Гематокрит при беременности

Что такое эритроциты

Состояние организма у беременных по сравнению с девушками, не вынашивающими ребенка, претерпевает серьезные изменения. Относится это и к количественным показателям по эритроцитам. Норма эритроцитов в крови, при таких изменениях, увеличивается примерно на четверть.

Если беременность протекает нормально, повышены становятся и показатели плазмы крови. При этом понижается уровень гематокрита и гемоглобиновой концентрации. Частенько при слишком низком показателе, беременные сталкиваются с гемодилюционной анемией, которая имеет некоторые отличия в сравнении с железодефицитной.

Принято считать, что нормальный во время беременности показатель эритроцитов – это уровень более 3,5*1012/л. Эритроциты кроме непосредственно транспортной функции, занимаются питательной и защитной работой. Образование этих кровяных клеток выполняется в костном мозгу.

Гематокрит при беременности

Оттуда они направляются в кровоток, где находятся в процессе свободной циркуляции. За счет того, что веществом осуществляется постоянная продукция, количество его в среднем остается неизменным.

Выявляются эритроциты самой простейшей проверкой. Речь идет об общем клиническом анализе крови. Им демонстрируется процентное соотношение объема плазмы в крови ко всем остальным составляющим. Кроме этого, такая величина может измеряться и в других, упоминаемых выше единицах. За счет постепенного роста общего объема крови, происходит и смена нормы, в зависимости от срока.

Анализ определяет не только количество эритроцитов, но и скорость их оседания. При беременности показатель может снижаться до показателя в 3,5*1012/л из-за увеличивающегося объема крови в целом. Организм начинает подготовку к последующей потери крови, которая неизбежна при родах.

При этом плазменный объем тоже увеличивается. Уровень его достигает 35-50 процентов, эритроциты в таком случае составляют 12-25 процентов. В зависимости от срока беременности, норма их варьируется. Так, в первом триместре характерен самый высокий показатель 4,2-4,5*1012/л, для второго триместра нормой считается 3,5-4,8*1012/л, для третьего 3,7-5*1012/л

Важно подчеркнуть, что присутствие выраженного токсикоза повышает количество эритроцитов

Что такое гематокритная величина

Важнейший инструмент врача в определении состояния пациента – это лабораторная диагностика. Организм будущей мамы во время беременности полностью перестраивается. Меняется все – гормональный, водный, соляной балансы. Полностью изменяется состав крови. Эти изменения необходимо контролировать во благо здоровья женщины и ее будущего ребенка, для чего нужно периодически сдавать кровь на анализ.

Контроль позволит вовремя предупредить развитие нежелательных, болезненных состояний и патологий. Оценка состояния пациента производится при рассмотрении процентного соотношения составляющих частей крови – форменного вещества (тромбоциты, лейкоциты, эритроциты) к межклеточной жидкости (плазма).

Общий показатель, полученный в конечном результате такого анализа, называется гематокрит или иначе – гематокритное число, гематокритная величина. Задача данного показателя – измерить способность крови переносить кислород. В самом общем значении гематокритное число показывает объем красных кровяных телец в крови. Показатель не отражает данные о форме, размере и содержании гемоглобина в эритроцитах.

Гематокрит при беременности

Определение гематокритной величины не входит в задачу обычного анализа крови, его делают по особому распоряжению лечащего врача. В лабораторных записях оно обозначается латинским сокращением Ht или HCT. Нормы гематокритной величины различаются у разных возрастных групп, полов. Гематокритное число у беременных, а также у женщин во время менструации, имеет свои особые показатели, отличные от общих значений.

Норма гематокрита у женщин 0,36-0,46 (360-460 миллионов клеток в 1 литре крови), норма у мужчин 0,4-0,48. Норма у новорожденных на 20% выше, а норма у маленьких детей на 10% ниже, чем у взрослых. После 65 лет происходит несущественное снижение гематокрита на 3-5% от значений, наблюдаемых в возрасте между 20 и 65 годами.

Гематокрит при беременности

Нормы гематокрита для беременных

Норма гематокритного числа во время беременности – 33-40%. У женщины при обычном состоянии это значение колеблется от 36 до 46%. Таким образом, можно сделать предварительное заключение, что нормы гематокрита у беременной женщины на 3-6% ниже. Объем, вес и размер плода влияет на показатели гематокрита. Чем больше плод, тем больше соотношение плазмы к форменному веществу. На поздних сроках беременности гематокритное число равняется 30-31%. Незадолго до родов гематокритная величина стабилизируется и становится немного выше – около 33%.

Если отобразить значения по триместрам беременности, получим:

  1. Первый триместр – 33-40%;
  2. Второй триместр – 30-31%;
  3. Третий триместр – 33%.

Гематокрит при беременности

При нормальном развитии беременности гематокрит снижается. Если он не изменяется или значения переменных ничтожны, – это тревожный сигнал, свидетельствующий, что в организме будущей матери, возможно, начались патологические изменения. Гематокрит ниже самого нижнего порогового значения нормы может свидетельствовать о развитии анемии у пациентки.

Что такое гематокрит при беременности

Гематокрит при беременности

Гематокрит – это показатель, который по общему анализу крови не выявляется. Он обозначает, каков общий объем эритроцитов в крови. Его можно обнаружить только по назначению врача. Он вписывается в бланк анализа в процентах.

Гематокрит определяется по любой крови – артериальной, капиллярной и венозной. Чтобы получить точный показатель, нужно подготовиться к сдаче анализа крови:

  • Ни в коем случае нельзя перед процедурой курить, чтобы не сократить спазм сосудов, в результате чего кровь может медленно поступать.
  • Нежелательно также перед анализом что-либо есть, но завтрак допускается, если только в нем не будет содержаться жиров.
  • Нельзя, естественно, употреблять алкоголь.
  • Откажитесь перед сдачей анализа от физической работы.
  • Постарайтесь избежать стресса перед анализом, потому что он может отразиться на показателях (они будут некорректными).

Забранная кровь набирается в стеклянную пробирку, на которой 100 рисок, после чего она перемещается в центрифугу, в которой находится в течение 1-2 часов. После этого лаборант определяет уровень отделившихся и осевших эритроцитов и сравнивает его с уровнем плазмы и крови в процентном соотношении.

Полученные данные станут основанием для постановки анемии, оценки результатов пройденного курса лечения, определения уровня вязкости крови и необходимости ее переливания.

Чтобы понять, низкий уровень гематокрита в крови или нормальный, необязательно сдавать специальный анализ. Можно понять это по соответствующим симптомам и признакам:

  • возникают частые головные боли с головокружением;
  • человек быстро устает, несмотря на то, что мало работает;
  • общее состояние вялое и слабое;
  • работоспособности нет практически никакой;
  • кожные покровы становятся сухими и бледными;
  • сердечный ритм становится частым;
  • появляется одышка, и повышается уровень артериального давления;
  • ломаются волосы и ногти.

Все эти симптомы крайне нежелательно испытывать будущей маме. Поэтому, как только они появятся, нужно обязательно сообщить об этом своему лечащему врачу.

Причины изменения показателя эритроцитов

В том случае, когда фактическое содержание кровяных клеток значительно отклоняется от нормы эритроцитов в крови, следует выявить причину, вследствие которой произошел данный сбой. Значение этой патологии нельзя недооценивать, так как она может негативным образом повлиять на обеспечение плода кислородом, необходимым для правильного развития и функционирования всех систем организма.

При высоком уровне эритроцитов в крови у беременных возникает риск недостаточного снабжения ребенка кислородом. Происходит это вследствие сгущения крови, из-за чего до ребенка доходят уже окисленные соединения.

Причины высоких показателей содержания кровяных клеток:

  • обезвоживание организма матери в результате сильного токсикоза;
  • патологии сердечно-сосудистой системы и почек;
  • длительная гипоксия;
  • постоянное повышение температуры.

Чаще встречается ситуация, когда эритроциты в крови понижены при беременности. Низкий уровень кровяных клеток при значительном его отклонении от нормы считается серьезной патологией и требует выявления ее причин.

Если содержание эритроцитов в крови повышено или понижено на начальных сроках беременности, это способно спровоцировать отклонения в развитии внутренних органов плода. На последнем же триместре пониженный уровень кровяных клеток может привести к осложнениям в процессе родов, так как возрастает вероятность внутриутробной гипоксии плода.

Если показатель эритроцитов в крови понижен при беременности, женщина может почувствовать ухудшение общего самочувствия. Серьезным основанием для обследования становятся такие симптомы:

  1. Часто возникающая слабость, иногда граничащая с обморочным состоянием.
  2. Вялость и постоянная сонливость, появляющиеся даже непосредственно после пробуждения.
  3. Хроническая усталость.
  4. Пониженное артериальное давление.
  5. Сухость и бледный внешний вид кожных покровов.

При проявлении такой симптоматики женщине рекомендуется обратиться к врачу, на учете у которого она состоит. Скорее всего, понадобится проведение некоторых исследований для исключения угрозы развитию ребенка.

Гематокрит при беременностиЗабор крови у беременной женщины

Патология, проявляющаяся снижением показателя красных кровяных телец в организме беременной женщины, называется эритропенией. Факторов, которые могут спровоцировать заболевание, достаточно много:

  • нарушения в работе систем организма гормонального характера;
  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • анемия любого вида;
  • аутоиммунные заболевания;
  • потеря крови в больших количествах;
  • некачественное и несбалансированное питание;
  • нарушения в работе печени и сердца, дисфункция почек;
  • дефицит железа в организме и витаминов группы В;
  • протекание в организме воспалительных процессов, несущих хронический характер;
  • онкологические заболевания, активно сопровождающиеся ростом метастаз;
  • слишком маленький период между беременностями;
  • истощение нервной системы из-за стрессов.

Внимание! Низкий показатель кровяных телец считается нормой лишь на первых этапах беременности. Если с течением времени уровень клеток не нормализуется и даже продолжает понижаться, то обращение к врачу не стоит откладывать

Если повышены лейкоциты крови

Прежде всего надо отметить, что лабораторные нормы для лейкоцитов не строгие, то есть показатели, которые на несколько десятых отличаются от нормы, указанной в таблице (или на бланке), — не повод для тревоги. Лейкоциты могут незначительно повышаться при беременности, в предменструальный период, а также после еды и просто к вечеру. Вот почему обычно просят сдавать кровь натощак.

Значимое повышение лейкоцитов — это всегда серьезный симптом, который требует выяснения причины. Причин может быть много, но основных три:

  • инфекционные заболевания (острые и хронические), причем это не только ОРВИ и воспаление легких. Скажем, при болях в животе повышенные лейкоциты помогают отличить аппендицит от кишечной колики;
  • онкологические заболевания, в том числе опухоли системы крови (лейкозы);
  • воспалительные заболевания, например, некоторые ревматические.

Определенную подсказку дает изменение «лейкоцитарной формулы» — так врачи называют соотношение нейтрофилов, лимфоцитов, моноцитов и эозинофилов. Повышение нейтрофилов чаще указывает на бактериальную инфекцию, лимфоцитоз часто сопутствует вирусной инфекции, а эозинофилия — признак аллергических заболеваний или глистной инвазии.

Пониженные лейкоциты

Пару слов про низкий уровень лейкоцитов. Это ситуация, которая всегда требует определенных диагностических маневров, поскольку угнетение кроветворения — симптом довольно серьезный. Следовательно, совет здесь очень простой: если лейкоциты ниже нормы — отправляйтесь к врачу. Диагностический путь может быть не очень простым, но его нужно пройти.

Кстати, одной из причин снижения лейкоцитов могут быть, как это ни странно, таблетки от головной боли. Да-да, банальные анальгетики при частом и регулярном приеме могут угнетать функцию костного мозга. Не забывайте об этом, те, кто горстями глотает обезболивающие.

Приходит молодая женщина. Ничего не беспокоит, только лейкоциты в анализе крови низкие. В нескольких повторных анализах показатель

— Обезболивающие? Ну да, принимаю иногда: анальгин и другие разные анальгетики, которые продаются в аптеках. Часто, да, почти каждый день.

Провели полное гематологическое обследование, включающее пункцию костного мозга, и ничего плохого, к счастью, не нашли. Запретили принимать обезболивающие, через пару месяцев показатели крови восстановились.

Безрецептурные анальгетики — не игрушка. Препараты на основе метамизола (анальгин, баралгин и т. д.) пусть редко, но могут вызывать очень тяжелое поражение костного мозга.

А хронические головные боли надо лечить совершенно иначе.

Эритроциты в крови при беременности что это за показатель

Эритроциты вырабатываются в красном костном мозге. Утилизируется они в селезенке. В процессе развития в них образуется гемоглобин, который содержит белок и железо. Такое строение необходимо клетке, чтобы присоединять кислород и углекислый газ. Первое вещество переносится из альвеол легких к органам. Оттуда эритроциты собирают углекислый газ, который транспортируется обратно к легочной системе.

Для здоровых людей без гестации показатель должен быть в пределах 3,5-5,5×1012клеток/л.

Существует два вида изменения показателя:

  • эритропения – снижение количества красных телец;
  • эритроцитоз — повышение значения.

Существуют физиологические и патологические причины нарушения. В первом случае лечение не требуется, следует устранить факторы, которые вызвал изменения. Во втором случае показатель вернется к нормальному значению при проведении терапевтических мер.

Эритроциты определяются благодаря общеклиническому анализу крови. Его можно выполнить двумя путями.

  • Микроскопирование. Врач помещает прокрашенный образец биологической жидкости человека под микроскоп, определяется клетки в полях зрения. Для этого микроскоп перемещают слева направо, вниз, справа налево. То есть высчитывают клетки вручную. Недостатком метода является отсутствие высчитывания значения во всем объеме биологической жидкости. Оно определяется только в 1 мл. Положительной стороной является определение формы, структуры, качества клеток. Могут быть выявлены другие нарушения, появление веществ, которых в норме не должно быть.
  • Применение полуавтоматического гематологического анализатора. После забора биоматериала врач добавляет антикоагулянт, который препятствует сворачиванию биологической жидкости, образованию сгустка. Аппарат забирает жидкость из пробирки. Анализатор автоматический подсчитывает параметры, выдает бланк исследования. Анализ устраняет фактор врачебной ошибки, но не определяет каждый другие параметры.

Узнай больше о методах подсчета количества эритроцитов и возможных ошибках.

Чтобы минимизировать риск ошибок в процессе микроскопирования и применения полуавтоматических анализаторов, проводится сразу две методики. Так выявляют наиболее достоверные результаты.

После получения бланка с результатами пациентке необходимо отнести их лечащему врачу. Невозможно самостоятельно определить причину изменения какого-либо показателя. Врач может назначить другие диагностические тесты в случае отклонения от нормы.

Важно! Чтобы определить наиболее достоверные значения, назначают два теста. Если данные будут идентичны, информация правдива

Гематокрит при беременности

Показания к сдаче анализа на эритроциты в крови при беременности

Во время гестации женщина каждые 2 недели сдает лабораторные анализы. Это позволяет врачу выявить отклонения в здоровье на ранних этапах. Чем раньше начнется лечение, тем меньше риск осложнений для самой женщины и плода.

Существуют следующие показания для сдачи теста:

  • профилактика для своевременного выявления отклонений от нормы;
  • выявление в предыдущих тестированиях анемии;
  • выявление в предыдущих тестированиях эритроцитоза (повышение количества красных телец);
  • низкие или высокие показатели железа в крови;
  • низкие или высокие показатели гемоглобина;
  • сахарный диабет;
  • наличие повышенного количества красных кровяных телец в моче;
  • наличие злокачественного заболевания крови;
  • выявленный очаг небольшого или значительного кровотечения;
  • определение качества лечения;
  • хронические заболевания, которые могут привести к кровотечениям.

Если в результатах определяется снижение или повышение показателя, врач назначает дополнительные диагностические тесты, которые помогут выявить причину.

Что делать, если эритроциты и гематокрит понижены при беременности

Гематокрит при беременности

Если так случилось, что гинеколог обнаружил в ваших анализах пониженный гематокрит, то в первую очередь он попытается выявить причину этому, чтобы назначить правильный курс лечения и устранить все факторы, которые могли поспособствовать снижению гематокритного числа в крови женщины, находящейся в интересном положении.

Как правило, врачи выбирают один или несколько из нижеприведенных схем лечения:

  1. Назначают прием препаратов, которые способствуют нормализации уровня железа в крови.
  2. Предлагают дополнительно употреблять витамин Д и как можно чаще гулять на свежем воздухе.
  3. Назначают постельный режим и отдых.
  4. Прописывают диету, которая обогатит кровь женщины железом.

Медикаменты, которые можно принимать при беременности при пониженном гематокрите

Прием железосодержащих медикаментов – самый верный способ исправить ситуацию с пониженным уровнем гематокрита в крови беременной женщины. Но это не значит, что будущая мама должна идти в аптеку и покупать там тот препарат, который ей посоветует фармацевт. Самолечение никогда никому никакой пользы не приносило. Идите к своему врачу, чтобы именно он порекомендовал вам, какой препарат лучше купить именно в вашем случае.

К числу препаратов, которые чаще всего назначаются, относятся:

  1. В12 – это витамин, который в аптеке можно встретить под названием «Кобамамид». Он продается в ампулах, стоит около 1400 рублей. Принимать это лекарственное средство нужно 1 раз в день по 2 ампулы за прием. Не следует его употреблять тем беременным женщинам, которые имеют индивидуальную непереносимость к какому-то из компонентов этого препарата.
  2. Хлорид Натрия – это доступный каждому раствор, который стоит около 50 рублей. Он применяется по простой инструкции, если у женщины имеют место быть внутренние отеки.
  3. Сульфат железа – препарат, который продается в аптеке в виде таблеток. Стоит он по-разному. Если вы будете выбирать лекарство отечественного производства, то потратите всего 50 рублей, а если импортного, то все 500. Учтите, что при язве желудка этот медикамент при беременности применять запрещено.

Диета для нормализации уровня гематокрита в крови беременной

Гематокрит при беременности

Если из-за медикаментозных препаратов беременная женщина чувствует изжогу или у нее возникают рвотные позывы, метеоризм, то лучше тогда отказаться от их приема и отдать предпочтение правильному питанию. Скорректируйте свой рацион таким образом, чтобы в него ходило много продуктов, в которых содержится железо. К их числу относятся:

  • мясные изделия (преимущественно говядина);
  • печень с сердечками и другими субпродуктами;
  • яйца (лучше в варенном виде);
  • зеленые кислые яблоки (в них очень большая концентрация железа);
  • любые орехи (только их нельзя есть, если у вас высокое давление, так как от них оно станет еще выше);
  • черный шоколад.

Если вы находитесь в прекрасном положении и ждете малыша, то обязательно контролируйте гематокритное число в крови, потому что от него будет зависеть, нормально ли будет протекать ваша беременность или нет. Если вы почувствуете слабость, сразу же предпринимайте меры, ведь есть большой риск того, что от дефицита железа в крови пострадаете не только вы, но и беззащитный кроха, которому нужна ваша помощь. Следуйте рекомендациям врача и берегите свое здоровье!

Патологические изменения в анализе крови при беременности

Результаты общего анализа крови при беременности позволяют врачу судить о малейших изменениях в самочувствии будущей мамы и ее ребенка. Колебания некоторых показателей ОАК выше или ниже физиологической нормы информируют врача о необходимости медикаментозного лечения или срочной госпитализации. Поэтому надо знать, при каких именно значениях стоит насторожиться и как можно раньше посетить гинеколога.

Такие сдвиги могут быть нетипичными для беременных вообще, а некоторые могут быть патологией на одном сроке гестации, а на другом — вариантом нормы. Аномалией на любом сроке беременности считаются:

  • снижение гемоглобина ниже 105 г/л;
  • ретикулоциты
  • цветовой показатель меньше 0,85;
  • тромбоциты больше 400 х 109 кл/л и меньше 130 х 109 кл/л.

Гематокрит при беременности

Первый триместр беременности — время закладки и формирования всех органов эмбриона. Женский организм начинает перестраиваться и готовиться к рождению новой жизни. Нормы общего анализа крови у беременных на сроке до 14 недель и небеременных практически идентична:

  • лейкоциты ниже 6 х 109 и выше 8 х 109 кл/л;
  • повышение СОЭ свыше 10-22 мм/ч в этот период может говорить о воспалительной реакции организма, анемии, системных заболеваниях, гестозе, новообразованиях.

На сроке 14-26 недель продолжается рост плода, нормы ОАК немного меняются, и обратить внимание стоит на значения:

  • лейкоциты ниже 7 х 109 и выше 10,5 х 109 кл/л;
  • СОЭ выше 25 мм/ч.

После 27 недели гестации размеры и вес матки, плода, объем циркулирующей крови женщины достигают максимума. Организм в третьем триместре начинает готовиться к родам. 3 триместр имеет свои нормы показателей общего анализа крови.

  1. Гематокрит достигает пика снижения, составляя 0,36. Если же начинается рост показателя, то это может сигнализировать о надвигающихся преждевременных родах, состоянии преэклампсии.
  2. Гемоглобин выше 140 г/л — высокая вероятность обезвоживания, развития анемии с дефицитом фолиевой кислоты, ниже 100 г/л — анемии с дефицитом железа, которая грозит кислородным голоданием плода.
  3. Лейкоцитоз выше 12 х 109/л требует тщательного обследования на инфекции, ниже 4 х 109/л — есть вероятность острой вирусной инфекции, слабого иммунитета, истощения организма.
  4. Тромбоциты менее 100 х 109/л — подозрение на развитие позднего гестоза, угроза HELLP-синдрома, ДВС-синдрома. Высокий риск кровотечения. Беременная нуждается в срочной госпитализации.

На результаты клинического анализа крови влияет правильность забора биологического материала для исследования и подготовка женщины к нему. Получить достоверные показатели, отражающие реальное состояние здоровья беременной, помогут нехитрые правила.

Забор крови лучше проводить в утренние часы.
ОАК необходимо сдавать натощак.
Накануне стараться не есть жареную, жирную, тяжелую пищу.
Вечером перед сдачей анализа не рекомендуется горячий душ.
Важно также психоэмоциональное состояние женщины: минимум стрессов и максимум позитивного настроя.

Женский организм во время беременности очень чувствителен ко всему окружающему, поэтому перед сдачей анализов важно оградить себя от стрессов, быть позитивно настроенной и думать только о радости предстоящего материнства. https://www.youtube.com/embed/vNBth5mmpJU

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ

ДОБАВИТЬ ОТЗЫВ