Врач по щитовидной железе

Проверка щитовидной железы по состоянию шеи

Существует несколько методов, как самостоятельно проверить щитовидную железу. Одним из самых простых способов является осмотр шеи. Это можно сделать дома без помощи врача.

Врач по щитовидной железеНужно просто запрокинуть голову назад и осмотреть нижнюю половину шеи. В норме шея должна быть симметрична, при глотании хорошо видно движение кадыка.

На патологию указывают следующие признаки:

  • расширение нижней половины шеи, контуры щитовидки заметны;
  • кожа может быть отечная и покрасневшая;
  • асимметрична форма шеи;
  • при глотании движение кадыка не видно;
  • хорошо прослеживаются поперечные складки на шее.

Правильный осмотр шеи дает возможность проверить увеличена ли щитовидная железа. При значительном изменении ее размеров шея деформируется, становится толще, сдавливается трахея, садится голос.

У людей с лишним весом осмотр шеи не позволит самостоятельно проверить щитовидную железу, даже опытный специалист не сможет диагностировать патологию.

Важно почувствовать движение кадыка. Доли щитовидной железы расположены немного ниже справа и слева

Ощупать их с точностью может только человек с опытом. Но если при легких надавливаниях появляется боль, а в толще шеи нащупывается плотный участок или просто что-то круглое, то лучше не откладывать визит к врачу.

Иногда пациенты выявляют у себя округлые твердые образования. В таком случае целесообразно сделать УЗИ и с результатом обратится к участковому терапевту. Самостоятельная диагностика дает возможность ускорить процесс лечения.

Какой врач лечит щитовидную железу

Болезни щитовидки сказываются на работе систем, органов, все патологии связаны с обменом веществ. Лечением железы занимается эндокринолог, по необходимости к лечению подключаются узкие специалисты:

  • пульмонолог (при проблемах с дыхательной системой);
  • нефролог (при нарушении работы почек);
  • гематолог (при нарушении системы кровообращения);
  • гастроэнтеролога (при сбоях функций ЖКТ).

При обнаружении проблем с щитовидкой пациент должен пройти точную диагностику, попасть под наблюдение команде специалистов. Врачи назначат адекватную терапию, направленную на устранение проблем, предупреждение осложнений.

Разъясним вкратце значение иммунологических анализов при заболеваниях щитовидной железы

  1. антитела к пероксидазе (тиропероксидазе) повышаются при диффузном токсическом зобе Хашимото, послеродовом тиреоидите, реже при болезни Грейвса, идиопатической микседеме;
  2. антитела к рецепторам ТТГ – высокий при болезни Грейвса (диффузном токсическом зобе), реже при токсической аденоме в щитовидной железе и ее автономии;
  3. антитела к тиреоглобулину бывают повышенными при всех аутоиммунных заболеваниях щитовидной железы;
  4. антимикросомальные антитела растут преимущественно при тиреоидите Хашимото.

Тиреоглобулин – белок, вырабатываемый щитовидной железой в большом количестве, является маркером наличия ткани щитовидной железы в организме. Анализ на тиреоглобулин при заболеваниях щитовидной железы назначают только для выявления метастазов фолликулярного или папиллярного рака и после лечения радиоактивным йодом. В прочих ситуациях его определение не имеет особого диагностического значения.

Кальцитонин – еще один гормон щитовидной железы, но он принципиально отличается от тироксина и трийодтиронина. Кальцитонин регулирует кальциевый обмен, а не все виды метаболизма, и клетки которые его синтезируют в эмбриональном отношении принципиально отличаются от тироцитов. Уровень кальцитонина повышается при наличии медулярного рака щитовидной железы. Этот рак «происходит» из клеток, которые и вырабатывают кальцитонин. Избыточный рост раковых клеток ведет к повышению уровня их гормона – кальцитонина. При других заболеваниях щитовидной железы анализ на кальцитонин не показан.

Выводы

  1. назначать анализы при заболеваниях щитовидной железы должен как минимум знающий терапевт или эндокринолог;
  2. первыми в списке анализов должны стоять ТТГ, за ним свободный Т4 и далее по клинической необходимости;
  3. оценивать результаты анализов при заболеваниях щитовидной железы должен врач, знающий Вашу клиническую ситуацию – жалобы, общее состояние, результаты УЗИ щитовидной железы;
  4. не стоит сравнивать полученный результат с нормой, указанной в соседней колонке бланка анализов, для каждого случая норма может оказаться своей (так, для пациентов с удаленной щитовидной железой при раке, уровень ТТГ не должен определяться вообще).

На этом можно было бы закончить изложение темы анализов при заболевании щитовидной железы, но есть еще несколько ценных замечаний:

  1. Прием лекарственных препаратов (эстрогенов, противовоспалительных, наркотических, успокоительных, антибиотиков) может повлиять на результаты анализов. Необходимо, при возможности их отменить за 3-5 дней до анализа, а если это не возможно – сообщите врачу, что принимаете такой-то медикамент;
  2. Сдавать анализы на гормоны щитовидной железы, антитела, кальцитонин и тиреоглобулин можно после завтрака, хотя все лаборатории и настаивают на посещении их натощак;
  3. Не занимайтесь самолечением и самоназначением анализов! Пусть этим занимаются профессионалы, а Вы следуйте их рекомендациям.

Симптомы заболевания щитовидной железы

  1. Подавленность и депрессияНедостаточная выработка гормонов щитовидной железы часто становится причиной угнетенного состояния, апатии и депрессии по той причине, что эти гормоны напрямую связаны с производством серотонина в головном мозге.В то же время избыток гормонов щитовидки делает нас агрессивными, раздражительными и тревожными.
  2. ЗапорыОдин из самых распространенных симптомов гипотиреоза. Сбои в работе щитовидки приводят к нарушению пищеварения и запорам. Больные также жалуются на отрыжку и тяжесть в желудке.
  3. СонливостьЧеловек с гипотиреозом может спать по 12 часов в сутки несколько дней подряд, но при этом чувствовать себя уставшим. Постоянная утренняя вялость и сонливость — весьма тревожные сигналы.
  4. Выпадение волос и сухость кожиИз-за замедленного обмена веществ, вызванного гормональным дисбалансом, волосы и кожа не получают достаточного питания. Это ведет к ухудшению их состояния. Тусклые глаза, бледная, с желтоватым оттенком кожа — портрет больного гипотиреозом.
  5. Беспричинное увеличение весаВнезапное увеличение веса без каких-либо на то оснований — очень важный симптом. При этом все старания снизить массу тела безрезультатны.
  6. Снижение либидо

    Недостаточная функция щитовидной железы влияет и на выработку гормонов, отвечающий за половое влечение.

  7. Мышечная боль, судорогиМалое количество гормонов щитовидной железы может привести к повреждению нервов, которые посылают сигналы от мозга к остальной части тела. По этой причине возникают различного рода мышечные спазмы и судороги, онемение конечностей.
  8. Нарушение сердечного ритмаСбои сердечного ритма, его замедление или учащение, а также боли в области сердца могут свидетельствовать о нехватке гормонов щитовидной железы.
  9. РассеянностьСбои в работе щитовидки ведут к снижению памяти и работоспособности. Человеку становится сложно воспринимать новую информацию. Часто женщины списывают этот симптом на естественную забывчивость, хотя, как только они начинают лечить щитовидную железу, ясность мысли возвращается.
  10. Снижение артериального давленияПониженное артериальное давление в комплексе с вялостью, сонливостью и рассеянностью — весомый повод обратиться к доктору.
  11. ОтекиУтолщение языка, боковые следы на нём от зубов, отечность лица и конечностей, при которых ямка от надавливания не остается, — явные сигналы гипотиреоза.
  12. Дискомфорт в области шеиБольной может ощущать ком в горле, дискомфорт в области шеи, при этом может даже появиться несвойственная хрипотца. Увеличение железы в размерах — симптом для безотлагательного посещения эндокринолога.

Уделяй должное внимание сигналам, которые подает тебе организм, чтобы сохранить здоровье на долгие годы. Иногда обычная мышечная боль может свидетельствовать о серьезном заболевании!. Обязательно поделись с близкими этой информацией!

Обязательно поделись с близкими этой информацией!

Как подготовиться к обследованию, на какие моменты обратить внимание

Прежде чем  сдать кровь на гормоны, нужно провести определенную подготовку, ведь от этого во многом будет зависеть результативность и правильно поставленный диагноз. Перед данным обследованием не желательно пользоваться препаратами, которые воздействуют на щитовидку. Лучше всего их отменить за несколько недель,  до забора крови. Если же это невозможно, то нужно обязательно предупредить врача.

Помимо этого, полагается исключить прием йода и йодсодержащих продуктов, так как они значительно влияют на состояния железы. Многие специалисты рекомендуют за несколько дней перед тем, как сдавать анализы соблюдать диету, при этом не употреблять жирную пищу, сладости и алкоголь.

Всем известно, что физическая активность и психическое состояние влияют на работу щитовидки. Поэтому, перед тем как сдавать кровь,  нужно воздержаться от физических нагрузок, стрессов и перенапряжения, желательно не посещать баню и сауну, а также в день сдачи не курить. Еще врачи советуют перед сдачей отказаться от секса. В любом случае перед процедурой лучше всего проконсультироваться с лечащим  врачом, получить необходимые инструкции и узнать какие анализы следует сдать.

Тест на проверку йододефицита

Одним из способов, как распознать дефицит йода, является нанесение йодной сетки за запястье руки. Ватной палочкой аккуратно рисуют несколько линий различной толщины. Тест рекомендуется проводить вечером перед сном. Утром нужно проверить результат: если впитались только небольшие линии, значит, организму хватает йода. Если впитались все полоски, стоит посетить эндокринолога и сделать УЗИ щитовидной железы для более точной диагностики заболевания.

Врач по щитовидной железе

Симптомы йододефицита в организме:

  • сухая кожа и слизистые оболочки;
  • увеличение массы тела;
  • хронические запоры;
  • аритмия;
  • низкое артериальное давление;
  • у женщин нарушается менструальный цикл, развивается бесплодие;
  • у мужчин – импотенция.

Врач по щитовидной железе

Недостаток йода негативно сказывается и на работе головного мозга, снижаются интеллектуальные способности, ухудшается память, беспокоит общая слабость, быстрая утомляемость, депрессивное состояние. При наличии указанных симптомов и положительном йодном тесте необходимо посетить врача-эндокринолога. Своевременно начатое лечение снижает риск развития осложнений.

Как проверить щитовидную железу в домашних условиях, на что обратить внимание

Методы проверки щитовидной железы в домашних условиях дают возможность избежать осложнений и вовремя начать лечение. Любые отклонения и нарушения процесса продуцирования гормонов отражаются на здоровье человека. Симптомы заболевания неспецифичны и могут быть приняты за обычное переутомление. Точный диагноз сможет поставить только врач, опираясь на результаты профессионального обследования.

Тесты на дефицит йода в организме

Хочется сразу предупредить, что этот способ не слишком точный, но позволяет узнать нуждается ли ваш организм в йоде в принципе. Итак, обмакните ватную палочку в пузырек с йодом и нарисуйте на запястье сетку размером примерно 5х5 см. Через пару часов рассмотрите эту область. Если сеточка исчезла, значит, ваш организм испытывает нехватку йода. Если следы все же остались, значит, все в порядке.

Более точно определить дефицит йода можно, нарисовав ватной палочкой, смоченной йодом, на руке три небольших полоски: одну совсем тоненькую, вторую толще и третью достаточно толстую (шириной примерно 1 см). Делать это рекомендуется перед сном. Результаты можно будет узнать утром. Если с кожи исчезла только самая тоненькая полоска – то беспокоиться не о чем. Если же организм впитал все три маркера, то необходимо проконсультироваться с эндокринологом, сдать лабораторные анализы, пройти УЗИ щитовидки.

Существует метод определить, не увеличена ли ваша щитовидная железа. Подойдите к зеркалу и наберите в рот как можно больше воды. Глотайте воду перед зеркалом небольшими глотками. Если при этом вы увидите образование припухлостей на шее над ключицей – значит, железа увеличена. А это является прямым признаком гипертиреоза.

Метод доктора Барнса

Более полувека назад доктор Брода Отто Барнс, обнаружил, что температура тела указывает на активность щитовидной железы, особенно температура после пробуждения.

Проверить щитовидную железу можно с помощью градусника. Такую процедуру следует делать утром. Градусник сбить до температуры 35 градусов и сразу после сна измерить температуру.

Термометр держать 10 минут, так определяется базальная температура. Если полученные значения находятся в пределах 36,5 — 36,8 — это норма.
Следует учитывать, что у женщин во время месячных и при беременности температура может повышаться. Поэтому исследования будут нерезультативными, как и при простудных, инфекционных заболеваниях.
Если показатели ниже 36,5 градуса — это говорит о снижении функционирования эндокринной железы. В этом случае могут возникнуть следующие симптомы: усталость, выпадение волос, отсутствие памяти, депрессии, отсутствие энергии, хронические головные боли, инфекции, и т.п. При показателях градусника выше 36,8 — возможен воспалительный процесс или гиперфункция щитовидки.

Тест нужно повторять на протяжении трех дней, стойкое отклонение показателей от нормы требует незамедлительного обращения к специалисту.

Проанализировать работу эндокринной железы можно используя обычный карандаш

При недостаточной выработке гормонов щитовидки происходят нарушения в работе волосяных луковиц и начинают выпадать волосы.
Потерю волос с головы, можно объяснить недостатком витаминов, что не всегда говорит о проблемах с эндокринным органом. А вот уменьшение волос на бровях является тревожным симптомом.
Происходит ли выпадение волос на бровях определяют с помощью карандаша. Нужно подойти к зеркалу и приложить карандаш к лицу так, чтобы он стоял вертикально к губам и параллельно к носу. Если край брови выступает за карандаш, значит, все в норме.

Врач по щитовидной железе работу эндокринной железы можно используя обычный карандаш

Самостоятельные методы проверки не являются достоверными. Но способы домашнего тестирования дают возможность выявить заболевание на ранней стадии развития. Их знать нужно хотя бы для того, чтобы вовремя обратиться за квалифицированной помощью.

Кроме того, чтобы предотвратить проблемы с щитовидной железой, советуем избегать стрессовых ситуаций, заботиться о здоровье печени, и употреблять магний, витамин В и А, селен, и кортизол.

Симптомы заболевания щитовидной железы

Клиническая картина сбоев функций щитовидки проявляется по-разному, в зависимости от того, что именно у человека – гипер- или гипотиреоз. Внешние симптомы позволяют врачу предположить характер заболевания.

Врач по щитовидной железе

Гипертиреоз

Избыточное количество тироксина, трийодтиронина вызывает бурную реакцию организма. При выраженном гипертиреозе врачи называют состояние тиреотоксикозом, поскольку наблюдаются признаки интоксикации.

Вегетативные расстройства при тиреотоксикозе влияют на работу сердца, сосудов, на обмен веществ:

  • учащается сердцебиение (пульс более 90 уд./мин.);
  • пульс учащается в состоянии покоя, на фоне нервного возбуждения, даже ночью;
  • возможно проявление мерцательной аритмии, сопровождающейся страхом смерти, неровным пульсом.

Кожные покровы мокрые, теплые. Появляется мелкое дрожание пальцев, не связанное с волнением. Со временем дрожание превращается в сильный тремор головы, кистей рук (по аналогии с паркинсонизмом). Жар изнутри ощущается по причине ускоренного метаболизма.

Из-за ускоренного метаболизма появляется:

  • повышение аппетита, учащение стула (до 5 раз за день), ускорение расщепления веществ;
  • боли в животе, увеличение печение;
  • резкое похудание обусловлено быстрой переработкой пищи, ускоренным распадом белков, жиров. Теряется не только жировая прослойка, но и мышцы. Истощение становится причиной упадка сил, слабости.

Работу половых органов гипертиреоз почти не нарушает, иногда либидо повышается. У женщин бывает сбой менструального цикла, повышается риск потери ребенка. У мужчин набухают молочные железы, бывают проблемы с эрекцией.

Нервная система страдает. Проявляется это повышенной скоростью реакции, работоспособностью. Эти позитивные изменения сопровождаются раздражительностью, расторможенностью речи, движений. Характер становится нестерпимым, человека мучают страхи, тревожность, развиваются навязчивые состояния. Выявляется плаксивость, эмоциональность.

Резкий выброс гормонов приводит к сердцебиению, тошноте, поносу, рвоте, жару, страху, возникает мышечная слабость и кома.

Гиперфункцию щитовидки вызывают болезни:

  • опухоли;
  • зобы;
  • тиреодиты;
  • тератомы яичников.

Подробнее о гипертиреозе в видео:

Гипотиреоз

Если организм недополучает тиреоиды, он словно замедляется, экономит энергию. Клиническая картина практически противоположна той, что характеризует гипертиреоз.

  1. Сердцебиение замедлено, пульс падает до 55 и ниже, что вызывает темноту в глазах, а при резкой смене положения тела возможен обморок. Случается сердечная недостаточность.
  2. Кожные покровы на ощупь холодные, по цвету бледные. Больной испытывает чувство холода даже в теплом помещении. Волосы, ногти выглядят тускло, ломаются. Наружный край бровей выпадает, случается алопеция головы, облысение участков тела.
  3. Появляется отечность лица, кистей, ног. Диуретики плохо справляются с отеками этого типа, голос становится глухим, низким. Носовое дыхание затруднено, слух ухудшается. Все провоцируется отечностью участков тела.
  4. Пищеварение нарушается – возникают запоры, пропадает аппетит, пища плохо переваривается. Снижается выработка кишечных ферментов, желудочного сока. Моторика желчных протоков нарушена, что провоцирует желтизну склер, кожи. Проявляется гастрит, увеличивается печень.
  5. У больного пропадает интерес к жизни, он постоянно хочет спать, быстро устает от привычных дел. Мышечные боли сопровождаются ощущением ползающих мурашек.
  6. Страдает психоэмоциональная сфера – эмоции утрачивают яркость, внешние раздражители не интересуют, человек замыкается в собственном мире, погружается в депрессию. Возможны нарушения памяти, мыслительных способностей, снижается способность творческой деятельности, обучения. Все действия человек выполняет автоматически, по привычке. Запущенный гипотиреоз приводит к такой мышечной слабости, что человек не способен элементарно себя обслужить.

Гипотериоз вызывает анемию, вторичный иммунодефицит. Очень опасно состояние для детей, поскольку по мере развития нервной системы необходимы тиреоидные гормоны, иначе вырастает олигофрен, имбецил. Причиной становится недоразвитая щитовидка у плода и эндемический зоб.

При резком снижении уровня гормонов наступает микседематозная кома. Встречается у пожилых женщин, болеющих гипотиреозом. Возможен обморок, гибель от дыхательной, сердечной недостаточности. Кома возникает от переохлаждения, длительного обездвиженного состояния, острого заболевания.

Какие ещё специалисты могут лечить такие недуги

Как уже было отмечено, врач лечащий больную щитовидку, не обязательно эндокринолог

Терапевт и гинеколог при плановых осмотрах всегда обращает внимание на состояние щитовидки, интересуются самочувствием, если выявляются характерные проблемы, то человека отправляют к профильному специалисту, который будет проводить профильный осмотр, он же может сказать, кто лечит конкретный недуг

Если недуг имеет отношение к изменениям патологического характера в иных системах, необходимо обращаться к специалисту, который специализируется на лечении именно этих органов:

  • если наблюдается нарушения в крови, то нужен гематолог;
  • при поражении дыхательной системы, нужна помощь пульманолога;
  • если щитовидка отрицательно влияет на сердце, то необходим кардиолог;
  • при проблемах почек поможет нефролог;
  • нарушения пищеварения предусматривает участие гастроэнтеролога;
  • помощь хирурга необходима, если консервативные методы лечения не дали положительных результатов;
  • есть ещё гинеколог-эндокринолог, который работает в женских консультациях с женщинами, которые в скором времени планируют познать радость материнства.

Так что, здесь нет однозначного ответа по поводу конкретного специалиста. Доктора, отвечающие за лечение недугов, связанных с важнейшим органов, коим является щитовидная железа, должны быть квалифицированными и опытными специалистами.

Что нужно знать о щитовидке

Щитовидка состоит из двух примерно одинаковых долей, они соединены перешейком, который плотно примыкает к передней стенке трахеи, срастаясь с окружающими тканями. Нормальный вес железы составляет 20-60 грамм, но в период беременности и полового созревания орган может слегка увеличиваться. Прежде чем обращаться к врачу можно самостоятельно определить в норме ли щитовидка.

Визуальная норма щитовидки

Врач по щитовидной железе

Чтобы хорошо осмотреть щитовидную железу следует встать у зеркала и запрокинуть голову, затем провести осмотр нижней части шеи. Нормой для железы считается следующее состояние:

  • форма шеи симметрична;
  • при совершении акта глотания хорошо видно подвижность кадыка.

Внешний вид шеи при патологиях

Большинство заболеваний щитовидки способствуют увеличению ее размеров, при осмотре железы можно выявить такие признаки развития патологий:

  • кожный покров на шее покрасневший или есть отечность;
  • нижняя часть шеи слегка или сильно расширена;
  • контуры железы просматриваются достаточно хорошо;
  • шея имеет асимметричную форму;
  • при совершении акта глотания движение кадыка не просматривается;
  • поперечные складки на коже шеи (косвенный признак).

Классификация размеров железы

Врач по щитовидной железе

Когда щитовидка изменена ее можно прощупать, как мягкое образование и она склонна перемещаться при глотании. Железу, увеличенную в размерах, специалисты называют зобом. Существует следующая классификация степеней зоба:

  • нулевая ― железа не прощупывается, не выделяется при визуальном осмотре, совсем незаметна при глотании;
  • первая ― орган можно нащупать, но при совершении акта глотания дискомфорта не ощущается (размер около 40-50 грамм);
  • вторая ― глотая, человек может визуально определить железу, она хорошо прощупывается (весит 50-70 грамм);
  • третья ― увеличенный размер щитовидки видно даже без глотания, шея становится утолщенной (80-90 грамм);
  • четвертая ― сильно заметен рост железы, форма шеи изменена, нижняя ее область раздута с боков и спереди (100-140 грамм);
  • пятая ― область шеи становится заметно деформированной, железа приобретает форму гули и имеет приличные размеры.

Когда следует обратиться к врачу по щитовидной железе

Впервые попав на прием к врачу, занимающемуся щитовидной железой, пациенты не знают, с чего начать, как описать свой недуг, кто делает УЗИ щитовидной железы. Иногда сами больные долгое время не замечают изменений, происходящих с ними. Зато они бросаются в глаза окружающим:

  • Если возникают проблемы в общении с окружающими, вы стали нервными, раздражительными, агрессивными. Мучает бессонница — не надо списывать на стресс. Причина может крыться в том, что ваша щитовидная железа стала вырабатывать больше гормонов, чем следует.
  • Быстрый набор веса, утеки после сна, следы зубов на кончике языка, круглые «;совиные» глаза, окруженные тяжелыми отечными веками — тоже повод обратится к специалисту по щитовидной железе.
  • Проблемы на работе: еще вчера казавшиеся простыми действия становятся обременительными, постоянно тянет в сон, забываются числа, имена, фамилии, названия. Движения с работы до дома доставляют мучения, вообще не хочется двигаться — тоже повод посетить врача по щитовидной железе.
  • Женщины — особый контингент риска. К сожалению, большинство заболевших — представительницы прекрасного пола. Они не только чаще подвержены риску заболевания, но и несут патологической беременности или даже полной неспособности к зачатию, если вовремя не обратятся к врачу по щитовидной железе и не начнут гормональную терапию.
  • Самым грозным осложнением является развитие опухоли. Обнаружить её сможет врач УЗИ щитовидной железы. Доброкачественные новообразования в ней встречаются довольно часто. Они могут иметь яркое клиническое проявление свойственное гипертиреозу. Хорошо поддаются консервативному или хирургическому лечению. В некотором числе случаев доброкачественная опухоль может трансформироваться в злокачественную. В этом случае все гораздо опаснее.

Врач по щитовидной железе

Место расположения железы создает угрозу метастазирования:

  • В органы средостения (сердце, лимфоузлы в грудной клетке);
  • Печень;
  • Костный и головной мозг.

Раковые клетки очень агрессивны, и уже на 2 стадии более 50% пациентов поражены метастазами.

Проявляя уважение к врачу-эндокринологу, вне зависимости от его «;узкой» специализации, не следует именовать его по названию органа или ткани, в лечении которых он специализируется. Поэтому, определение «;врач, проверяющий щитовидную железу» лучше не использовать в речи. Не полениться и запомнить несложный термин.

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ

ДОБАВИТЬ ОТЗЫВ