Как лечить диффузное увеличение щитовидной железы 1-2 ст диагноз по УЗИ

Увеличение узла щитовидной железы

Как лечить диффузное увеличение щитовидной железы 1-2 ст диагноз по УЗИ

Это заболевание считается часто диагностируемым и относится к категории наследственных патологий. Узлом в щитовидной железе называется часть, окруженная капсулой – он отлично прощупывается при пальпации даже при абсолютном здоровье.

Эндокринологи считают, что увеличение узла щитовидной железы далеко не всегда провоцируется гормональными нарушениями. Для данного заболевания выделяют следующие особенности:

  1. Узлы могут быть доброкачественными и злокачественными – последние диагностируются в 5% случаев.
  2. При увеличении узла щитовидной железы ставится диагноз зоб.
  3. В некоторых случаях внутри узла может быть обнаружено скопление жидкости – в таком случае диагностируют кисту щитовидной железы.
  4. Причинами рассматриваемого заболевания являются:
    • наследственный фактор – это относится к злокачественным опухолям;
    • недостаток йода в организме хронического характера;
    • частые вирусные инфекции;
    • постоянные стрессы, нервные срывы;
    • проживание в регионе с плохой экологией;
    • нарушение рациона питания и как следствие — недостаток поступающих вместе с продуктами в организм витаминов и микроэлементов.

Как лечить диффузное увеличение щитовидной железы 1-2 ст диагноз по УЗИ

Симптомы увеличения узла щитовидной железы:

  • нарушение функциональности дыхательной системы и кашель;
  • глотание представляет проблемы – даже небольшие фрагменты пищи проходят по пищеводу с трудом;
  • появляется ощущение присутствия инородного тела/комка в горле;
  • голос становится осиплым;
  • узел увеличивается настолько, что визуально видно расширение шеи.

Диагностика увеличенного узла щитовидной железы заключается в проведении ультразвукового исследования органа, рентгенографии органов грудной клетки с использованием контрастного вещества, лабораторного исследования крови на определение уровня гормонов.

Обратите внимание: при подозрении на злокачественный характер увеличения врач назначает биопсию – гистологическое исследование фрагмента опухоли на наличие раковых клеток. Лечение увеличенного узла щитовидной железы заключается в постоянном наблюдении пациента у эндокринолога, назначении медикаментозной терапии

Если подтверждается злокачественный характер увеличения, то практикуется хирургическое вмешательство – удаляется увеличенный узел. Кроме этого, пациент должен будет постоянно придерживаться специально разработанной диеты.

Как прогрессирует болезнь

Появление изменений на ранних стадиях может пройти совсем незамеченным. В основном увеличение щитовидной железы 1 степени диагностируют на профилактических осмотрах. К сожалению, такая практика обычно не предполагает обязательный визит к эндокринологу. Именно поэтому регулярный осмотр у специалиста важен и необходим, особенно, если у близлежащих родственников уже имелись подобного рода проблемы.

Степени поражения щитовидной железы:

  • Нулевая степень. Симптомы и внешние проявления болезни отсутствуют. Симптомы диффузного зоба не проявляются и не мешают обычной жизни. О неполадках в организме можно узнать только после биопсии щитовидной железы, которая показывает участки гипертрофии клеток.
  • Первая стадия болезни определяется путем пальпации, но внешне изменений не видно. На работу внутренних систем такая стадия может не оказывать влияния, но все зависит от индивидуальных особенностей организма.
  • Увеличение щитовидной железы 2 степени отличается характерными узлами или увеличением органа. Это легко обнаружить при пальпации, а также становится заметно при визуальном осмотре.
  • Зоб 3 степени провоцирует заметные внешне изменения. Шея деформирована, утолщается, и могут возникнуть проблемы с дыхательной системой.
  • Четвертая стадия болезни покажет еще более выраженную деформацию в районе шеи. Ухудшается качество жизни, на фоне заболевания могут возникнуть сбои в работе всех систем организма.
  • Зоб на пятой стадии — чрезвычайно редкое явление. Деформация в этом случае достигла гротескных размеров. Нарушена нормальная работа всего организма, особенно пищеварительной и дыхательной системы, а также отмечается поражение близлежащих тканей.

Как лечить диффузное увеличение щитовидной железы 1-2 ст диагноз по УЗИ

Стадии болезни также диагностируют по причинам, повлекшим за собой эндокринные нарушения. Структура щитовидной железы может меняться в зависимости от региона проживания, например, если питьевая вода в данной местности не отличается качеством. Плохая экология и проживание вблизи крупных промышленных предприятий также вносит свою лепту к повышению уровня заболеваемости.

Особенности появления зоба:

  • Морфологический признак. Увеличение щитовидки можно увидеть в виде узлов (узловой зоб), а также равномерный по всей площади (диффузный). Объединение этих двух состояний называют смешанным зобом.
  • Эндемический признак. По месту проживания также определяют склонность населения к эндокринным патологиям. Диффузный зоб 2 степени чаще всего диагностируют в определенных регионах.
  • Степень изменения работы железы. Выделяют гипертиреоидный зоб, когда вырабатывается большое количество гормонов. Гипотиреоидный, если гормонов выделяется меньше необходимого, а также эутиреоидный, когда заболевание не отражается на работе щитовидной железы.

Как лечить диффузное увеличение щитовидной железы 1-2 ст диагноз по УЗИ

Если гормональный фон в организме увеличен, это приводит к токсическому отравлению организма. Такое состояние называют тиреотоксикоз или токсический зоб щитовидной железы.

Что такое зоб и почему он опасен

Гипертрофия щитовидной железы называется общим термином — зоб. В зависимости от причин, активирующих ее увеличение, можно говорить и о рисках для пациента. Несмотря на распространенность таких заболеваний, а ведь в эндокринологии зоб щитовидной железы занимает «почетное» второе место после сахарного диабета, природа происхождения практически неизвестна.

Как лечить диффузное увеличение щитовидной железы 1-2 ст диагноз по УЗИ

Особенности заболевания:

  • Женщины более подвержены риску заболеть. В среднем пациентов — женщин почти в восемь раз больше, нежели мужчин.
  • Появление зоба относят к аутоиммунным заболеваниям.
  • Возрастная группа риска — от 30 до 50 лет. Диагностика в детском возрасте и у пожилых людей происходит значительно реже.
  • Спровоцировать заболевание может недостаточное поступление йода в организм, а также его переизбыток.
  • Отмечается наследственная предрасположенность появления патологий щитовидки.
  • Приобретенный зоб может отмечаться при неправильном лечении и приеме гормональных препаратов.
  • Все чаще отмечается увеличение нарушений эндокринной системы вследствие врожденной недостаточности органа.

Как лечить диффузное увеличение щитовидной железы 1-2 ст диагноз по УЗИ

Несмотря на такую широкую распространенность, относится несерьезно к заболеванию щитовидки нельзя. Нарушаются функции всех внутренних органов, которые постепенно проявляются все больше, по мере развития заболевания.

Как зоб влияет на функции систем:

  1. Эндокринные нарушения. Снижение или резкий набор веса, сбой в менструальном цикле у женщин. У мужчин могут возникнуть снижение либидо и проблемы с потенцией.
  2. Нервно соматические проявления. Синдром хронической усталости, снижение работоспособности и проблемы со сном — все это говорит о возможных проблемах со щитовидной железой. На поздних стадиях зоба может наблюдаться тремор конечностей, чувство тревоги и нарушения работы ЦНС.
  3. Проблемы с сердечным ритмом. Начинаются такие неполадки нерегулярной тахикардией, постепенно перерастая в сердечную недостаточность.
  4. Офтальмологические нарушения. Развивается периорбитальный отек, приводящий к «вспучиванию» глазного яблока (один из характерных признаков на поздних стадиях), а также неполному смыканию век.
  5. Дыхательная система. По мере увеличения щитовидной железы в размерах могут отмечаться трудности дыхания, появится отдышка и болезненность при глотании.

Как лечить диффузное увеличение щитовидной железы 1-2 ст диагноз по УЗИ

Кроме того, встречаются расстройства функций пищеварения, частые запоры или диарея без объективных перемен в питании. Кожные высыпания, изменение состояния ногтей и структуры дермы, а также повышенная секреция потовых желез. Чем раньше были диагностированы неполадки в организме, тем больше вероятность беспроблемного лечения и устранения вышеописанных сбоев в работе органов.

Лечение и профилактика диффузного зоба

Лечение узлового зоба зависит от состояния гормонального фона пациента, причин болезни и степени диффузного увеличения. Прежде всего врачу необходимо скорректировать баланс гормонов в организме. В зависимости от настоящего статуса пациента ему назначаются различные препараты. Если увеличение щитовидки спровоцировано стрессом, то, вероятно, пациенту нужна будет консультация психиатра для коррекции эмоционального состояния и назначения успокоительных препаратов.

Как лечить диффузное увеличение щитовидной железы 1-2 ст диагноз по УЗИХирургическое вмешательство необходимо тогда, когда размеры щитовидки столь значительны, что деформируют внешний вид шеи или мешают осуществлять такие физиологические функции, как глотание, звукопроизводство и дыхание. В зависимости от степени увеличения и наличия новообразований врач принимает решение о частичном или полном удалении органа. После операции гормональный фон пациента продолжает находиться под строгим контролем и корректируется при помощи гормонозаместительной терапии.

Профилактика появления диффузного зоба заключается в контроле гормонального фона и достаточном потреблении йода. Йод является расходным материалом для синтеза гормонов щитовидной железы, а значит своеобразным «топливом» для ее работы. Безопаснее всего употреблять йод из пищевых продуктов – самым богатым источником элемента является морская капуста. Хорошо сказываются на здоровье поездки к морю (особенно полезны пациентам с отягощенной наследственностью или уже перенесенными эндокринными заболеваниями).

Как лечить диффузное увеличение щитовидной железы 1-2 ст диагноз по УЗИКроме того, для своевременного выявления заболевания необходимо ежегодно проходить диагностику функций щитовидной железы. При появлении любых симптомов заболевания необходимо обращаться к врачу-эндокринологу, чтобы пройти своевременное лечение. Полезно также сохранять все результаты предыдущих обследований.

Положительное влияние на здоровье щитовидной железы оказывает здоровое питание и умеренная физическая нагрузка. Физические упражнения, прогулки и пробежки на свежем воздухе достоверно снижают уровень стресса, который провоцирует дисбаланс гормонов, а здоровое питание помогает организму сохранять оптимальное равновесие и работоспособность.

x

Виды патологии щитовидной железы

1. Диффузное увеличение щитовидной железы без узлов и гипертиреоза называют диффузным нетоксическим зобом. Наиболее частой причиной диффузного зоба является дефицит йода. Если диффузный зоб выявляется более чем у 5 % населения в той или иной географической области – его называют «эндемическим зобом».

Распространенность зоба, диффузного и узлового, зависит от обеспеченности населения йодом.

Существует массовая йодная профилактика (употребление в пищу йодированной соли) и индивидуальная, если имеется патология со стороны щитовидной железы. В таком случае пациенты должны проконсультироваться с врачом-эндокринологом.

Всем беременным, кормящим грудью или планирующим беременность, рекомендуют дополнительно принимать 150 мг йода ежедневно.

2. АИТ (аутоиммунный тиреоидит). За последние 10 лет в Украине отмечен рост заболеваемости АИТ на 66 %. Согласно современным представлениям — АИТ комплексное полигенное органоспецифическое заболевание, развитию которого способствует экзогенные, эндогенные и генетические факторы.

Диагноз ставится по данным заключения УЗИ диагностики и лабораторных исследований (определения АТТГ, АТПО). Эффективного лечения АИТ на сегодняшний день не отмечено. Врачи-эндокринологи могут лишь выявить последствия АИТ – это нарушение функции щитовидной железы, гипотиреоз или тиреотоксикоз. Если диагностирован гипотиреоз, назначаются препараты левотиронсина. При диагностировании тиреотоксикоза, назначаются тиреостатиты (карбимазол или пропилтиоурацил).

Лечение зоба у каждого из пациентов должно быть индивидуальным. Это зависит от причины и клинической картины. Существует множество вариантов лечения: наблюдение в динамике, приём препаратов йода, супрессивная терапия тиреостатинами, лечение 131-І, хирургическое лечение. Если зоб протекает бессистемно, ведется диспансерное наблюдение без специфического лечения (динамика УЗИ – каждые полгода, год).

Наши наблюдения показывают, что приём йодсодержащих препаратов обеспечивает уменьшение объёма щитовидной железы у детей и подростков, которые проживают в йододефицитных районах.

В последнее время появились сведения об успешном применении селена при терапии АИТ, узловых формах зоба, а также применение антиоксидантов (витамины А, Е, С), которые способствуют уменьшению свободных радикалов, отвечающих за нарушение ткани щитовидной железы.

В лечении АИТ применяются и хирургические методы лечения. Показаниями к хирургическому вмешательству являются следующие факторы:

  • онкология (риск возникновения и развития злокачественного процесса);
  • хирургические показания (когда гипертрофированная щитовидная железа оказывает давление на близлежащие ткани).

В заключении отметим следующее: распространённость заболеваний щитовидной железы в общей популяции оценивается в целом в 1 – 2 %. Таким образом, они считаются одним из наиболее распространенных заболеваний человека, поддающихся лечению.

По этой причине целесообразно проведение скрининга заболеваний щитовидной железы, по крайней мере, в некоторых группах населения, например, у беременных или лиц пожилого возраста, у детей с жалобами на утомляемость, сонливость, нарушение памяти.

Лечение заболевания

Ранняя диагностика позволяет вполне успешно справиться с негативными последствиями патологии щитовидной железы. Диффузный токсический зоб 1 степени хорошо поддается медикаментозной корректировке. Иногда для стабилизации состояния достаточно пересмотреть рацион пациента, отдав предпочтение сбалансированному питанию.

Как лечить диффузное увеличение щитовидной железы 1-2 ст диагноз по УЗИ

Другие методы лечения:

  1. Медленный прогресс узлового зоба обычно подавляется курсами медикаментозных препаратов.
  2. Перерождение узлового зоба может потребовать оперативного вмешательства.
  3. Если узловой зоб прогрессирует в токсическую стадию, необходимое лечение может заключаться в курсах химиотерапии, а также потребовать тотального удаления органа.
  4. Вылечить диффузный токсический зоб 2 степени медикаментозными методами вполне вероятно. При прогрессировании болезни рекомендуется более радикальное решение.
  5. Диффузный токсический зоб на 3 степени считается серьезной патологией, значительно ухудшающей качество жизни. Необходим контроль эндокринолога и различные методики терапии.

Как лечить диффузное увеличение щитовидной железы 1-2 ст диагноз по УЗИ

Оперативное вмешательство может быть щадящим, когда на щитовидной железе удалятся только узлы и новообразования. Оптимальное решение — комбинация медикаментозной терапии с инструментальными методами. При выявлении любых патологий щитовидной железы рекомендуется постоянный контроль гормонального уровня в организме, а также наблюдения у эндокринолога.

Следующая цифра

Следующая цифра условно указывает крутящий момент электропривода. Внутри интервала моментов — от наименьшего до — — наибольшего, на которые рассчитан привод, настройка на требуемый момент производится путем регулировки муфты ограничения крутящего момента.

Следующая цифра условно указывает крутящий момент электропривода. Внутри интервала моментов — от наименьшего до наибольшего, на которые рассчитан привод, настройка на требуемый момент производится путем регулировки муфты ограничения крутящего момента. Дальнейшая цифра условно обозначает частоту вращения ( в об / мин) приводного вала электропривода, передающего вращение ходовой гайке арматуры или шпинделю.

Следующая цифра условно указывает крутящий момент электропривода. Внутри интервала моментов — от наименьшего до наибольшего, на которые рассчитан привод, требуемый момент регулируется муфтой ограничения крутящего момента.

Следующая цифра условно обозначает частоту вращения, об / мин, приводного вала электропривода, передающего вращение ходовой — гайке арматуры или шпинделю. Затем указывается условно полное число оборотов приводного вала, которое он может сделать в зависимости от исполнения коробки путевых и моментных выключателей. Этим ограничивается первая группа знаков. Вторая группа состоит из двух букв и цифры. Первая буква второй группы обозначений указывает исполнение привода по климатическим условиям: У — для умеренного климата; М — морозостойкое; Т — тропическое; П — для повышенной температуры. Вторая буква обозначает вид подключения контрольного кабеля к коробке электропривода: Ш — штепсельный разъем; С — сальниковый ввод.

Следующая цифра устанавливается в такой же последовательности.

Следующая цифра условно обозначает частоту вращения ( об / мин) приводного вала электропривода, передающего вращение ходовой гайке арматуры или шпинделю. Затем указывается условно полное число оборотов приводного вала, которое он может сделать в зависимости от исполнения коробки путевых и моментных выключателей. Всего предусмотрено восемь градаций ( табл 11.2), Этим ограничивается первая группа знаков. Вторая группа состоит из двух букв и цифры. Первая буква второй группы обозначений указывает исполнение привода по климатическим условиям: У — для умеренного климата; М — морозостойкое; Т — тропическое; П — для повышенной температуры. Вторая буква обозначает вид подключения контрольного кабеля к коробке электропривода: Ш — штепсельный разъем; С — сальниковый ввод. Последняя цифра указывает исполнение привода по взрывозащите.

Следующая цифра Гп 1 получается как остаток от деления на 10 этого числа s и так далее. В алголе нет операции взятия остатка от деления, но есть операция — f — получения целой части частного.

Сносим следующую цифру 9 и делим число 759 на АВ. Результат умножения числа АВ на В равен 759, следовательно, следующая цифра частного В.

В следующих цифрах приведены данные относительно количества кислорода, поглощенного в присутствии янтарной кислоты.

При приеме следующей цифры счетная схема, сосчитав число импульсов в серии ( цифры единиц), не освобождается. В этом случае в счетной схеме удерживают реле, соответствующие принятой цифре я записанной кодом один, два из шести. По окончании приема и фиксации счетной схемой цифры единиц в блоке ПС срабатывает реле окончания набора номера ОН. Реле ОН посылает сигнал занятия в определитель абонентских регистров ОАР МАИ, который определяет номер регистра, требующего обслуживания, и контактами реле OPi, OP2 или ОР3 подключает вторые обмотки реле Е — Ео, Д1 — До определителя О А маркера МАИ. Затем вследствие срабатывания реле ОН через пирамиду КПД фиксатора ФД ( пирамида построена на контактах реле ФДь ФДъ, ФД4, ФД.

Прочность титановых сплавов в зависимости от температуры.

Крипостойкость характеризуется следующими цифрами: предел ползучести за 300 ч при. При умеренных температурах ( до 200 — 300 С) титановые сплавы обладают отличной коррозионной стойкостью.

При умножении на следующую цифру множителя 4 126 пренебрегают предпоследней цифрой 4 множимого.

Союза приводит к следующим цифрам ( по данным Союзметравведки, ЛИГЕМ, Таджикской экспедиции и др.) на 1 / 1 1936 г.: Малышевский прииск по кат.

Экспорт нефтепродуктов представлен следующими цифрами: в 1994 — 96 гг. экспорт бензина возрос в 3 5 раза, топочный мазут — в 1 2 раза, дизельное топливо — в 2 1 раза.

Общие сведения о заболевании

Одним из самых распространенных заболеваний эндокринной системы является диффузное увеличение щитовидной железы, или зоб.

Не все случаи увеличения щитовидной железы являются патологическими, поэтому по одним лишь внешним параметрам поставить диагноз и оценить реальную ситуацию невозможно.

Выделяют разные степени диффузного увеличения щитовидной железы. В России используются следующая классификация:

  1. Щитовидная железа не пальпируется, на УЗИ размеры в пределах нормы.
  2. При пальпации прощупывается контур органа, особенно перешеек.
  3. При глотании можно явно видеть железу.
  4. Зоб явно виден в виде утолщения нижней части шеи.
  5. Деформация шеи из-за зоба.
  6. Размер зоба очень велик, деформация шеи доставляет большой дискомфорт .

Тем не менее, за пределами нашей страны такая классификация не нашла распространения. Всемирно признанной является классификация ВОЗ:

  1. Размеры железы в пределах нормы.
  2. Доля железы увеличивается до размеров дистальной (конечной) фаланги большого пальца, явно пальпируется контур органа, визуально орган не виден.
  3. Щитовидная железа наблюдается визуально, вне зависимости от размера.

Как лечить диффузное увеличение щитовидной железы 1-2 ст диагноз по УЗИПри этом следует помнить о том, что в среде эндокринологов довольно распространена гипердиагностика зоба щитовидной железы. Нередко диагноз ставят людям, испытывающим субъективные затруднения глотания (например, по причине невроза). Поэтому для окончательного диагноза всегда необходимо как минимум учитывать показания УЗИ, а для получения полной картины – и других лабораторных методов исследования.

Увеличение щитовидной железы 1 степени иногда происходит по причине временного дефицита йода, пережитого стресса, при беременности. Это следует учитывать при назначении лечения. Обычно врач в случае такого незначительного изменения органа рекомендует пациенту проходить диагностику раз в полгода, пересмотреть свой образ жизни и рацион. Во многих случаях это приводит к нормализации состояния органа.

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ

ДОБАВИТЬ ОТЗЫВ