Кому и как сдавать анализ на хламидиоз

Кому назначается исследование

Заболевание вызывается микроорганизмами под названием «chlamydia trachomatis» (хламидия трахоматис). Эти мелкие живые организмы не могут развиваться и воспроизводить себе подобные клетки без соответствующего питания. Для развития они внедряются в здоровую человеческую клетку организмы и постепенно разрушают ее изнутри. При этом в месте локализации инфекции (внутренние, внешние половые органы, слизистая оболочка глаз) возникает воспалительный процесс. Около 60% воспалений мочеиспускательного канала начинается именно из-за инфицирования хламидиозом.

Кому и как сдавать анализ на хламидиоз

После попадания хламидий в организм, если у человека достаточно сильный иммунитет, микроорганизм может «впасть в спячку», то есть не проявлять никакой активности, тем самым не вызывая ответную иммунную реакцию организма. В таком случае проявляется заболевание после снижение иммунитета, например, в результате простуды и пр.

Анализ крови на хламидии может быть назначен по соответствующим показаниям. Симптомы заболевания проявляются по завершению инкубационного периода, который длится от 14 до 30 дней. Также исследование на ЗППП можно пройти по своему желанию или оно может быть назначено в профилактических целях.

  • Характерные признаки активного воздействия хламидий характеризуются болезненными ощущениями и жжением в области половых органов.
  • Частые позывы к мочеиспусканию, незначительное увеличение температуры тела, ощущение тянущей боли в области поясницы и живота.
  • Подверженность частым воспалительным процессам (конъюнктивит, артрит, воспаление простаты и пр.).
  • Назначение анализа на хламидии и другие распространенные ЗППП обязательно при планировании беременности. Лечение следует пройти до зачатия ребенка.
  • Перед хирургическими операциями также проводится анализ.
  • После случайной сексуальной связи без использования презерватива.
  • В случае обнаружение измены постоянного полового партнера. Особенно, если у партнера появились симптомы хламидиоза.
  • Также анализ на хламидии проводится по завершению курса лечения от хламидиоза для оценки эффективности лечения.

Повод для назначения анализа

Сдать анализы на хламидии доктор рекомендует в том случае, если есть основания полагать, что именно хламидиоз стал причиной беспокойства мужчины. При этом врач исходит из жалоб пациента и выявленных объективных данных:

  1. Прозрачные слизистые (стекловидные) выделения из мочеиспускательного канала, более интенсивные в утреннее время, до первого мочеиспускания.
  2. Жалобы на неприятные ощущения в проекции уретрального канала: зуд, покалывание, резь, жжение, которые становятся более выраженными после выделения мочи или семяизвержения.
  3. Неприятные ощущения тянущего характера в проекции паховой области, промежности, яичек.
  4. Незначительное повышение температуры, озноб или общие симптомы интоксикации.

Часто при опросе удается провести связь появившихся симптомов со случайным половым контактом двух-трехнедельной давности или установить беспорядочный характер сексуальной жизни мужчины.

У некоторых мужчин и сами симптомы уходят в далекое прошлое, а на момент осмотра (как правило, профилактического) их ничто не беспокоит. Таким образом проявляется хроническая форма хламидиоза.

При бессимптомном течении заболевания мужчина не предъявляет абсолютно никаких жалоб. Поводом для назначения анализа в данном случае может послужить выявление хламидий или другой половой инфекции у его сексуальной партнерши. В некоторых случаях мужчина попадает на прием к доктору по причине бесплодного брака.

Иногда хламидии обнаруживаются случайно, во время прохождения медицинского осмотра. Но такие случаи наблюдаются достаточно редко, так как хламидиоз имеет склонность к скрытому течению, что объясняется особенностями существования хламидий.

Краткая информация о возбудителе

Хламидии — это патогенные микроорганизмы крайне маленьких размеров (около 300 нанометров), и существуют они преимущественно внутри клеток человеческого организма. В систематическом ряду они занимают положение между бактериями и вирусами.

Существуют эти микроорганизмы в виде двух морфологических форм: элементарные тельца — форма, необходимая для выживания вне клеток, и ретикулярные тельца — внутриклеточная форма жизни.

Кому и как сдавать анализ на хламидиозВ клетке своего хозяина хламидия развивается и существует около трех суток, после чего клетка полностью разрушается, а микроорганизмы распространяются по межклеточному веществу в другие участки пораженной ткани. Очень редко удается взять на анализ фрагмент материала в момент выхода патогенов из клеток, в связи с чем обычная микроскопическая методика исследования соскобов и мазков является низкоинформативной.

Статистика располагает весьма впечатляющими цифрами: при половых контактах без использования барьерных методов контрацепции заражение хламидиозом происходит в девяноста случаях из ста; около половины половозрелых мужчин и женщин в современном мире инфицированы этим возбудителем. При этом бессимптомное течение болезни и внутриклеточное существование патогена являются причиной бесплодия, нарушения развития плода, невынашивания и вызывают некоторые аутоиммунные соматические заболевания — например, артриты.

Анализы крови на хламидиоз ПЦР и иммуноглобулины

Кому и как сдавать анализ на хламидиоз

Как давно уже принято в XXI веке, определение хламидийной инфекции в организме (как и других инфекций и ЗППП), измеряется «золотым стандартом диагностики» — а именно методикой полимеразной цепной реакции, ПЦР. В результате многократной амплификации, или умножения фрагментов генетического материала паразита с помощью фермента – ДНК-полимеразы, он становится доступным для обнаружения даже в чрезвычайно малых количествах. Большим преимуществом ПЦР — анализа является обнаружение скрытых инфекций и бессимптомных, латентных и стертых форм болезни, а также способность получить достоверную информацию о наличии хламидиоза у пациентов, с отсутствием выработанных антител.

Это может быть важно на ранних этапах первичного заражения хламидиозом, когда антитела вообще отсутствуют, или не достигли диагностически значимых титров, либо при наличии выраженных форм иммунодефицита, например, на фоне приема гормональных средств, иммуносупрессивных препаратов, или при течении ВИЧ-инфекции. Кроме анализа крови на хламидии, ПЦР — диагностика может определить наличие возбудителя в любой биологической жидкости и субстрате, начиная от выделения из половых путей и заканчивая спинномозговой жидкостью

Но всё-таки, прежде чем сдавать сразу кровь, необходимо позаботиться о выявлении этого микроорганизма в предполагаемом месте первоначального проникновения, чаще всего исследуя выделения из половых путей. У женщин это может быть обычный мазок, а у мужчин наиболее информативен или уретральный соскоб, или ПЦР — анализ, взятый из семенной жидкости, из эякулята

Кроме анализа крови на хламидии, ПЦР — диагностика может определить наличие возбудителя в любой биологической жидкости и субстрате, начиная от выделения из половых путей и заканчивая спинномозговой жидкостью. Но всё-таки, прежде чем сдавать сразу кровь, необходимо позаботиться о выявлении этого микроорганизма в предполагаемом месте первоначального проникновения, чаще всего исследуя выделения из половых путей. У женщин это может быть обычный мазок, а у мужчин наиболее информативен или уретральный соскоб, или ПЦР — анализ, взятый из семенной жидкости, из эякулята.

Можно определить в анализе крови не только самих возбудителей, но и выявить иммунный ответ организма на хламидии при помощи серологического исследования или поиска специфических антител — иммуноглобулинов. При картине первичного и острого хламидиоза, например, при остром уретрите у мужчин на фоне нормального напряжения иммунитета чаще всего обнаруживаются антитела острой фазы, или иммуноглобулины класса М уже через 3-5 дней после предполагаемого заражения.

Также для острой инфекции, спустя две-три недели нарастает титр иммуноглобулинов класса G, обычно в 4 — кратном размере от нормы. Эти два анализа (ПЦР и иммуноглобулины) должны проводиться вместе. В том случае, если вы сдаете кровь на хламидии, но подразумеваете только сдачу антител, то при их обнаружении это совсем не означает о том, что вы больны. Вы могли давно перенести хламидиоз, победить ее и выздороветь. В этом случае пожизненно остаётся циркуляция антител класса G в повышенном титре.

Подготовка к анализу на хламидии

Как берут материал для исследования и как сдавать его правильно?

Анализ крови на хламидии производится по венозной крови, которая сдается утром натощак.

Подготовка к исследованию включает воздержание от алкоголя, жирной и соленой пищи, курения в течение суток. Перед сдачей биологического образца из уретры рекомендовано не мочиться в течение нескольких часов.

Перед культуральным исследованием необходимо прекратить прием антибиотиков и уросептических препаратов за 30 дней. При иммуноцитологических исследованиях антибактериальные препараты отменяют за 14 дней.

Накануне ПЦР женщинам рекомендуется отказаться от спринцевания, гигиенических процедур с антибактериальным мылом, использования вагинальных суппозиториев. Мужчинам перед сбором материала необходимо отказаться от использования медицинских средств для повышения потенции.

Каким образом проходить исследование

Определять, поражены ли слизистые оболочки организма хламидиями, лучше в больнице, а не дома. Для этого существует цитоскопический метод диагностики заболевания, при котором берется мазок на хламидии.

У мужчин исследуют уретральный биологический материал, а у женщин – цервикальный. Взятые клетки подвергаются сушке и обработке метанолом, а потом рассматриваются под увеличительным стеклом микроскопа.

Специальный прибор позволяет специалистам обнаружить в биологическом материале цитоплазматические клетки-включения Гальберштедтера-Провачека, доказывающие, что человек болен хламидиозом.

Этот способ выявления болезни воспринимается врачами как весьма достоверный, но применяется лишь при необходимости диагностировать инфекцию в острой стадии, ведь хроническое заболевание зачастую протекает без образования клеток-включений.

Кому и как сдавать анализ на хламидиоз

Другой метод узнать об опасном заболевании – сдать анализ крови на хламидии. В среде медиков такое исследование называется ИФА или иммуноферментный анализ.

Процедура предполагает, что антигены хламидий, то есть lgG, lgA и lgM ищут в крови, взятой из вены. ИФА служит не только доказательством поражения слизистых оболочек хламидиями, но и помогает выяснить причину и определить стадию болезни.

Иммуноферментный анализ крови на хламидиоз точен на 60 % и его назначают не только для подтверждения инфекционного заболевания.

Поводом отправить пациента на ИФА может стать бесплодие, причины которого врачам не известны.

В некоторых ситуациях, чтобы выяснить, поражены ли слизистые оболочки пациента хламидиями, пациенту говорят сделать ПЦР. В случае прохождения этого исследования доктором будет браться урогенитальный мазок.

В полученном биологическом материале специалисты изучают ДНК и выявляют болезнетворные бактерии. ПЦР заслужил доверие врачей, так как обнаруживает хламидиоз независимо от стадии и формы болезни.

Биологический материал для проведения ПЦР могут взять, если женщина бесплодна или ей тяжело вынашивать ребенка.

К полимеразной цепной реакции прибегают и в случае необходимости проконтролировать, как пациенту помогает антибактериальная терапия.

Видео:

Этот метод диагностики заболевания часто используют, чтобы оценить состояние больных вирусным гепатитом, туберкулезом и ВИЧ.

Обнаружить болезнь помогает и культуральный метод диагностики – посев на хламидии. Исследование отличается высокой точностью, выявляет возбудителя недуга и показывает реакцию болезнетворных бактерий на различные препараты, что позволяет подобрать эффективное лекарственное средство для уничтожения хламидий.

Хламидиоз у мужчин

Хламидиоз – заразное заболевание, передающееся половым путем. Его возбудителем является микроскопический паразит хламидия трахоматис.

Кому и как сдавать анализ на хламидиоз

Хламидии попадают в организм человека через половые органы и поселяются на слизистых оболочках мочеполового тракта, прямой кишки, глотки, глаз, вызывая воспаления различной интенсивности.

У мужчин воспалительный процесс становится причиной:

  • цистита;
  • простатита;
  • уретрита.

Возможно развитие конъюнктивита и фарингита хламидийной природы. При слабом иммунитете хламидийная инфекция может распространиться по организму и стать причиной системных поражений: воспаления брюшины, пневмонии, воспаления печени.

Варианты течения болезни

У молодых здоровых мужчин с сильным иммунитетом хламидии могут длительно сохраняться в организме, образуя изолированными колонии на слизистых. В таком состоянии они не размножаются и не распространяются на соседние клетки. Это так называемое носительство.

Носитель не отмечает у себя каких-либо симптомов хламидиоза, но при этом является источником заражения для людей, с которыми вступает в сексуальные контакты. Клинически такой человек здоров. Обнаружение на его слизистых хламидий возможно только с применением высокоточных методов лабораторной диагностики.

Более чем у половины заразившихся мужчин хламидиоз протекает с незначительными симптомами:

  • выделениями из мочеиспускательного канала;
  • помутнением мочи;
  • болью при мочеиспускании;
  • зудом и жжением в мочеиспускательном канале;
  • повышением температуры;
  • общей слабостью как следствием интоксикации.

Эти симптомы очень расплывчаты. Они могут указывать на большое количество заболеваний. Поэтому диагностика хламидиоза делается дифференцированно, лабораторным методом. Ее задача – выявить в организме больного хламидии или следы их присутствия. Только после этого врач сможет поставить диагноз «хламидиоз» и назначить лечение.

Методы диагностики хламидиоза

Диагностика хламидиоза достаточно сложна, микроорганизмы обитают внутри клеток, поэтому обычные методы исследования не всегда являются результативными. Анализ на хламидиоз у мужчин может быть ложноотрицательным, а точно узнать о заражении удается только с помощью достаточно дорогостоящих и трудоемких методов: посев на чувствительность хламидий к антибиотикам, ПЦР или ИФА.

Кому и как сдавать анализ на хламидиоз

Методов диагностики хламидиоза довольно много, все они используются в современной медицине, в зависимости от ситуации и пациента

Для ускорения и облегчения диагностики сегодня существуют экспресс-методы, купить тест для определения хламидиоза в крови можно в любой аптеке.

  • Экспресс-тест для анализа на хламидиоз у мужчин и женщин – приобрести экспресс-тест можно в любой аптеке. Его отличают простота использования и низкая стоимость. Подробная инструкция дает возможность провести экспресс-тест в домашних условиях, но точность выявления хламидии в крови больного этим методом не превышает 20%. По данным Российского общества венерологов, экспресс-тест на определение хламидиоза не может использоваться для достоверной диагностики заболевания.
  • Мазок для анализа на хламидиоз у мужчин и женщин – микроскопия мазка на хламидии считается самым старым и недостоверным способом обнаружения микроорганизмов. Его использовали для диагностики хламидиоза еще в прошлом веке, когда других способов определения хламидий в крови и других жидкостях, таких как ИФА, ПЦР или тест, не существовало. Точность такого метода не превышает 15%, но именно его чаще всего проводят в государственных поликлиниках, как самый простой и доступный. Для выявления возбудителя берут мазок из уретры у мужчин, и мазки из влагалища, шейки матки и наружного отверстия мочеиспускательного канала у женщин, наносят на предметные стекла и окрашивают специальным красителем. Обнаружить хламидии в мазке можно только при выраженном воспалении, когда микроорганизмы в большом количестве обсеменяют все вышеуказанные зоны.
  • Посев на хламидии – культуральный метод выявления внутриклеточных паразитов относят к достаточно трудоемким и затратным, но зато высоко достоверным методам. Для определения есть или нет хламидии в организме, специально обученный специалист должен собрать биологический материал – выделения из уретры у мужчин, мочеиспускательного канала или влагалища у женщин, нанести его на специальную питательную среду, а затем поместить посев в термостат. Через несколько дней оценивается рост патогенной флоры и одновременно определяется чувствительность хламидий к антибиотикам. Высокая точность – до 90% и возможность одновременно выбрать наиболее эффективный препарат делает культуральный метод золотым стандартом в диагностике хламидиоза. Но используют его только в сложных клинических случаях и при невозможности провести другие исследования. Основной недостаток посева – высокая стоимость расходных материалов, длительность диагностики и необходимость проводить забор материала в специальной лаборатории.
  • Реакция иммунофлуоресценции (РИФ) – для проведения анализа на хламидиоз берут биологический материал из уретры у мужчин или шейки матки у женщин и окрашивают специальным веществом. Полученный мазок исследуется под специальным микроскопом. Точность определения хламидий при этом методе достигает 50-80%, но для выявления возбудителя необходимо большое количество хламидий в исследуемых жидкостях и высокий профессионализм специалистов, проводящих исследование.
  • Анализ крови на хламидии – включает в себя один из самых современных и максимально достоверных методов: ИФА. Эта методика дает возможность точно узнать, есть или нет антитела к хламидиям в крови. Для этого у пациента берут кровь из вены и отправляют на исследование.

Основные виды исследований

Какие сдают материалы на хламидиоз? В рамках диагностики для лабораторного исследования нужно сдать:

  • кровь;
  • мочу;
  • мазок (соскоб).

Кому и как сдавать анализ на хламидиоз

Экспресс тест

Системы на хламидиоз продаются в аптеках. Они предназначены для домашнего использования. С ними можно пройти предварительную диагностику на хламидиоз.

Кому и как сдавать анализ на хламидиоз

Исследуемым материалом у мужчин является моча, несколько капель которой помещают на кассету. Тест позволяет обнаружить липосахаридный антиген, который появляется в моче как ответ организма на присутствие грамотрицательных бактерий, к числу которых относятся и хламидии.

Экспресс-тест выявляет заражение патогенными бактериями всего в 20 % случаев, к тому же он не показывает, какой именно инфекционный агент стал причиной дискомфорта в мочеполовом тракте.

Тест можно использовать только после спонтанного секса, чтобы удостовериться, что заражения хламидиозом не произошло. Для получения более достоверного результата рекомендуется обратиться в больницу и пройти там дополнительные исследования.

Цитоскопический метод

Материалом изучения является уретральный мазок. Полученный биоматериал распределяют по стеклу, окрашивают и исследуют под сильным увеличением, пытаясь найти особые клеточные включения.

Кому и как сдавать анализ на хламидиоз

Метод помогает выявить остропротекающую инфекцию. Вялотекущий хламидиоз развивается без образования включений.

ПЦР

Для изучения берут урогенитальный мазок. Это наиболее эффективное на современном этапе развития науки исследование.

Кому и как сдавать анализ на хламидиоз

Его суть заключается в обнаружение ДНК или РНК возбудителя в мазке или соскобе. Достаточно найти даже небольшой фрагмент макромолекулы, чтобы сделать заключение об инфицировании.

Направление на ПЦР выдают не только посетителям венеролога, но и лицам, больным туберкулезом, гепатитами, ВИЧ-инфицированным.

Культуральная диагностика

Суть метода – выращивание культур бактерий на питательных средах. По цвету, толщине и форме колоний специалисты определяют, какие именно бактерии присутствуют в биоматериале.

Кому и как сдавать анализ на хламидиоз

Посев на хламидии долгое время считался самым точным методом. Он на 100 % позволял идентифицировать возбудителя и проверить его реакцию на лекарства.

Сейчас культуральную диагностику используют редко, так как она дорого стоит и долго делается.

Что означают результаты анализа

Анализ, позволяющий врачу диагностировать хламидиоз, показывает достоверный результат, только если забор материала производится в больнице, а его изучение – в лаборатории.

На точность исследования влияет и подготовка пациента, который накануне проведения анализа обязан запретить себе пить спиртное и употреблять острую или жирную пищу.

Кроме того, за несколько суток до посещения доктора, осуществляющего забор биологического материала, потребуется уклоняться от выполнения супружеского долга. Желая получить верный результат анализа на хламидии, придется на некоторое время прекратить лечение антибиотиками.

Готовясь к анализу, нельзя нервничать и эмоционально перенапрягаться. Женщинам полагается проходить процедуру по взятию мазка в 5, 6 или 7 день менструального цикла.

Если необходимо подтвердить или исключить хламидиоз у девочки, то забор биологического материала производится со слизистой оболочки на входе во влагалище.

Расшифровка анализа может потребовать порядка 3 дней, хотя в некоторых частных клиниках результаты исследования сообщают уже через несколько часов после процедуры.

Видео:

Но при проведении посева на хламидии быстро узнать, поражены ли слизистые оболочки болезнетворной бактерией, не получится в любом случае. На этот метод диагностики заболевания у специалистов уходит не менее 5 дней.

При изучении биологического материала иммуноферментного анализа врачи пользуются понятием «титр».

Специалисты определяют, каково значение антигенов IgG, IgA, IgM и делают выводы относительно стадии заболевания.

При расшифровке результатов важно и то, когда и как берут анализы на хламидии, ведь антигены типа IgM образуются только через 5 дней после заражения, а антигены вида IgA – спустя несколько недель

Стадия болезниТитры IgGТитры IgAТитры IgM
Острая>100 – 6400> 50 – 1600> 50 – 3200
Хроническая>100 – 1600>50 – 200
Обострение недуга в хронической форме>100 – 51200>50 – 400
Излечение> 100 – 400

Если для обнаружения хламидиоза врачи проводили ПЦР, то в результатах исследования будет указано только одно слово: «выявлено» или «не выявлено».

При осуществлении посева положительным анализом на хламидии следует считать исследование, которое указало на наличие более 103 КОЕ/мл болезнетворных бактерий в биологическом материале.

Итак, самыми достоверными анализами в определении хламидиоза считаются бактериальный посев и ПЦР.

Иные методы обнаружения болезни обычно проводятся в качестве дополнительных исследований, позволяющих удостовериться или усомниться в поставленном диагнозе.

Расшифровка результатов

Объяснением результатов занимается врач. Сам пациент может лишь ознакомиться с ними и сделать для себя предварительные выводы.

Иммуноферментный анализ

Отсутствие антигенов говорит о чистоте организма. При острой инфекции в крови обнаруживаются иммуноглобулины класса М или быстро меняющиеся количества G и А.

Кому и как сдавать анализ на хламидиоз

При длительном вялотекущем хламидиозе в крови окажутся иммуноглобулины G и А, концентрации которых не изменяются. Нужно учитывать, что антитела образуются только через 1-3 недели после заражения.

Расшифровка иммуноферментного анализа:

ДиагнозIgGIgAIgM
Острая инфекцияБолее 100–6400Свыше 50–1600Свыше 50–3200
Вялотекущий хламидиозболее 100–1600Более 50Более 50–200

Бакпосев

В результатах исследования указывается, какие бактерии обнаружены и в какой концентрации. Каждая клетка дает начало отдельной колонии. О заболевании говорит результат более 103 КОЕ/мл.

Далее указывается список антибиотиков. Если напротив медикамента проставлена буква R, данное лекарство не поможет. О чувствительности бактерий к лекарственному веществу говорит буква С.

Хламидиоз у мужчин часто протекает скрытно и приводит к опасным осложнениям

Очень важно вовремя обнаружить паразитов

Сегодняшняя медицина не имеет абсолютно точных способов диагностики хламидиоза. Если результаты первого исследований оказались положительными, врач назначит повторную сдачу анализов. Только когда диагноз подтвердится второй раз, специалист приступит к лечению.

О диагностике трихомониаза от известного врача-уролога, Екатерины Макаровой:

Заниматься самодиагностикой и самолечением в случае хламидиоза не рекомендуется. Это представляет риск для самого пациента и окружающих его людей.

Кому и как сдавать анализ на хламидиоз Кому и как сдавать анализ на хламидиоз

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ

ДОБАВИТЬ ОТЗЫВ


*

code