Генетическое исследование клеток ворсин хориона неразвивающейся беременности

Как выяснить причину замершей беременности

Подготовиться к новой беременности без выяснения причин замирания эмбриона невозможно. Только так можно максимально оградить себя от повторения малоприятной ситуации.

Генетическое исследование клеток ворсин хориона неразвивающейся беременности

Выявление генетических патологий погибшего плода — первый шаг на пути к ответам на вопросы. Для этого рекомендовано провести гистологическую экспертизу тканей плода. Перед выскабливанием необходимо предупредить врача, что вы будете проводить данное обследование и вам нужен биологический материал. Его в лабораторию, соблюдая ряд обязательных условий, отвезут родственники.

Кроме мутаций на генетическом уровне подобный анализ может выявить гормональные нарушения, инфекционные заболевания, хронические болезни, вызвавшие гибель плода на раннем сроке.

Причины замершей беременности

Генетическое исследование клеток ворсин хориона неразвивающейся беременности

Замершей беременностью называется состояние, когда плод останавливается в развитии в период до 27 недель. Как правило, это происходит гораздо раньше — в первом триместре, до 13 недели. По статистике каждая 8 беременность в мире заканчивается самопроизвольным прерыванием.

Причин этому может быть несколько:

  • генетическая мутация эмбриона, приведшая к его гибели;
  • в первом триместре мама перенесла тяжелое инфекционное заболевание. Это может быть краснуха, ветрянка, грипп, давший осложнение на еще не укрепившийся плод;
  • злоупотребление алкоголем, наркотиками, курением до и во время беременности;
  • недостаток прогестерона — гормона, отвечающего за поддержание и рост желтого тела; 
  • резус-конфликт матери и ребенка;
  • сбой в системе свертываемости крови.

Опасность замершей беременности в том, что о ней узнают, когда начинается процесс выкидыша, либо на УЗИ во время приема. К сожалению, время от момента замирания до начала отторжения организмом инородного тела может пройти довольно много, что зачастую приводит к разложению эмбриона внутри матери. Это опасно для жизни и здоровья женщины.

Очень важно вовремя диагностировать замирание плода и сделать выскабливание полости матки, если организм сам не пытается избавиться от мертвых тканей. Если в поставленный диагноз до конца не верится, пройдите дополнительное УЗИ у другого специалиста

На ранних сроках беременности в 6 — 8 недель никто не исключает врачебной ошибки. Однако при подтверждении результат следует немедленно лечь в стационар.

Планирование беременности после замершей беременности

Женщине, пережившей замершую беременность, сложно привыкнуть к мысли о том, что она больше не беременна, что все ожидания напрасны – и поэтому многие из них тут же задают врачам вопрос, как забеременеть после замершей беременности.

Как бы там ни было, придется подождать, ведь в таких случаях производится чистка, а это не только неприятная, но и достаточно травмирующая процедура. Полость матки выскабливается под местным наркозом.

Должно пройти время, как правило, минимум полгода — именно столько требуется для восстановления эндометрия. По истечению этого срока вы обязательно должны пройти осмотр у гинеколога – помимо остальных показателей он должен оценить состояние шейки матки, очень уязвимой для механических повреждений и в следствие этого подверженной возникновению эрозии.

Запомните: беременность, которая следует за замершей, обязательно должна быть запланированной. Только так вы сможете как следует подготовиться и максимально обезопасить себя.

Какие анализы после замершей беременности необходимо сдать

В первую очередь вам необходимо выяснить причину, по которой плод остановился в своем развитии. С этой целью нужно провериться на наличие в организме инфекций, передающихся половым путем – они вполне могут негативно отразиться на эмбрионе. Также вам нужно пройти УЗИ и сделать анализ крови, чтобы определить уровень гормонов.

Еще одно, более серьезное обследование – это хромосомный анализ с целью определения кариотипа: врач должен убедиться, что родители не передают ребенку никакие генетические нарушения, приводящие к невынашиванию беременности. К счастью, таких случаев не так много, но консультация генетика в такой ситуации – процедура необходимая, ведь вам нужно узнать наверняка, не передадите ли вы ребенку какие-нибудь генетические нарушения.

Еще одним важным показателем являются результаты гистологии после замершей беременности. Гистологический анализ – это изучение под микроскопом тканей зародыша после выскабливания. Оно позволяет определить причину замирания, но этот результат может служить лишь ориентиром: чтобы подтвердить его, потребуются дополнительные анализы, будьте готовы к этому.

Если вы пережили замершую беременность, вам придется вдвойне заботиться о своем здоровье. Прежде всего, следует устранить причину.

Если неправильно «сработали» гормоны (скорее всего, у вас и раньше были проблемы с циклом и зачатием, а также наблюдается оволосение тела по мужскому типу) – понадобится гормональная терапия. Не пугайтесь: правильно подобранные препараты не дают никаких побочных эффектов вроде полноты или ухудшения состояния кожи.

Если причиной замирания плода стали инфекции, которые передаются половым путем – необходимо пролечиться и вам, и вашему постоянному партнеру. Лечение одного из вас не даст результатов, потому что вам практически гарантировано вторичное заражение. Скорее всего, это будет курс антибиотиков. После лечения сдайте повторные анализы – необходимо убедиться, что инфекции больше не угрожают вашему здоровью.

Конечно, замершая беременность становится трагедией для семьи. Это и жалость к неродившемуся ребенку, и крах надежд, и депрессия. Нередки случаи, когда становится очень тяжело видеть на улицах женщин с детьми или с животом.

Совет здесь один: не зацикливаться. Сосредоточьтесь на том, что вам необходимо восстановление после замершей беременности, а стресс и апатия никак этому не способствуют. Ведь это, в любом случае, не приговор, а значит, есть шанс что-то исправить.

Обратите внимание на свое физическое здоровье: если вас интересует планирование беременности после замершей беременности, нужно подготовиться к ней как можно лучше. Пропейте курс витаминов, которые порекомендует врач (чаще всего это – сбалансированные комплексы, предназначенные для беременных), питайтесь правильно

Через месяц после хирургического вмешательства можете постепенно возвращаться к умеренным физическим нагрузкам – это хороший способ повысить общую выносливость организма. Больше положительных эмоций! Женщине в этот период очень важна поддержка близких.

Правильная диагностика и комплексное лечение – это залог удачной беременности после замершей беременности. Не отчаивайтесь, все обязательно получится!

По материалам mama66.ru

Обследование после замершей беременности

Обследование после замирания беременности можно условно разделить на два части: первая имеет место сразу после выскабливания и заключается в гистологическом исследовании материала, вторая происходит после восстановления организма от процедуры выскабливания. Итак, после проведения выскабливания, извлеченный материал отправляют в лабораторию на гистологическое исследование. По результатам, можно будет выявить причину аномалии развития плода.

Эта часть обследования включает в себя:

  • выявление скрытых инфекционно – воспалительных процессов в женских половых органах.
  • обследование гормонального фона женщины.
  • проведение УЗИ органов малого таза, исследование матки и ее придатков.

Гистологическое исследование – только первый этап обследования, которое надо пройти после замирания беременности. После того, как Ваш организм восстановится после выскабливания и Вы вновь задумаетесь о планировании беременности, придет время для второй части медицинского обследования, которая состоит из консультации специалистов и сдачи анализов.

Каких врачей стоит посетить на этапе планирования повторной беременности?

Гинеколог. Консультация гинеколога должна стоять первой в списке необходимых консультаций. Гинеколог проведет осмотр, назначит сдачу нужных анализов и при необходимости направит к другим специалистам.

Эндокринолог. Для успешного зачатия и хорошего протекания беременности важен гормональный фон женщины. Гормональные сбои могут препятствовать зачатию, а также привести к серьезным нарушениям здоровья мамы и малыша в период беременности. Одним из таких нарушений является замирание беременности.

Генетик

Замирание беременности может свидетельствовать о генетических отклонениях у плода, поэтому важно понять, было ли такое нарушение разовым сбоем или у будущих родителей есть патология

Уролог

Для мужчины важно получить консультацию у данного специалиста, который определит, есть ли необходимость сдавать спермограмму и проводить иные обследования. При наличии хронических или острых заболеваний может потребоваться консультация узких специалистов по соответствующему профилю (гастроэнтеролог, ЛОР, кардиолог и т.д.)

Какие анализы нужно сдать при планировании после замершей беременности?

Генетическое исследование клеток ворсин хориона неразвивающейся беременности

Изначально выясняется причина, из-за которой произошла остановка развития плода. Для этого необходимо проверить наличие в организме инфекций, передача которых происходит через половой контакт:

  • хламидиоз,
  • микоплазмоз,
  • уреаплазмоз,
  • трихомониаз,
  • гонорея.

Ведь именно они могут спровоцировать гибель эмбриона

Важно отметить, что анализы на данные инфекции желательно сдать обоим партнерам. Если инфекция найдена хотя бы у одного, врач выписывает лечение для обоих супругов

Важно не забыть сдать анализы на torch-комплекс – особенно опасные инфекции для мамы и плода.

Далее понадобиться сделать УЗИ органов малого таза и сдать кровь на определение уровня гормонов. Прежде всего, значение для подготовки к зачатию и вынашиванию имеют женские половые гормоны, ведь именно они отвечают за процесс овуляции и безопасность плода. Кроме того, не лишним будет сдать гормоны щитовидной железы – ТТГ, СТ3 и СТ4.

Еще одно достаточно серьезное обследование – хромосомный анализ, который необходим для определения кариотипа. Благодаря этому анализу врач сможет исключить риск передачи ребенку от родителей генетических нарушений, приводящих к невынашиванию беременности.

Помимо специфических анализов, стоит пройти стандартное обследование для пар, планирующих беременность (ОАК, ВИЧ, сифилис, гепатит В и С, биохимия крови, мазок на флору, мазок на онкоцитологию).

Какие анализы необходимо сдавать

В первую очередь нужно сдать анализ крови на скрытые инфекции

И при положительном результате, прежде чем снова беременеть, пройти курс лечения.

Если причиной гибели эмбриона стала генетическая мутация, то важно обратиться к генетику для разъяснения дальнейших действий. Только специалист выявит, являетесь ли вы носителем генетических заболеваний, приведших к невынашиванию беременности.

Зачастую паре требуется консультация эндокринолога

Анализ на гормоны будет необходим в любом случае, а, если предыдущая беременность прекратилась по причине нехватки гормонов, преобладающим.

Основной специалист, назначающий анализы и контролирующий процесс подготовки к беременности, это ваш гинеколог. При необходимости он сможет направить пару к узким специалистам.

Когда лучше начинать обследование

Генетическое исследование клеток ворсин хориона неразвивающейся беременности

  1. Анализы можно начинать сдавать после восстановления менструального цикла у женщины. От момента чистки до начала первой менструации в норме проходит 25 — 30 дней.
  2. В первый цикл обследуются на TORCH-инфекции: токсоплазмоз, цитомегаловирус, краснуха, вирус простого герпеса, сифилис, гепатит В. Если антитела к этим инфекциям не обнаружены, гинеколог советует за несколько месяцев до планирования малыша сделать вакцинацию против краснухи. Так же в качестве профилактики токсоплазмоза следует свести к минимуму общение с кошками, особенно с уличными. 
  3. Вторая фаза цикла подходит для сдачи анализов крови на гемостаз.
  4. Мазки сдаются через месяц после отмены антибиотиков, назначенных гинекологом после чистки.
  5. Анализы на гормоны сдают на 2 менструальный цикл.

Анализы для обоих супругов

Анализ на половые инфекции: хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, кандидоз. Очень важная диагностика, так как половина беременностей не вынашивается по причине заражения матери половыми инфекциями

Анализ важно сделать обоим супругам, чтоб назначить единое лечение.

Анализ крови на резус-фактор и группу крови. Необходим для исключения несовместимости по этому принципу.

Генетический тест необходим парам, у которых замершая беременность случалась более одного раза

Супругам в возрасте за 35 и семьям, отягощенным наследственными заболеваниями, так же рекомендовано данное обследование.

Общий анализ крови и мочи, который позволит оценить состояние будущих родителей.

Анализ на кариотип. Исследование, направленное на определение числа хромосом, свойственных определенному биологическому виду. Сдается единожды за всю жизнь, так как показатели всегда постоянны.

Исследования, необходимые женщине

  1. УЗИ малого таза;
  2. Мазок из влагалища для определения флоры. 
  3. Анализы на гормоны щитовидной железы и половые гормоны: уровень прогестерона, ТТГ, пролактин, тестостерон.
  4. Бактериальный посев из цервикального канала;
  5. Биохимический анализ крови;
  6. Коалуграмма — исследование, показывающее степень свертываемости крови.
  • Анализ на исключение антифосфолипидного синдрома у женщин. Он помогает определить наличие и отсутствие выработки антител к эмбриону собственной иммунной системой. Одним словом, не пытается ли сам организм избавиться от плода, принимая его за чужеродное тело.
  • Иммуннограмма — анализ основных показателей иммунной системы человека.

Анализы, рекомендованные мужчине

  1. Спермограмма. Данное обследование помогает дать оценку состояния мужского здоровья, его способность к зачатию. Выявляет урологические заболевания.
  2. MAR — тест — основной метод определения иммунного фактора бесплодия.

Популярные статьи на тему анализы при замершей беременности

Читать дальше

Акушерство, гинекология, репродуктивная медицина

Проблема выкидыша и замершей беременности или по ком звонит колокол?

Выкидыш и замершая беременность для любой женщины, мечтавшей о ребенке, — большое горе. Как не допустить повторения такой ситуации в будущем? Узнайте больше о современных способах выявления и лечения нарушений, предрасполагающих к выкидышу.

Читать дальше

Акушерство, гинекология, репродуктивная медицина

Кровь на ХГЧ

Одним из самых применяемых и широко известных методов ранней диагностики беременности является тест на беременность, основанный на выявлении в моче хорионического гонадотропина (ХГЧ).

Читать дальше

Акушерство, гинекология, репродуктивная медицина

Урогенитальный микоплазмоз и уреаплазмоз

Урогенитальный микоплазмоз или уреаплазмоз – это условно-патогенная флора, лишь при определенных условиях способная вызывать инфекционные процессы или заболевание, передающееся половым путем, требующее обязательного лечения. Давайте разберемся вместе.

Читать дальше

Акушерство, гинекология, репродуктивная медицина

Применение иммунохроматографических тестов INEXSCREEN для диагностики прогрессирующей трубной беременности

Все случаи развития плодного яйца вне полости матки являются тяжелейшей патологией, которая, несмотря на все достижения современной практической гинекологии, представляет непосредственную угрозу не только для здоровья, но и для жизни женщины.

Читать дальше

Акушерство, гинекология, репродуктивная медицина

Урогенитальный микоплазмоз

Урогенитальный микоплазмоз или уреаплазмоз – инфекционное заболевание мочеполовых органов, вызванное микроорганизмами, относящимися к семейству Mycoplasmaceae (или проще Mycoplasma).

Читать дальше

Акушерство, гинекология, репродуктивная медицина

Урогенитальный хламидиоз

Урогенитальный хламидиоз – высококонтагиозное инфекционное заболевание, передаваемое половым путем.

Читать дальше

Инфекционные заболевания

Особенности диагностики и лечения ассоциированных инфекций, передающихся половым путем

Под ассоциатом следует понимать симбиоз протозойно-микробно-вирусных инфекционных агентов, включающий условно патогенную и непатогенную микрофлору, конкурентно взаимодействующих между собой, вызывающих индивидуальный иммунный ответ в тканях…

Читать дальше

Акушерство, гинекология, репродуктивная медицина

Молекулярно-цитогенетическая диагностика в лечении пациентов с нарушением репродукции

Молекулярно-цитогенетическая диагностика является современным направлением в клинической цитогенетике, цель которой – разработка и применение новых высокоэффективных методов анализа хромосомопатий.

Читать дальше

Инфекционные заболевания

Генитальный герпес и его роль в патологии у женщин

В последнее время наблюдается повышение частоты воспалительных заболеваний гениталий герпетической этиологии с преобладанием латентного, хронического рецидивирующего течения с развитием различных нарушений репродуктивного и соматического здоровья…

Когда можно начинать планировать повторную беременность

Генетическое исследование клеток ворсин хориона неразвивающейся беременности

После неудачной беременности, организму необходима реабилитация. Врачи-гинекологи предлагают не торопиться с зачатием, а выждать хотя бы 6 месяцев. Такой срок обусловлен потребностью организма в восстановлении. Нарушение данного срока может привести к новой неудаче. Хотя бывали случаи, когда женщина удачно беременела и через 3-4 месяца. Ведь все индивидуально. В течение этого времени можно успеть пройти полное обследование, а также при необходимости, лечение. Следует знать, что около 85-90 % женщин, перенесших замершую беременность, смогли повторно забеременеть и родить.

С чего следует начать подготовку повторной беременности?

Прежде чем решиться на повторное зачатие, следует сдать все необходимые анализы, потому как инфекции нарушают правильное развитие плода и вызывают различные аномалии, которые провоцируют его гибель.

Подготовка беременности включает в себя:

  • консультацию и осмотр у гинеколога;
  • УЗИ органов малого таза;
  • генетическое обследование;
  • сдача анализов для определения гормонального фона у женщины.

Подготовка к зачатию заключается не только в сдаче всех необходимых анализов, но и в укреплении здоровья будущей мамы. Следует заниматься физкультурой, правильно питаться, принимать витаминные комплексы, высыпаться и избегать даже незначительных стрессовых ситуаций. После проведения всех необходимых профилактических и медицинских манипуляций гинеколог сможет выбрать наиболее благоприятное время для зачатия.

Генетическое исследование клеток ворсин хориона неразвивающейся беременности

Гормональный статус – важнейшая составляющая удачной беременности

Гормональный сбой – это далеко не безобидное явление, за ним кроется серьезные нарушения функций организма. Для определения гормонального фона в лабораторных условиях проводятся исследования крови. На основе полученных данных врач может определить состояние репродуктивной системы женщины и при необходимости назначить ей соответствующее лечение.

В обязательном порядке сдается:

  • фолликулостимулирующий гормон, который отвечает за овуляцию. Его максимальный уровень можно наблюдать в середине цикла.
  • лютеинизирующий гормон. Он стимулирует выработку простегерона, который считается главным гормоном беременности.
  • пролактин. Гормон играет важную роль в осуществлении овуляции. Врач акушер-гинеколог о пролактине при планировании беременности.
  • эстрадиол. Отвечает за подготовку матки к беременности.
  • прогестерон.
  • тестостерон.
  • при 2 и более замерших беременностях — анализ на гомоцистеин. Врач акушер-гинеколог о значении гомоцистеина при планировании беременности.

Проходить обследование должна не только женщина, но и будущий папа. Он должен пройти консультацию у врача-уролога, а также для определения оплодотворяющей способности сдать спермограмму. Обычно на период восстановления после замирания плода женщине назначают гормональные препараты для восстановления баланса гормонов.

Заключение гематолога после замершей беременности

Доброго времени суток! Обращаюсь к Вам повторно, видимо, неправильно предоставляла информацию. Мне 24 года, рост 162 см, вес 54 кг. Месячные с 13 лет (по 5-7 дней, цикл 30 дней). Хронические заболевания: хронический тонзиллит, эрозия шейки матки. Роды:0 Замершая беременность: 1(15.06.2012 на сроке 6 недель). Причины замирания не установлены. Сейчас опять планируем беременность. Гормоны в норме, инфекций нет (только есть токсоплазмоз Ig M и Ig G, но гинеколог сказала, что это нормально). Гинеколог направила меня к гематологу. Гематолог на основании результатов анализов (см. приложение) поставила мне диагноз: Сочетанная генетическая тромбофилия, ОАА, Хроническая форма ДВС-синдрома. Беременность пока не рекомендовала. Назначила курс лечения: 1. Клексан 0,4, 1 раз в день, 20 дней 2. Алфавит эффект 3. Фолацин по 1 таб. (5 мг) через день, чередуя с Рыбьем жиром (Допель — Герц) После этого пересдать Д-димер+Парус тест.

После гематолога пересдавала Д-димер 3 раза(никаких препаратов не принимала): — 18.11.2012 162 при норме меньше 0,255 нг/мл — 21.11.2012 2-3 при норме меньше 0,5 мкг/мл — 24.11.2012 187 при норме меньше 0,255 нг/мл

На всякий случай высылаю результаты TORCH-инфекций: Название теста Результат Референтные знач-я(результаты от 18.10.2012) Антитела к вирусу краснухи IgG 309,8 0,00 — 4,99 7 Антитела к цитомегаловирусу IgM 0,17 0,00 — 0,85 Антитела к вирусу простого герпеса 1 и 2-ого типов IgG Изображения

Вадим Валерьевич, я сдала гомоцистеин + общий анализ крови+биохимический анализ(на всякий случай, пью ангиовит 15 дней по 1 т. в день и 1 месяц поливитамины). Вот результаты: Название теста Результат Ед.изм Референтные значения Креатинин в крови 64,9 мкмоль/л 53,0 — 97,0 Мочевина 3,7 ммоль/л 1,7 — 8,3 Гомоцистеин 6,77 мкмоль/л 4,4 — 13,6 Билирубин общий 11,2 мкмоль/л 5,0 — 21,0 АЛТ (аланинаминотрансфераза) 34,9 Ед/л 7 — 35 АСТ (аспартатаминотрансфераза) 30,9 Ед/л 13 — 35 Калий (К) 4,0 ммоль/л 3,50 — 5,10 Натрий (Na) 147 ммоль/л 135 — 149 Хлориды (Cl) 113 ммоль/л 97 — 115 Кальций общий (Ca) 2,45 ммоль/л 2,20 — 2,65 Железо 16,9 мкмоль/л 10,7 — 32,2

Название теста Результат Ед.изм Референтные значения Гемоглобин 135 г/л 110 — 152 Эритроциты 4,35 10^12/л 3,50 — 5,00 Средний объем эритроцитов 90,1 фл 82 — 96 Среднее содержание Hb в эритроците 31 пг 27,5 — 33,0 Средняя концентрация Hb в эритроците 344 г/л 310 — 380 Показатель распределения эритроцитов по объему 12,7 % 11,0 — 16,0 Гематокрит 39,2 % 33,0 — 44,5 Тромбоциты 242 10^9/л 130 — 400 Средний объем тромбоцитов 10,6 фл 6,0 — 13,0 Показатель распределения тромбоцитов по объему 12,3 фл 9,0 — 17,0 Тромбокрит 0,26 % 0,12 — 0,36 Лейкоциты 5,57 10^9/л 4,0 — 8,8 Нейтрофилы 52,4 % 40,0 — 74,0 Эозинофилы 1,4 % 0,0 — 5,0 Базофилы 0,4 % 0,0 — 1,5 Моноциты 8,6 % 1,0 — 12,0 Лимфоциты 37,2 % 15,0 — 45,0 Нейтрофилы абс. к-во 2,92 10^9/л 1,80 — 8,00 Эозинофилы абс. к-во 0,08 10^9/л 0,00 — 0,50 Базофилы абс. к-во 0,02 10^9/л 0,00 — 0,20 Моноциты абс. к-во 0,48 10^9/л 0,00 — 0,80 Лимфоциты абс. к-во 2,07 10^9/л 1,00 — 4,50 СОЭ (Вестергрен) 0002 мм/час 0 — 20

Вопросы: 1.стоит ли мне дальше принимать ангиовит, вряд ли он мог за 15 дней повлиять на гомоцистеин? Напомню, исходя из мутаций генов мне поставили гипергомоцистению(см. приложенные файлы). 2.Очень насторожили значения АСТ и АЛГ. Надо ли как-то их корректировать? P.S. Сейчас принимаю только ангиовит+йодомарин Заранее благодарна за ответ!

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ

ДОБАВИТЬ ОТЗЫВ