анализе крови   Перед сдачей анализа не следует употреблять алкоголь и некоторые группы лекарственных препаратов. К ним относятся статины, антибиотики, психотропные препараты, наркотические и ненаркотические анальгетики. За сутки до анализа ограничить физические нагрузки. Сдают кровь рано утром, натощак.

Для определения уровня активности КФК необходимо произвести забор венозной крови. В лабораторных условиях кровь разделяют на сыворотку и плазму, а далее производят измерение активности фермента на 1 литр сыворотки. Для получения более точного результата – больного просят повторить анализ через 3 дня.

Референсные значения

Единицы измерения в ЦЭЛТе: ед/л , норма 32-294 ед/л

Разброс нормы зависит от возраста пациента и его пола.

Важно помнить, что самостоятельная постановка диагноза недопустима. Приведенные ниже сведения даны для ознакомления

Отклонение от нормы необязательно обозначает наличие болезни – нужно учитывать результаты других исследований, а также общую клиническую картину.

В возрасте до 5 дней уровень фермента находится в пределах до 650. К 6 месяцам максимальный порог снижается до 300, к 1 году жизни – до 200. В период до трех лет максимум может составлять 230, до 6 лет – 150.

У женщин норма находится в пределах до 150 в возрасте до 12 лет, до 120 в возрасте до 17 лет и до 170 в возрасте от 17 лет и более. Для мужчин значения составляют соответственно 250, 270 и 190.

Причины повышения значений

  • Инфаркт миокарда – непосредственно после инфаркта и некоторое время после, в период восстановления.
  • Различные мышечные травмы – в том числе повреждения волокон после интенсивных физических нагрузок.
  • Различные хирургические вмешательства и манипуляции.
  • Мышечная дистрофия.
  • Эндокринные заболевания.
  • Различные болезни нервной системы – от травм головы и хронических психических заболеваний до пограничных состояний вроде длительной депрессии.
  • Онкология внутренних органов.
  • Сердечная недостаточность.
  • Нарушение сердечного ритма.
  • Столбняк.
  • Судорожные припадки.

Кроме того, уровень повышается при приеме некоторых лекарственных средств (особенно кортикостероидов и различных лекарств на основе барбитуратов), а также наркотических препаратов – поэтому важно предупредить врача о случаях их употребления. Как правило, при выявлении повышенного уровня у здорового человека назначают дополнительные исследования

Чаще всего исследование назначают для подтверждения инфаркта миокарда, а также для диагностики мышечных заболеваний

Как правило, при выявлении повышенного уровня у здорового человека назначают дополнительные исследования. Чаще всего исследование назначают для подтверждения инфаркта миокарда, а также для диагностики мышечных заболеваний.

Внимательные врачи, быстрая запись, удобный прием, современное оборудование и передовые технологии – вот залог полного выздоровления для каждого пациента.

  • Аланинаминотрасфераза
  • Гомоцистеин

Диагностическое значение изоферментов

Исследование активности изоферментов КФК в сыворотке крови имеет важное диагностическое значение. Изоферменты креатинкиназы особо важно исследовать при остром инфаркте миокарда, так как МВ-форма в значительном количестве содержится практически только в сердечной мышце

Повышение активности МВ-формы в сыворотке крови свидетельствует о поражении именно сердечной мышцы.
Возрастание активности ферментов сыворотки крови при многих патологических процессах объясняется, прежде всего, двумя причинами:

  1. выходом в кровяное русло ферментов из поврежденных участков органов или тканей на фоне продолжающегося их биосинтеза в поврежденных тканях;
  2. одновременным повышением каталитической активности некоторых ферментов, переходящих в кровь. Возможно, что повышение активности ферментов при «поломке» механизмов внутриклеточной регуляции обмена веществ связано с прекращением действия соответствующих регуляторов и ингибиторов ферментов, изменением под влиянием различных факторов строения и структуры макромолекул ферментов.

Содержание фракции ММ изоферментов повышается:

  • при травмах скелетных мышц,
  • повреждении сердечной мышцы или ткани мозга;
  • при таких заболеваниях мышц,
  • как дистрофия,
  • дерматомиозит,
  • полимиозит,
  • при пониженной функции щитовидной железы;
  • при рабдомиолизе,
  • после тяжелой физической нагрузки.

Повышенное содержание изофермента МВ отмечается сразу после инфаркта миокарда (через 2-4 часа) и сохраняется в течение примерно 3 суток. Если по истечении этого срока уровень изофермента МВ не возвращается к норме, то это может свидетельствовать о распространении инфаркта или о новом инфаркте. Содержание изофермента МВ тоже наблюдается при рабдомиолизе, повреждении мышц, а также синдроме Рея.

Повышение уровня изофермента ВВ иногда происходит при тяжелом шоке, атрезии желчных протоков, а также при некоторых злокачественных опухолях (карциноме яичников, молочной железы простаты).

Методы определения активности КФК

Унифицированным методом определения активности креатинфосфокиназы служит метод с использованием в качестве субстрата реакции креатина. Активность фермента пропорциональна количеству неорганического фосфора, образующегося в результате кислотного гидролиза продукта креатинкиназной реакции – креатинфосфата.

Неорганический фосфор определяется по цветной реакции с молибдатом аммония. В норме активность креатинкиназы в крови, установленная с помощью этого метода, достигает 100 нмоль/(с*л), или до 6 МЕ. Активность МВ-формы креатинкиназы составляет менее 2 % от общей активности фермента.

Вторым методом определения активности креатинкиназы, также принятым в качестве унифицированного, является метод с использованием в качестве субстрата креатинфосфата. Активность фермента пропорциональна количеству креатина, образующегося в результате ферментативной реакции. Креатин определяется по цветной реакции с a-нафтолом.

В норме активность креатинкиназы в сыворотке крови, установленная с помощью этого метода, составляет от 0 до 220 нмоль/(с*л), или от 0 до 13 МЕ [Международная единица = 16,67 нмоль/(с*л)].

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ

ДОБАВИТЬ ОТЗЫВ