Gra анализ крови расшифровка

О чем говорит пониженный уровень гранулоцитов

Анализ крови по своей сути является одной из основных лакмусовых бумажек нашего здоровья. Гранулоциты, то есть, один из видов лейкоцитов, и их уровень (повышенный или пониженный) расскажут очень много о нашем иммунитете и не только.

Что такое и каковы функции?

Гранулоциты представляют из себя зернистые белые клетки крови. Их особенностью является наличие сразу двух ядер, форма которых неправильная. Ядра их, в свою очередь, тоже делятся на несколько долек. Также в их цитоплазме есть специфические гранулы, которые хорошо видны под световым микроскопом.

Эти клетки относятся к первой линии защиты от микробов нашего организма. Гранулоциты самыми первыми отмечают непорядок и двигаются к очагу воспаления. Также гранулоциты помогают реализовать иммунный ответ нашего организма, точнее, эффекторную его фазу. Таким образом, их главная функция — коррекция иммунитета. Но так как их несколько видов, то у каждого вида функции различаются.

В анализе крови их найти просто: в лейкоцитарной формуле, причем делят их на эозинофилы, нейтрофилы и базофилы. В общем анализе крови норма всех гранулоцитов не имеет отдельного обозначения, но упомянутые выше 50-80 процентов – это значит, что их от 2,5 тыс до 7 тыс. в одном миллилитре крови. При этом эозинофилов здесь должно быть от одного до пяти процентов от общего количества, базофилов – до одного процента, а нейтрофилов – от 40 до 70%.

Их количество можно вычислить по простенькой формуле:

Общее количество лейкоцитов минус сумма моноцитов и лимфоцитов.

Нейтрофилы – одни из самых многочисленных групп: от 50 до 80 процентов от всего количества лейкоцитов. Они могут быть как сегментоядерными, так и палочкоядерными. У первых ядро мелкое и поделенное на доли, а цитоплазмы – много. Палочкоядерные – более молодая форма нейтрофилов и у детей до года их процент может составлять около, и это норма.Главная задача нейтрофилов — фагоцитоз, то есть, они ищут, захватывают и переваривают бактерии, опухоли и вирусы

Также многие компоненты нейтрофилов являются важной составляющей иммунитета (клеточного),

Эозинофилы.Их количество среди всех лейкоцитов составляет от одного и до пяти процентов. Их ядро тоже крупное, при этом сегментов в нем меньше, чем в ядрах нейтрофилах

Их задача – фагоцитоз и поддержание аллергической реакции анафилактического типа (немедленного).

Базофилы. Маленькие клетки, имеющие крупные ядра и мало цитоплазмы. Их задача – активное участие в реакции анафилактического типа, создание аллергических реакций и борьба с воспалениями.

Нормы у детей и взрослых

Нормой для них считается такая цифра, как 6,8*10 в девятой степени на литр или же 47-72 (GRA%).

Более подробно с нормами можно ознакомиться в таблице:

О чем может рассказать повышение уровня?

  • Роды,
  • Беременность, кормление ребенка,
  • Физические нагрузки,
  • Плотный обед или же ужин,
  • Перед критическими днями.

Содержание базофилов может вырасти при аллергиях, содержание эозинофилов – при наличии глистов и при тех же аллергиях.

Понижение уровня

Многое зависит от того уровень гранулоцитов какого вида понижен.

Так, нейтрофильные гранулоциты понижается при следующих недугах:

  • Брюшной тиф,
  • Лучевая болезнь,
  • Малярия,
  • Миелофиброз первичный, лейкозы ( как хронические, так и острые),
  • Железодефицитная и апластическая анемия,
  • СПИД, гепатит, грипп, краснуха,
  • Туляремия и бруцеллез,
  • Красная волчанка, коллагеноз,
  • Увеличенная селезенка,
  • Кахексия, алкоголизм,
  • Лечение токсическими препаратами.
  • У грудного ребенка понижение нейтрофилов может быть обусловлено врожденной нейтропенией, то есть наследственным заболеванием, которое иногда заканчивается летальным исходом. Чаще всего же она проявляется в форме очагов хронической инфекции на коже и в организме.

О понижении уровня эозинофилов говорит цифра, меньшая, чем 0,05*109/л. Явление это называется эозинопения. Наблюдается она при:

  • Приеме глюкокортикоидов,
  • Остром течении инфекций, характер которых бактериальный,
  • Физическом перенапряжении,
  • Длительных стрессовых ситуациях,
  • Сепсисах,
  • Хирургических операциях,
  • Обширных ожогах,
  • Политравмах,
  • Апластических процессах в костном мозге,
  • Анемиях.

О снижении уровня базофилов в крови говорит цифра меньше, чем 0,01*109/л. Это значит, что имеется базопения, которая может быть вызвана:

  • Стрессовыми ситуациями,
  • Пневмонией,
  • Острыми инфекциями,
  • Болезнями щитовидной железы,
  • Синдромом Кушинга,
  • Приемом гормональных средств и вообще, проблемам с гормонами,
  • Овуляцией и ожиданием ребенка.

При понижении или повышении гранулоцитов есть необходимость провести другие обследования крови и не только и найти причину. Только так можно будет нормализовать их уровень.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Диагностические показатели

В анализе крови на гранулоциты норма варьируется в зависимости от возраста пациента: у взрослых людей зрелый вид нейтрофилов должен составлять до 65 %, незрелый – около 5 % от общего числа лейкоцитарных клеток в крови.

Норма у детей определяется в следующем порядке:

  • у младенцев в возрасте до 12 месяцев нормальным считается 15 – 30 % сегментоядерных и до 4 % – юных;
  • в возрасте от года до 6 лет – от 25 до 60 % зрелых и до 5 % незрелых гранулоцитов;
  • до 12 лет – 35 – 65% и до 5 %;
  • в период от 13 до 15 лет – 40 – 65 % и до 6 % соответственно.
  • здоровый ребенок в возрасте старше 15 лет продемонстрирует показатели взрослых нейтрофилов в диапазоне от 45 до 70 % и юных – от 1 до 5 %.

Чтобы получить информацию о содержании в крови нейтрофильных клеток, назначают общий развернутый анализ.

Кровь для этого вида обследования сдают утром и натощак (последний прием пищи возможен минимум за 8 часов).

За день до процедуры нельзя есть жирные продукты, блюда, приготовленные посредством обжарки в масле. Исключается употребление алкоголя. Нежелательны тяжелые физические нагрузки, поскольку могут привести к искажению результатов анализов.

Кровь для общего анализа берется из пальца, но в случае проведения комплексного обследования либо в экстренном порядке кровь могут брать и из вены.

Современное лабораторное оборудование позволяет производить автоматический подсчет элементов крови с высокой точностью и скоростью, поэтому результаты обследования можно получить уже на следующее утро, а при необходимости лаборант может провести срочные измерения и подготовить ответ уже через 30 – 40 минут.

Gra анализ крови расшифровка

Особо стоит отметить содержание гранулоцитов у женщин в течение беременности и новорожденных детей.

Поскольку во время ожидания ребенка в организме матери происходят серьезные гормональные изменения, число лейкоцитов постепенно возрастает.

Максимум лейкоцитарных клеток в крови определяется на тридцатой неделе беременности. Во время родов абсолютный показатель частиц «белой» крови колеблется в пределах 25 –30×10 в 9 степени единиц на 1 литр крови.

Соответственно, увеличение числа всех лейкоцитарных клеток подразумевает и рост процента незрелых гранулоцитов, поэтому у женщин в положении нормальным принять считать определение в крови до 3 % юных нейтрофилов.

У недавно родившихся малышей высокий процент незрелых гранулоцитов объясняется стрессом: до момента рождения маленький человечек жил в идеальной среде, сразу после появления на свет его организм еще не приспособлен к совершенно иным реалиям. Иммунитет крохи отвечает на стрессовую ситуацию ускоренным появлением нейтрофилов.

Норма нейтрофилов в крови у детей

Снижение концентрации нейтрофилов в крови ребенка чаще всего указывает на инфекционный процесс. Порой причина нарушения кроется в ошибке при заборе крови, в неправильной подготовке малыша к анализу.

Поэтому необходимо разобраться, с чем связано занижение показателя, и провести забор образца крови для повторного лабораторного изучения.

Для чего организму нужны нейтрофилы

В крови присутствуют особые клетки, лейкоциты, обеспечивающие защиту от инфекционных элементов и очищающие кровеносную систему после их уничтожения. Одним из видов «белых» кровяных телец и являются нейтрофилы.

Данные клетки могут быть незрелыми, палочкообразной формы и с целостным ядром, и зрелыми, у которых ядро визуально делится на сегменты.

Продолжительность существования отдельного нейтрофила составляет несколько часов, поэтому происходит постоянное обновление их состава. В норме зрелых клеток всегда должно быть немного больше, чем молодых.

Основная задача нейтрофилов – уничтожение бактерий, грибков и обрывков погибающих эритроцитов. Во время процесса «поедания» чужеродных элементов нейтрофилы также гибнут, вызывая образование гноя зеленоватого оттенка.

Почему происходит снижение концентрации нейтрофилов

Снижение концентрации зрелых нейтрофилов наблюдается, если костный мозг не справляется с их своевременным продуцированием в достаточном количестве. Провоцирующими факторами могут стать:

  • Прием некоторых фармакологических препаратов,
  • Высокая физическая нагрузка,
  • Частые стрессовые ситуации,
  • Генетическая особенность организма,
  • Дефицит некоторых микроэлементов, а также витаминов группы В.

Это далеко не полный список заболеваний, приводящих к нейтропении, достаточно прочитать, какие симптомы сахарного диабета у ребенка бывают, чтобы понять о распространенности нейтропении. Снижение нормального показателя может быть вызвано облучением или заболеванием костного мозга.

Иногда анализ признается недостоверным, так как количество нейтрофилов меняется, если перед забором крови ребенок был накормлен или находился в состоянии эмоционального возбуждения.

Если в этом случае не выявляются характерные симптомы, присущие ряду заболеваний, ситуация является нормальной особенностью физиологии организма и стандартный показатель восстанавливается к возрасту 2-3 года.

В норме у ребенка выявляется следующий показатель уровня нейтрофилов:

  • Новорожденный: зрелых – 1-17%, молодых – 45-79%,
  • 1-12 месяцев: зрелых – 0,5-4%, молодых – 15-45%,
  • До 12 лет: зрелых – 0,5-5%, молодых – 25-62%,
  • До 15 лет: зрелых – 0,5-6%, молодых – 40-65,
  • 16 лет: зрелых – 1-6%, молодых – 47-72%.

В случае отклонения от нормы необходимо провести повторный забор крови. Если картина остается неизменной, следует пройти обследование, позволяющее выявить причину сниженного продуцирования нейтрофилов. Только после установки диагноза назначается лечение.

Как повысить

Так как снижение показателя означает угнетение иммунитета, в первую очередь принимаются меры для его поддержания. С этой целью назначаются витаминно-минеральные комплексы, рекомендуется щадящий режим, а также усиленное питание.

Когда патология сопровождается появлением гнойных образований, пародонтозом, стоматитом, гингивитом, назначается полоскание полости рта хлоргексидином, бактерицидными растворами и отварами зверобоя или ромашки.

При тяжелом течении нейтропении прибегают к такой мере, как переливание крови. Снижение уровня менее 500 в 1 мл становится показателем к антибактериальной терапии независимо от причины нарушения.

Как получить достоверный результат исследования крови

Для определения количества нейтрофилов берут образец капиллярной крови из пальчика малыша. Чтобы анализ был достоверным, необходимо вечером оградить ребенка от употребления сладостей. Кровь сдают обязательно натощак, поэтому завтракать этим утром не следует.

В очереди к процедурному кабинету ребятишки часто плачут. Стоит попытаться отвлечь своего ребенка нехитрой игрой в ладушки или интересной сказкой. Также нельзя допустить, чтобы малыш тер пальчики, так как это может исказить результат.

Если анализ показал снижение нейтрофилов, нужно обязательно выяснить причину и предпринять меры для повышения иммунной защиты ребенка.

Gra анализ крови расшифровка

Отклонения от нормы

Увеличение числа гранулоцитов традиционно отражается в результатах развернутого анализа крови сдвигом в левую сторону (в виду того, что обнаруживаются незрелые гранулоциты и их палочкоядерные собратья). Такой результат указывает на протекание в организме патологических процессов.

Факторы увеличения незрелых гранулоцитов можно разделить на физиологические и патологические.

Среди физиологических выделяют беременность, менструацию, стресс, высокие физические нагрузки.

Повышение юных нейтрофилов возможно и в том случае, если кровь для анализа взята после того, как пациент поел.

К патологиям, провоцирующим повышение незрелых гранулоцитов, относят пневмококковую инфекцию, менингиты, пиелонефрит, септические поражения, холецистит, воспаление миндалин, отиты, тромбофлебит, воспаление аппендикса, скарлатину.

Видео:

Гнойные абсцессы и образование флегмон сопровождаются увеличением процента всех нейтрофилов и незрелых форм в частности.

Кожные недуги в хронической форме порождают активность юных гранулоцитарных клеток и, соответственно, рост их численности в крови.

Отмечается рост незрелых нейтрофилов во время интоксикаций организма, порождаемых отравлениями свинцом, ацидозом, атаками насекомых, уремией и другими факторами.

Системные аутоиммунные заболевания ведут к изменению всей лейкоцитарной формулы и появлению молодых нейтрофильных клеток.

К причинам увеличения незрелых гранулоцитов относят, наряду с перечисленными патологиями, ожоги, проявления подагры, инфаркт миокарда и легких, гангрену, сывороточное заболевание, появление злокачественных новообразований, сильные внутренние кровотечения.

Прием андрогеносодержащих лекарств, глюкокортикостероидов и препаратов лития повышает процент незрелых гранулоцитов.

Особо должно насторожить резкое увеличение содержания палочкоядерных и незрелых форм гранулоцитов.

Такой фактор часто указывает на миеломоноцитарный лейкоз и обширные очаги воспаления с протекающими в них гнойными процессами.

В этих случаях гранулоциты часто меняются не только по процентному составу, происходят и качественные изменения клеток.

Видео:

Повышение незрелых гранулоцитов в детском возрасте чаще объясняется такими причинами, как:

  • заражение инфекционными заболеваниями (отитами, ангиной, пневмонией в острой форме);
  • воспалением тканей с появлением нагноения;
  • гемолитической анемией, тяжелыми ожогами;
  • диабетическим ацидозом, наличием трофических язв.

Незрелые гранулоциты очень важны, поскольку в первую очередь они встают на защиту организма от вредоносного влияния различных патогенных микроорганизмов.

Обнаружив повышенные значения содержания незрелых зернистых лейкоцитов в крови, нужно обязательно обратиться к специалисту с целью выявления точной причины изменений.

В виду того, что по количеству нейтрофилов определить патологию нельзя, категорически запрещено самостоятельно пытаться восстановить нормальные показатели и заниматься самолечением.

Лечащий врач, основываясь на клинической картине, назначит проведение дополнительного обследования с целью постановки точного диагноза.

Норма ЧСС у детей по возрастам

Один из важнейших показателей работы сердца ребенка, наряду с артериальным давлением, – это частота сердечных сокращений. ЧСС показывает, сколько раз в минуту сокращается сердечная мышца. Пульс у детей постоянно измеряют, поскольку по нему определяют, как развивается малыш и каково его общее состояние.

Еще одним показателем, который дает важную информацию о состоянии здоровья и всегда находится под контролем педиатров, является ЧДД – частота дыхательных движений. По этому показателю врачи определяют, какое дыхание у малыша (грудное, брюшное), оценивают дееспособность брюшной стенки и грудной клетки, ритмичность и глубину дыхания, отклонения от нормы.

Эти показатели зависят от возраста и с ростом ребенка их значения уменьшается.

Нормы ЧСС у детей

Нормальные значения частоты сердечных сокращений в детском возрасте значительно отличаются от аналогичных у взрослых. Сердцебиение у детей имеет свои особенности и неодинаково в разном возрасте.

Средние значения частоты сердечных сокращений у детей по возрастам представлены в таблице ниже.

Возраст Среднее значение нормы ЧСС в ударах в минуту
первый месяц жизни 110-170
от 1 месяца до года 102-162
от года до двух лет 94-154
от 2 до 4 лет 90-140
от 4 до 6 лет 86-126
от 6 до 8 лет 78-118
от 8 до 10 лет 68-108
от 10 до 12 лет 60-100
от 12 до 15 лет 55-95

Отклонения от нормы

Если пульс слишком частый

Если ЧСС превышает нормы, причины могут быть следующими:

  • жаркая погода;
  • физическая нагрузка;
  • стрессовая ситуация.

В этих случаях пульс может учащаться в три раза, при этом патологией это не является. Учащенное сердцебиение у ребенка может быть и в состоянии покоя. Основные причины:

  • упадок сил;
  • переутомление;
  • болезни сердца;
  • эндокринные заболевания;
  • болезни органов дыхания;
  • анемия;
  • инфекционные поражения.

Если пульс слишком редкий

Если самочувствие нормальное и никаких патологий не обнаружилось, редкий пульс свидетельствует о хорошей тренированности.

Но брадикардия может быть связана с патологиями и сопровождаться неприятной симптоматикой. Если малыш жалуется на головокружение, слабость, упадок сил, при этом у него повышенное или пониженное артериальное давление, необходимо как можно быстрее показать его врачу.

На что обратить внимание

Если ребенок занимается спортом, нужно следить за ЧСС при нагрузке

Важно, чтобы во время тренировок пульс не превышал максимально допустимых значений, которые высчитываются по формуле: 220 минус возраст

Следует знать, что пульс должен нормализоваться в течение десяти минут после прекращения нагрузки.

Если значение ЧСС окажется ниже этой границы, нагрузки можно увеличить.

Алгоритм измерения

Для проведения теста понадобятся часы с секундной стрелкой или секундомер. Сложность определения пульса заключается в том, что он постоянно меняется. Чтобы измерить ЧСС, нужно найти артерию на запястье, виске или шее, слегка прижать ее пальцем. Под пальцем должна ощущаться пульсация крови. Нужно сосчитать количество толчков за десять или 15 секунд, затем умножить полученное значение, соответственно, на шесть или на четыре. Таким образом определяется пульс, который в большинстве случаев равен частоте сердечных сокращений. Теперь нужно сравнить полученную цифру с показателями в таблице, согласно возрасту. Следует знать, что в норме пульсация должна быть ритмичной и четкой.

Измерения нужно проводить постоянно и желательно в одно и то же время. Медики советуют делать это по утрам, когда ребенок еще находится в кровати в лежачем положении. Нельзя измерять ЧСС после активных игр или эмоциональной нагрузки, когда пульс учащается. В этом случае результат будет искажен.

Если полученные данные значительно отличаются от нормальных показателей, приведенных в таблице, нужно обратиться к врачу, чтобы обследоваться и выяснить причину отклонений.

Измерять ЧСС можно не только вручную, но и с помощью специальных устройств, которые есть в аптеках.

В заключение

Постоянно измеряя пульс у ребенка, можно контролировать состояние его здоровья и знать, правильно ли он развивается. Подсчет ЧСС дает возможность вовремя узнать об отклонениях и быстро начать лечение.

Гранулоциты и агранулоциты

Когда-то давно, в прошлом веке существовали ручные методы подсчета клеток крови, и не было современных биохимических и гематологических анализаторов. И такого понятия, как gra в анализе крови не существовало. Просто не было еще создано автомата, который выдавал чек с кодированными названиями клеток крови и их групп. Существовали гранулоциты, а что такое GRA в анализе крови, наверное, не смог бы сразу сказать даже специалист.

В настоящее время все современные лаборатории представляют собой большие автоматизированные комплексы, и расшифровка анализа крови проводится без участия человека. И если получаются значения, которые отличаются от референсных (границ нормы), тогда они перепроверяются в ручном режиме.

Рассмотрим функции гранулоцитов в сравнении с другими клетками крови, и некоторые причины отклонения от нормы их общего количества.

Гранулоциты — это собирательный термин. Все они являются лейкоцитами, но, кроме гранулоцитов к лейкоцитам также относятся моноциты и лимфоциты, в цитоплазме которых нет гранул. Если же рассматривать только гранулоциты из лейкоцитов, то они являются различными – это клетки иммунной системы, которые «живут» в крови, и выполняют разные функции. Все они обеспечивают:

  • распознавание и уничтожения чужеродных бактерий и вообще чужих компонентов;
  • они устраняют старые клетки собственного организма и разрушают их;
  • они производят иммунные реакции и отвечают за воспаление;
  • гранулоциты являются основой антибактериальной защиты организма и субстратом аллергических проявлений.

Gra анализ крови расшифровкаВ среднем, у здорового взрослого человека в крови от 4,5 до 11 тысяч лейкоцитов в микролитре (мкл) крови. Сюда входят как гранулоциты (базофилы, эозинофилы, нейтрофилы), так и агранулоциты (моноциты и лимфоциты).

Норма лимфоцитов составляет до 40% от всего числа лейкоцитов, а моноцитов до 10% всех лейкоцитов. Эти клетки являются агранулоцитами, то есть в их цитоплазме нет специфических включений, или гранул, свойственных гранулоцитам. Поэтому смело можно считать, что к гранулоцитам относятся половина всех лейкоцитов человеческого организма, и их количество в среднем, составляют 6 – 7 тысяч клеток в микролитре крови.

Точных значений нет, и диапазон этот приблизительный, поскольку внутренняя структура этой группы очень вариабельна, и реагирует повышением или уменьшением различных видов кровяных клеток на разные раздражители.

Строение, нормы и предназначение базофилов

Базофильные гранулоциты – это вид лейкоцитов небольшого размера с крупным ядром и малым количеством цитоплазматической жидкости. Число сегментов ядра этих телец еще меньше чем в нейтрофилах и эозинофилах. При попадании в кровь периферических сосудов, циркуляция базофилов не превышает 4 часов. Затем, если в организме присутствует воспалительный процесс аллергического происхождения, они перемещаются в ткани.

Базофилы активно участвуют в анафилактических реакциях, в какой-то мере замедляя функцию лимфоцитов. В патологических очагах они выделяют медиаторы, направленные на воспалительный процесс. Жизненный цикл базофильных гранулоцитов составляет около 12 суток. При этом норма их у женщин, мужчин и даже детей имеет приблизительно одинаковое значение, и составляет не более 0,5*10 9 /л от всего количество лейкоцитов в крови.

Снижение показателя базофилов до менее 0,1*10 9 /л обозначает наличие острой формы патологии инфекционного характера, к примеру, пневмонии либо свидетельствует о тяжелых стрессовых состояниях. Также это может быть сигналом о проблемах щитовидной железы. Такой симптом может быть вызван приемом гормональных препаратов, оказывающих противовоспалительное действие. И как правило, пониженные базофилы характерны для беременных и женщин в период овуляции.

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ

ДОБАВИТЬ ОТЗЫВ