Как сдавать анализ на токсоплазмоз при беременности

Почему так важно обследоваться во время беременности

По мнению врачей-гинекологов, заражение токсоплазмой беременной женщины связано с большим риском не только для здоровья, а и для жизни плода. Особенно тяжелыми могут быть последствия при инфицировании будущей матери в первом триместре беременности.

Под влиянием инфекционного возбудителя развиваются различные патологии, малыш может появиться на свет с врожденным заболеванием. Высока вероятность преждевременного прерывания беременности. Родившиеся от инфицированной матери дети зачастую умирают почти сразу после рождения.

Во многих случаях заболевание дает о себе знать несколько позже, проявляясь слепотой, нарушениями слуха и общего психомоторного развития

Поэтому так важно пройти анализ на токсоплазмоз расшифровка которого поможет выявить это опасное для будущего ребенка заболевание. Вовремя сданный мазок, кровь или околоплодная жидкость поможет родить здорового малыша

Показания к проведению

Обычно заражение происходит от кошек и собак. Для токсоплазмоза человеческий организм является окончательным хозяином, в нем паразит живет и размножается. Затем распространяется по всем внутренним органам, вызывая сильные воспаления. Очень опасно заболевание в период беременности. Есть риск развития болезни у плода и провоцирования выкидыша.

Сдача анализа крови на токсоплазмоз показан при:

  • повышении температуры тела на протяжении длительного времени;
  • увеличении лимфоузлов неясного происхождения;
  • плановом обследовании во время беременности;
  • выявлении вируса иммунодефицита и аналогичном состоянии;
  • планировании беременности;
  • увеличении объема печени и селезенки по неизвестной причине;
  • сложных неврологических патологиях (энцефалит);
  • частом поражении мышц, так как токсоплазмоз способен повреждать мышечную ткань;
  • подозрении на инфицирование плода.

Обязательно проходят исследование на токсоплазмоз лица с недомоганиями неизвестного происхождения, хроническими инфекциями при наличии кошек в доме.

Как сдавать анализ на токсоплазмоз при беременностиСимптомы токсоплазмоза не имеют яркой специфики, их легко спутать с другими заболеваниями. Происходит ухудшение общего состояния, температура тела повышается незначительно, беспокоит ломота в суставах и мышцах, увеличиваются лимфоузлы. Могут появиться симптомы пневмонии, гепатита, болезней нервной и сосудистой систем, поражения сердца. Только сдача специальных анализов прояснит картину. Самостоятельно лечиться без постановки точного диагноза опасно, есть риск развития тяжелых осложнений.

Токсоплазмоз без грамотного и своевременного лечения переходит в хроническую форму. Происходит поражение глаз, мышечной ткани, ухудшается память, появляется раздражительность. У людей с ослабленным иммунитетом он протекает в скрытой фазе, которая способна привести к летальному исходу. Без обращения к врачу человек может почувствовать ослабление остроты зрения и ослабление памяти, и это не возрастные изменения, а поражения органов зрения и нервной системы токсоплазмой.

Результаты анализов

Как же можно интерпретировать результаты всех анализов, о которых было сказано выше?

ПЦР

В случае реакции ПЦР нет никаких количественных заключений. На бланке написано только – обнаружена токсоплазма или нет. В том случае, если токсоплазма обнаружена, значит — однозначно пациент инфицирован этим паразитом.

В том случае если токсоплазма не обнаружена, то практически в 90% случаев можно считать человека в данный момент времени свободным от паразита, но это не исключает, что он переболел токсоплазмозом раньше. В оставшихся редких случаях может быть такая ситуация, что концентрация в крови возбудителя ниже, чем чувствительность теста, но это бывает крайне редко.

Иммуноглобулины, норма в анализе на токсоплазмоз

В том случае, если речь идёт об антителах, или иммуноглобулинах, то у них существует своя норма в крови, или титр. Если у пациента речь идет об иммуноглобулинах класса М, то пороговым значением считается 1,1 у.е. (условная единица). Сверх этого значения и включительно считается, что выявлены специфические антитела.

Если у пациента титр антител меньше, чем 0,9 условных единиц, то антител нет. Конечно, этот диапазон является слишком узким. Но здесь приходится ориентироваться на дополнительные сведения из анамнеза. В случае положительных значений речь может идти как об острой инфекции, так и о неопределенном ее сроке (до года), а также о врожденном токсоплазмозе, но только в том случае, если исследование сделано в первые недели жизни малыша. Если иммуноглобулины класса М к токсоплазме не выявлены, то это может говорить не только о том, что человек здоров, но и том, что он болен, только срок заболевания незначительный, например, менее 3 недель, и антитела этого класса просто не успели наработаться.

У иммуноглобулинов класса G несколько другие референсные значения. Если в плазме 1,6 у.е и меньше – то ставится заключение – «отрицательно». Более 3 у. е — «положительно».

Если у пациента в сыворотке крови обнаружено больше 3 у. е, и в том числе при повторных исследованиях, то это говорит об активации инфекции, и ее распространении в организме, а снижение титра антител говорит, например, об успешном лечении.

Как сдавать анализ на токсоплазмоз при беременности

О чём может сделать вывод врач в случае отрицательных значений? Во-первых, о том, что человек здоров, если при этом у него отрицательно ПЦР, и иммуноглобулины М. Во-вторых, у пациента на фоне токсоплазмозной инфекции может быть просто очень слабый иммунитет, что препятствует наработке нормальных антител. И, как и в прошлом случае, речь может идти об острой инфекции — до двух недель после заражения.

Токсоплазмоз – это серьезная инфекция. Следует помнить, что, наряду с вирусами герпеса, цитомегаловирусом и краснухой он входит в группу так называемых TORCH-инфекций, который особенно опасно для беременных и для развития ребенка. А это значит, что консультация и лабораторное обследование на эту группу инфекций необходимо сделать еще за 3 месяца до планируемой беременности, поскольку, если что-либо выявится, то можно будет принять меры к диагностике и лечению, не допустить заражения будущего малыша.

Какую опасность несет в себе токсоплазмоз и как он проявляется

Опасность заболевания состоит в том, что оно протекает бессимптомно. Симптомы проявляются только у лиц с пониженным иммунитетом. Они могут быть слабо выраженными и острыми. Болезнь имеет многочисленные клинические проявления, поскольку поражает все органы и системы организма. Клиническая картина зависит от того, какой из органов затронут токсоплазмозом больше всего. Серьёзную опасность для здоровья представляет только острая форма заболевания.

Для беременных токсоплазмоз угрожает вероятностью внутриутробного заражения плода, несущим большую угрозу для его дальнейшего развития. Наиболее опасно заразиться болезнью в первые 12 недель беременности.

Заражение токсоплазмой на этом сроке грозит тяжелыми пороками развития малыша, такими как:

  • полная слепота;
  • недоразвитие мозга;
  • катаракта;
  • гидроцефалия;
  • тяжелых поражений внутренних органов: печени, селезенки, органов пищеварительной системы, а также кровообращения.

Прогрессирование болезни у будущей мамы может привести к выкидышу, внутриутробной смерти дитя.

Ведению беременности у молодых мам, заразившихся токсоплазмозом, в акушерстве уделяется пристальное внимание. Им назначают дополнительные обследования, определяют тактику ведения вынашивания плода, способ родоразрешения

Иммуноферментный анализ крови

Как сдавать анализ на токсоплазмоз при беременности

Такой вариант анализа на токсоплазмоз как ИФА представляет собой лабораторную диагностику высокой степени чувствительности. Расшифровка результатов этого теста позволит выявить наличие инфекции, а сдать для этого придется только кровь, которая может показать в своем составе токсоплазмоз. Грамотная расшифровка анализов такого типа позволит получить точный ответ предмет присутствия инфекции в организме.

В ходе проведения анализа лабораторными методами в крови происходит обнаружение специальных антител, называемых иммуноглобулинами. Наиболее важными для постановки диагноза являются иммуноглобулины LgG и LgM.

С их помощью можно судить не только о наличии инфекции в крови, но и давности заражения:

  • LgG. Выработка данного антитела происходит сразу же после заражения токсоплазмозом. Обнаружить это вещество в составе крови можно уже на второй или третий день инкубационного периода инфекции. Максимальная концентрация LgG, если в это время проведена расшифровка анализов на токсоплазмоз, будет достигнута на четвертой неделе после заражения. Стоит отметить, что такие антитела не исчезают из крови в дальнейшем не полностью, их присутствие будет говорить о своеобразном иммунитете к данной инфекции в дальнейшем.
  • LgM. Иммуноглобулин этого вида появляется в крови также сразу же после заражения, однако со временем полностью исчезает. Обнаружение в крови пациента таких антител говорит о том, что токсоплазмоз на данный момент протекает в обостренной форме и требует немедленного лечения.

Помимо исследования крови на наличие двух антител G и M, анализ на токсоплазмоз, грамотная расшифровка которого должна проводиться врачом, имеет еще один показатель – авидность антитела G относительно возбудителя инфекции.

Под этим параметром понимают способность иммуноглобулина, отвечающего за дальнейший иммунитет, связываться с инфекцией для ее устранения. Нормальным является увеличение авидности со временем.

Анализы на токсоплазмоз у человека

Сдавать кровь на токсоплазмоз рекомендуется беременным женщинам, вич-инфицированным, лицам с ослабленным иммунитетом. Также нужно сдать анализ при развитии патологии, сопровождающейся увеличением лимфоузлов, печени и гипертермией. Перед лабораторным исследованием потребуется простая, стандартная подготовка. При токсоплазмозе и для его диагностики делается общий анализ крови.

Перед тем, как сдать кровь на токсоплазмоз, следует отменить прием препаратов, снижающих вязкости крови, не менее чем за 1 неделю. Также накануне исключить жирую, жареную пищу, алкоголь. Перед анализом допустимо употребление воды, но не более 1 стакана. Забор биоматериала осуществляется стандартно, проколом вены, перетянутой жгутом. Расшифровать анализ на токсоплазмоз должен лечащий врач. Средняя стоимость лабораторной диагностики — 1200-1500р.

Виды исследований

Для выявления чувствительности к токсоплазмозу проводится несколько видов анализов. Иммуноферментный тип (ИФА) определяет в крови иммуноглобулины IgG и IgM. Первый вид антител обнаруживается через месяц с момента заражения, при хронической и латентной формах. Вырабатывается на протяжении всей жизни человека. IgM выявляются после заражения спустя 2 недели. Организм вырабатывает данный тип антител около 1 года.

Другим видом диагностики является полимеразная цепная реакция (ПЦР). В качестве материала для исследования подходит кровь, слюна или моча. Результаты анализов 2 ответа — положительный и отрицательный, которые указывают на наличие или отсутствие токсоплазмы. Для выполнения анализа требуется дорогое оборудование, поэтому данный тип исследования менее доступен. Также токсоплазмоз диагностируется с помощью внутрикожной пробы и паразитологических исследований.

Расшифровка результатов анализа ИФА и его нормы

Как сдавать анализ на токсоплазмоз при беременности

Отсутствие IgG и IgM является нормой и указывает на то, что заражение не происходило. Беременные женщины с таким показателем в группе риска, поскольку именно первичное заражение в период вынашивания плода наиболее опасно. При токсоплазмозе в острой форме общий анализ крови выявляет антитела IgG отрицательными, IgM положительными. Требуется дополнительная диагностика и повторное лабораторное исследование спустя несколько недель.

При наличии в результате двух антител возможно первичное заражение, либо давнее сроком около 6 месяцев, что говорит о стадии выздоровления. Положительный IgG и отрицательный IgM свидетельствует о хроническом токсоплазмозе, указывает на наличие иммунитета к инфекции. Связь антител и паразита характеризуется показателем авидности. В зависимости от стадии критерий различен:

  • менее 40% указывает на первичное заражение;
  • 41-59 % требует повторного исследования через 1-2 недели, говорит о переходе заболевания из одной фазы в другую;
  • более 60% указывает на давность инфицирования и наличии иммунитета к болезни.

Виды паразитов человека и симптомы заражения

Проще всего определить заболевание у беременных женщин. Так как они сдают на токсоплазмоз и другие инфекции анализы еще в начале вынашивания плода и до наступления родов. Это касается и грудничков, которые могут заразиться в период грудного кормления и внутриутробного развития. И тоже часто подвергаются диагностике.

А какие же симптомы проявляет токсоплазмоз у человека на этапе обострения, когда его легко можно заподозрить:

  • лихорадка, озноб,
  • повышение температуры до показателя 37,5°C,
  • визуальное увеличение лимфатических узлов и печени,
  • пневмония, бронхит,
  • расстройство кишечника, диарея,
  • воспаление сетчатки глаза, ухудшение зрения,
  • аллергические реакции на поверхности кожи,
  • боли в мышцах, суставах,
  • аритмия, поражение миокарда,
  • некроз тканей внутренних органов,
  • у детей развивается косоглазие, наблюдается умственное и физическое развитие, водянка головного мозга, летальный исход.

Для людей с низким иммунитетом, как ВИЧ инфицированные, или угнетенным после проведения процедуры трансплантации паразитарное воздействие особо опасно. Тогда, как обычный человек, может вылечиться даже без применения препаратов уже через 2 недели.

Оно проявляется в частых перепадах артериального давления, проявлениями эпилепсии. В редких случаях причиной шизофрении указывают именно эту инвазию.

В легкой форме данная болезнь обычно протекает почти бессимптомно. В некоторых случаях могут наблюдаться следующие признаки:

  • высокая утомляемость и общая слабость;
  • повышение температуры;
  • небольшое увеличение лимфоузлов (шейных или затылочных);
  • головные боли.

Такие признаки характерны для многих болезней. Поэтому люди живут, даже не догадываясь про наличие инфекции.

Заболевание в тяжелой форме протекает со следующими симптомами:

  • мускульные и суставные болезненные ощущения;
  • пятнистая сыпь;
  • лихорадка.

Довольно опасным является формирование менингоэнцефалита.

Важно! При планировании беременности рекомендуется пройти обследование. https://www.youtube.com/embed/iAeWjG0ao3w

Современная медицина позволяет достаточно быстро выявить паразитов и, кроме того, определить время попадания их в человеческий организм. Фармацевтика предлагает и медикаменты, позволяющие выносить и родить здорового малыша.

Токсоплазмоз

Токсоплазмозом называется тяжелое паразитарное заболевание, которое способно поражать нервную систему, лимфатическую ткань, мускулатуру, в том числе мышцы сердца и глаз. Особую опасность несет врожденный токсоплазмоз, который часто вызывает аномалии развития эмбриона, несовместимые с жизнью. Именно поэтому токсоплазмоз является одной из законных причин прерывания беременности.

Возбудитель токсоплазмоза относится к типу простейших — сложно устроенных мелких организмов, которые значительно крупнее, чем микробы и вирусы. Цикл развития паразита предусматривает обитание в кишечнике домашних кошек, и других представителей семейства кошачьих. Именно поэтому семьи, у которых живут кошки, могут иметь дополнительные факторы риска.

Как сдавать анализ на токсоплазмоз при беременности

Сам же человек, больной токсоплазмозом, никакой опасности для окружающих не представляет. В настоящее время ситуация с токсоплазмозом осложнилась тем фактом, что он может являться маркером ВИЧ-инфекции и СПИДа, и поэтому стал встречаться значительно чаще. Каким же образом происходит лабораторная диагностика токсоплазмоза, и какие анализы показывают присутствие паразитов?

В настоящее время в широкой клинической практике для лабораторной диагностики токсоплазмоза используются такие исследования, как:

  • ПЦР, или обнаружение наследственного материала — ДНК токсоплазмы в крови;
  • обнаружение специфических иммуноглобулинов, или антител, которые вырабатывает организм больного человека в ответ на внедрение паразита (это антитела класса Ig M и Ig G);
  • при необходимости производится дополнительное исследование ПЦР паразита в спинномозговой жидкости, которая позволяет выявить нейротоксоплазмоз. Для этого необходим ликвор, который получается при люмбальной пункции.

Разберём широко применяемые анализы на токсоплазмоз, когда пациент просто сдал кровь в лаборатории. И первый из них – это ПЦР.

Как сдавать анализ на токсоплазмоз при беременности

При проведении ПЦР, или полимеразной цепной реакции, в режиме реального времени в сыворотке крови определяется наследственный материал паразита. При проведении этого анализа специфические ферменты ДНК — полимеразы восстанавливают и многократно увеличивают в крови определяемый фрагмент (умножая отрезки, обрывки молекул ДНК паразита и делая их заметными). Этот фрагмент является специфичным участком наследственного материала, он характерен исключительно для этого вида токсоплазм, патогенных для человека.

Специфичность определения ДНК — 100%, а это значит, что ошибок быть не может, и другой возбудитель никак не может попасть на место этого паразита. Что касается порога чувствительности, то анализ крови на токсоплазмоз методом ПЦР позволяет дать заключение о наличии паразитов уже при получении 100 копий ДНК в исследуемом образце в плазме крови. Это очень чувствительный и абсолютно специфичный анализ.

Способы заражения и формы инфекции

После проникновения в организм человека, паразит начинает активную жизнедеятельность в его кишечнике, попадая в кровь и лимфу. Основным источником инфекции являются кошки. Паразит содержится в их слюне, моче и кале. От одного человека к другому заболевание не передается, за исключением врожденной формы, или трансплантации органов. Заражению токсоплазмозом способствуют:

  • необработанная термически пища — мясо, яйца, молоко;
  • наличие повреждений на коже;
  • грязные руки при работе с землей.

Формы заболевания и симптоматика

Токсоплазмоз бывает врожденным и приобретенным. В зависимости от протекания болезни выделают острую, хроническую и латентную формы. Наиболее выражено протекает первая из них. Сопровождается повышением температуры тела, слабостью, повышенным потоотделением. Возникают боли в мышцах, увеличиваются лимфоузлы. Возможны судороги. Хроническая форма протекает длительно, сопровождается чередованием фаз обострения и ослабления. В данном случае, кроме симптомов острой фазы, возможны сбои в работе сердечно-сосудистой системы, расстройства кишечника, заболевания органов зрения. Латентный токсоплазмоз протекает бессимптомно. Диагностируется только по анализу на токсоплазмоз.

В зависимости от иммунитета человека, степени инфицирования и активности паразита заболевание имеет инкубационный период от нескольких дней до 2-3 недель или даже месяцев. У детей симптоматика схожа с респираторной-вирусной инфекцией, однако сопровождается увеличением лимфоузлов, печени и селезенки, высыпаниями на коже. Возможно развитие косоглазия и других поражений органов зрения.

Опасность токсоплазмоза

Как сдавать анализ на токсоплазмоз при беременности

Наиболее опасна болезнь для беременных женщин, детей с момента рождения и до 7 лет, людей преклонного возраста, онкобольных и вич-инфицированных. Паразит влияет на работу сердечно-сосудистой и лимфатической систем, способствует развитию патологий ЦНС, печени, селезенки. Инфицирование в начале беременности в большинстве случаев ведет к гибели плода.

Заражение в последнем триместре беременности вызывает серьезные отклонениям в развитии ребенка. Врожденный токсоплазмоз сопровождается патологией головного мозга, увеличением головы, эпилептическими припадками, судорогами, нарушениями зрения и слуха, аномальным развитием костной и мышечной систем. Требуется регулярное лабораторное исследование крови беременной в каждом триместре, а при обнаружении инфекции — анализ околоплодных вод. У людей с иммунодефицитом инфекция может способствовать кровоизлиянием в головной мозг и его отеку, что повышает риск летального исхода.

Важно! 

При заражении на сроке беременности до 14 недель рекомендуется ее прерывание, в связи с риском внутриутробной гибели плода и отклонениями в его развитии, несовместимыми с жизнью.

Расшифровка

Токсоплазмоз, правильные анализы на который и верная их расшифровка позволят вовремя выявить заражение, является распространённым заболеванием. Однако изучением полученных результатов должен заниматься только врач, чтобы избежать постановки неверного диагноза.

Варианты расшифровки зависят напрямую от вида сдаваемого теста. Анализ ПЦР, к примеру, может иметь только два исхода – ДНК или РНК инфекции либо будут обнаружены в биоматериале, либо нет. Тем не менее, расшифровать сданный анализ такого типа верно сможет только медицинский специалист. Он же должен будет назначить адекватное лечение.

Анализ крови на токсоплазмоз иммуноферментный позволяет обнаружить в главной жидкости организма иммуноглобулины, каждый из которых будет не просто свидетельствовать о наличии инфекции, но подскажет, как давно произошло заражение.

Анализы на токсоплазмоз такого типа обычно имеют следующие результаты:

  • Если оба антитела отсутствуют в крови, то это говорит лишь о том, что человек, сдавший анализ, никогда не болел токсоплазмозом. Однако, несмотря на столь приятную картину, не стоит забывать, что пациент, таким образом, попадает в зону риска, поскольку иммунитета в нем к данной инфекции нет.
  • G присутствует, а М отсутствует. Наличие LgG иммуноглобулина говорит о стойком и сильном иммунитете организма к токсоплазмам. Однако если такой показатель наблюдается у беременной женщины, то предпочтительно все же сделать тест ПЦР для уточнения наличия инфекции в крови.
  • G отсутствует, а М присутствует. Картина, противоположная предыдущему результату, говорит о достаточно остром течении инфекции, которая попала в организм совсем недавно. Особенно опасно получить такой результат исследования во время беременности, поскольку это говорит о прямой угрозе инфицирования будущего ребенка.
  • В крови присутствует два варианта иммуноглобулинов. Это говорит о так называемом первичном заражении инфекцией. Если М слишком долго остается в крови, то целесообразным будет пересдать анализ по методу ПЦР.

Как сдавать кровь на токсоплазмоз

Для того чтобы сдать кровь на токсоплазмоз, не нужно никаких особенных приготовлений. Сдаётся обычная венозная кровь, которая берется из локтевой вены. Анализ необходимо проводить с утра натощак, и накануне анализа желательно ограничить физические нагрузки, не употреблять алкогольные напитки, а как минимум за час до забора крови желательно не курить. Никаких других особых приготовлений не требуется.

Многие пациенты спрашивают, влияет ли на качество результатов применения различных антибиотиков и противопаразитарных препаратов, особенно в том случае, если пациент уже лечится от токсоплазмоза. В этом случае врач определяет, какие анализы необходимы. Если речь идет об обнаружении собственных антигенов паразитов, или ПЦР, то на фоне лечения, действительно, концентрация паразитов в крови резко снижается, что может привести к ложноотрицательным реакциям. Но врач инфекционист-паразитолог, который проводит лечение, прекрасно об этом осведомлён, и поэтому в процессе лечения он будет назначать контрольные анализы на антитела, которые не зависят от приёма противопаразитарных препаратов и будут показывать динамику лечения.

В каких случаях делают анализ на токсоплазмоз

Обычный здоровый человек может никогда и не узнать, как сдавать кровь на токсоплазмоз. Этот анализ не является обязательным для прохождения и назначается только в тех случаях, когда наличие токсоплазм в крови может нанести существенный вред здоровью.

Основные случаи назначения анализа:

  1. Беременность. Делать анализ желательно еще на стадии планирования, чтобы вовремя пройти необходимое лечение. Токсоплазма очень опасна для будущего малыша и его мамы, может провоцировать выкидыши на различных стадиях, а также вызывать многочисленные уродства плода.
  2. ВИЧ-инфекция. У людей с таким поражением очень ослаблен иммунитет, поэтому наличие дополнительных заболеваний может нанести катастрофический вред здоровью больного.
  3. Иммунодефицит разного происхождения. Как и при ВИЧ-инфекции, любая проблема со здоровьем, сказывающаяся на иммунитете, может привести к гибели больного и требует срочной диагностики.
  4. Лихорадочные состояния с длительным не диагностируемым течением. Причиной такой лихорадки может быть инфекция, для идентификации которой назначают анализы крови, в том числе и пробу на токсоплазмоз.
  5. Поражения печени или селезенки неизвестной этиологии. Анализ может подтвердить или исключить токсоплазмоз как проблему болезни.

Правильно проведенная диагностика поможет определить причину заболевания и быстро приступить к лечению.

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ

ДОБАВИТЬ ОТЗЫВ