Расшифровка результатов общего анализа мочи у взрослых таблица

Общий анализ мочи расшифровка

Обычно результат данного скрининга представляется в виде таблицы, в которой включены оценки физико-химических параметров, таких как прозрачность, цвет, удельный вес, рН, глюкоза, белок, билирубин, уробилиноген, нитриты и состав осадка — эритроциты, эпителий, лейкоциты, цилиндры, соли, бактерии.

Обязательно указываются антропометрические данные пациента — возраст, пол и вес.

Таблица результатов общего анализа мочи выглядит следующим образом:

Приведенный общий анализ мочи позволяет сделать вывод, что у владельца этих результатов вполне благополучная ситуация в организме.

Расшифровка анализа мочи предусматривает классификацию каждой позиции в отдельности.

  • Цвет. Желтый цвет различных по интенсивности оттенков моче придает пигмент урохром.

    Если интенсивность окраски сильная, то это означает, что организм потерял жидкость другими путями (рвота, понос, отеки). Окраска также может меняться от рациона питания или лекарств.

  • Прозрачность. В норме в моче может присутствовать незначительное количество эпителия или слизи, чем нарушается прозрачность.

    При длительном застое ввиду размножения бактерий моча может стать особенно мутной.

  • рН. «Здоровая» моча имеет реакцию от 4,5 до 8, чаще она слабокислая — рН между 5 и 6.

    Данные колебания рН зависят от рациона питания: мясная диета дает кислую реакцию, преобладание растительной пищи влечет защелачивание мочи.

    Реакция влияет на солеобразование при мочекаменных процессах: при рН ниже 5,5 чаще получаются мочекислые камни, при рН от 5,5 до 6,0 — оксалатные, при рН больше 7,0 — фосфатные.

  • Плотность. Показатель объема выделенных органических соединений, то есть продуктов нашего обмена — мочевой кислоты, мочевины, солей, электролитов и от количества выделяемой воды.

    Чем больше воды, тем меньше плотность мочи. У взрослых норма должна составлять 1018-1028 единиц.

Белок. Наличие белка является достоверным признаком почечной патологии.

При физиологической протеинурии незначительное количество белка в моче наблюдается и у здоровых людей при физических нагрузках или эмоциональных переживаниях.

Но повышенное количество его в моче возможно лишь при повреждениях почечных мембран, так как при здоровом органе большие молекулы белка через них не проходят.

Белки в мочу могут поступать и из мочеполового тракта при инфекциях или воспалениях.

Глюкоза в моче. Данный параметр в норме отсутствует или фиксируется минимально. Так как у здорового человека глюкоза крови полностью после фильтрации через почечную мембрану всасывается обратно в кровь.

Однако при некоторых поражениях почек или при значительной концентрации глюкозы в крови она появляется в моче. Является индикатором сахарного диабета.

Кетоны

Ацетон, бета-оксимасляная и ацетоуксусная кислоты получаются при усиленном метаболизме жирных кислот и их распознавание важно при сахарном диабете, который впервые диагностируется именно по наличию этих кетоновых тел

Билирубин. Этот метаболит, синтезируемый в печени, выделяется в связке с желчью в просвет желудочно-кишечного тракта. Когда его в крови становится много, он выделяется и почками и обнаруживается в моче.

У людей без патологий он обнаруживается в мизерных количествах, а повышение его говорит о поражениях печени или затруднениях прохождения желчи.

Уробилиноген. Он синтезируется в кишечнике из билирубина, где абсорбируется и снова поступает в печень, после чего с желчью выводится.

В норме у здорового человека уробилиноген фиксируется только в следовых количествах 5-10 мг/л

Эритроциты, гемоглобин могут находиться в моче как в незначительных, так и опасных количествах. Это вызывается кровотечением в любом месте мочевого аппарата.

Также причиной этого могут быть урологические или почечные заболевания.

Лейкоциты. Любое их количество в моче указывает на наличие воспалительных процессов мочевого тракта.

Эпителий. Его клетки почти всегда обнаруживаются в осадке мочи.

Они приходят из разных отделов мочевой системы и их обнаружение не имеет сильного диагностического значения. Повышается количество эпителия при инфекциях мочевыводящих путей.

Интерпретация физических характеристик

Анализ является положительным, если моча желтая. Такой она становится благодаря содержанию нескольких пигментов – урорезина, урохромы А и Б и уроэтрина.

Насколько ярок оттенок урины (соломенный или янтарный), зависит от ее плотности и количества.

Измененный оттенок урины зачастую является свидетельством воспалительного процесса в почках.

Коричневая моча – это признак патологии печени или желчного пузыря, а красноватая – гломерулонефрита.

Существует норма и для степени прозрачности урины. Она должна быть совершенно прозрачной. Моча помутнеет только в том случае, если питаться тяжелой жирной пищей, насыщенной жирами и белками.

Но помутнение также может сигнализировать о патологических процессах, происходящих в мочевыводящих путях.

Фото:

Расшифровка результатов общего анализа мочи у взрослых таблица

Плотность мочи – это показатель, по которому судят о функционировании почек. Значение плотности нестабильно, оно подвержено колебаниям в связи с физической активностью человека, количеством выпитой жидкости и съеденной пищи.

Но значение плотности тоже должно укладываться в строгие рамки. Норма этого показателя для женской урины – 1,012 – 1,028, то есть ниже, чем для мужской.

Но в некоторых случаях показатель плотности может отступать от установленных норм. Его повышение у женщин бывает связано с большим испарением жидкости из тела, токсикозом во время вынашивания ребенка или нехваткой организму воды.

Если показатель плотности ниже нормы, то следует подозревать почечную недостаточность хронической формы.

Отклонение показателя pH от установленных норм иногда связано с питанием. Из-за рациона, в котором преобладают белки, моча становится кислой.

При большом употреблении в пищу овощных блюд pH стает щелочным. Но вместе с другими характеристиками плотность урины может указывать на болезни.

Видео:

Когда норма этого показателя нарушена, используется специальная расшифровка:

  • pH ниже 5,5 говорит об образовании уратных камней;
  • pH выше 5,5, но ниже 6 свидетельствует о формировании оксалатов;
  • pH, вышедший за рамки 7, указывает на формирование фосфатных камней.

Определение кислотности урины очень важно при диагностике мочекаменной болезни

Оценка физических параметров

Цвет, прозрачность, запах мочи. У здорового человека она желтого цвета различной интенсивности. Коричневая и даже почти черная моча бывает при гемолитических анемиях, злокачественных опухолях, тяжелых алкогольных и химических отравлениях. Красноватой она становится при травмах, острых воспалениях, инфаркте почек. Розоватой — если нарушена выработка гемоглобина. Бесцветная или бледно-желтая моча бывает у диабетиков. Молочный цвет сигнализирует о наличии гноя, жиров, фосфатов в высокой концентрации.

Однако розовый, красный или коричневый оттенки моча может приобрести из-за свеклы, моркови, препаратов железа, «5-НОК». А зеленый или светло-коричневый цвет — из-за лаврового листа, ревеня. Но это все не патологические, а физиологические показатели цвета, то есть норма.

Свежая моча здорового человека прозрачна. Лишь со временем она мутнеет, так как начинают осаждаться растворенные в ней соли и другие примеси. Это тоже норма. Чем выше концентрация примесей, тем моча мутнее.

У нее всегда специфический запах, не слишком резкий. Если же моча пахнет аммиаком, это, как правило, сигнализирует о воспалительных процессах в почках или мочевом пузыре. Яблоками она отдает обычно у диабетиков. Запах мочи становится резким, когда человек потребляет продукты или принимает лекарства, богатые душистыми веществами. В таком случае патологии нет.

Кислотность мочи. Если питание разнообразное и сбалансированное, то реакция мочи либо нейтральная (7,0), либо слабокислая (менее 7,0). Ярко выраженную кислую реакцию она приобретает при лихорадке, вызванной высокой температурой, камнях в мочевом пузыре, заболеваниях почек. Значительная щелочная реакция появляется при рвоте, диарее, острых воспалительных процессах, инфекциях мочевых путей, распаде раковых опухолей.

Относительная плотность. Этот важный параметр — sg в латинской транскрипции — характеризует концентрационную функцию почек. Он определяется как удельный вес жидкости и в норме составляет 1003-1028 единиц. Его колебания по физиологическим причинам допускаются в пределах 1001-1040 единиц. У мужчин удельный вес мочи выше, чем у женщин и детей.

При патологиях наблюдаются его устойчивые отклонения. Так при сильных отеках, диарее, остром гломерулонефрите, диабете отмечается гиперстенурия, когда удельный вес превышает 1030 единиц.

Показатель невысокой относительной плотности — 1007-10015 единиц — свидетельствует о гипостенурии, которая может быть вызвана голоданием, несахарным диабетом, нефритами. А если удельный вес ниже 1010 единиц, то налицо изостенурия, характерная для очень тяжелого поражения почек, включая нейросклероз.

Подробнее ознакомиться со всеми основными показателями мочи и их расшифровкой можете в этой таблице.

Как правильно сделать анализ мочи

Направление на анализ мочи дает лечащий врач. Каких-то особенных знаний для того, чтобы сделать анализ мочи, не нужно: достаточно осуществить гигиенический туалет половых органов. Помимо этого рекомендуется за 24 часа перед исследованием воздержаться от продуктов, способных повлиять на окраску мочи (свеклы, моркови, ревеня, черники) и прекратить прием мочегонных препаратов.

Для общего (клинического) анализа мочи у взрослых требуется примерно 100–200 мл мочи. Материал для исследования нужно собирать в утреннее время. Также необходимо сначала выпустить небольшое количество мочи в унитаз на протяжении 2-3 секунд, после этого следует собрать ее остаток в специальную емкость (пластиковый контейнер, сухую чистую баночку) не прерывая мочеиспускания

Важно помнить о том, что запрещено осуществлять сбор материала для исследования вечером, поскольку это окажет значительное влияние на достоверность результата

Как правильно собрать мочу

Расшифровка результатов общего анализа мочи у взрослых таблица
Необходимым условием правильных результатов клинического исследования является соответствующая подготовка и сбор мочи. На состав и количество химических соединений в моче влияют многие факторы, способствующие ложноположительному или ложноотрицательному результату, а именно:

  • медикаментозные препараты (если в составе присутствует кофеин, этиловый спирт, раувольфия, тринитрат глицерина, диуретики, обезболивающие, жаропонижающие, то в моче повышается глюкоза, креатинин и т.д.);
  • алкогольные напитки, кофе, зеленый чай, напитки и еда с высокой концентрацией красителей в составе;
  • слишком соленая и сладкая еда;
  • несоблюдение норм гигиены.

Мочу собирают непосредственно после сна при первом мочеиспускании. Сразу после пробуждения необходимо провести гигиенические процедуры с использованием мыла и стерильных салфеток. Следует заранее подготовить стерильный контейнер, или использовать любую тщательно вымытую подходящую емкость.

Всю утреннюю мочу условно разделяют на три порции, каждая из которых может свидетельствовать о наличии воспалительных процессов в верхних и нижних мочевых путях. В зависимости от этого существует два варианта сбора утренней мочи:

  • сбор средней мочи — первые миллилитры урины необходимо пропустить, а далее набрать жидкость в подготовленную емкость;
  • сбор общей мочи — весь объем выпускается в широкую емкость, далее жидкость необходимо перемешать и перелить необходимое количество в подготовленный контейнер.

Общий анализ мочи у взрослых как сдавать правильно

Важно

От того, насколько будут соблюдены правила сбора мочи, зависит достоверность результатов исследования. Нельзя допускать загрязнения образца мочи посторонними элементами. Поэтому перед сбором мочи нужно принять гигиенический душ и вытереться насухо.

Собирать нужно именно утреннюю мочу, которая накопилась в мочевом пузыре за всю ночь. Для забора материала нужно использовать стерильную посуду, можно купить пластиковый контейнер в аптеке. Первая порция мочи сразу спускается в унитаз, затем к промежности необходимо поднести контейнер и наполнить его мочой

Важно следить за тем, чтобы посуда не контактировала с кожей, это предупредит попадание бактерий с кожи. Далее контейнер закрывается крышкой, на баночке следует написать свою фамилию

Моча может храниться не более двух часов, а поэтому не следует затягивать визит в лабораторию.

На свойства мочи влияют различные аспекты, в частности, употребление еды и напитков, медикаментозных средств, интенсивные физические нагрузки. Чтобы результаты исследования не были искажены, нужно соблюсти такие правила:

  • За сутки до исследования исключить из рациона красящие продукты (ярко окрашенные соки и напитки, свекла, морковь и пр.);
  • Исключить употребление алкоголя накануне;
  • За несколько дней до исследований прекратить употребление диуретиков, витаминов и БАДов;
  • Исключить интенсивные занятия спортом;
  • Нежелательно сдавать анализ при менструации и после цистоскопии;
  • Необходимо предупредить врача о принимаемых медикаментах.

Неорганизованный осадок в моче

 
К неорганизованному осадку относятся кристаллы солей, а также слизь и встречающиеся в патологической моче кристаллы цистина, тирозина и лецитина. Выпадение солей в осадок зависит, в основном от свойств мочи, в частности от её рН. Данный параметр имеет небольшое диагностическое значение. Повышение содержания неорганических солей в моче косвенно свидетельствует о мочекаменной болезни с камнями соответствующего состава. 

Анализ мочи на соли

 
Присутствие солей в моче является признаком мочекаменной болезни почек. Наличие отдельных кристаллов солей может свидетельствовать об обезвоживании, резком изменении рациона, повышенных физических нагрузках, а также подагре, остром и хроническом нефрите, острой почечной недостаточности.

 
В кислой моче встречаются:

  • мочевая кислота;
  • ураты (мочекислые соли, в состав которых входит мочекислый натрий, кальций, калий, магний);
  • оксалаты (щавелевокислый кальций, углекислый кальций).

В щелочной моче встречаются:

Физические свойства мочи

Первый общий показатель, по которому исследуется моча – это физические свойства.

Цвет

Моча в норме имеет желтый окрас, образованный желтыми пигментами в ее составе. Если человек болеет, то частота мочеиспусканий учащается и моча бледнеет. Такая характеристика биоматериала говорит о наличии у человека сахарного диабета.

Помимо болезней в организме, изменять окраску мочи могут лекарства, принимаемые пациентом, а также продукты питания.

Если человек болеет желтухой, его моча будет темно-желтого цвета. Если в организме имеет место быть воспалительный либо инфекционный процесс в виде гломерулонефрита, то моча красного цвета.

Часто кушаете морковь? Моча будет оранжевого цвета. Много свеклы в рационе – моча красного цвета.

Если больной длительное время принимает антибиотики, то его моча окрашивается в красный цвет.

Прозрачность

У здорового человека моча прозрачная. При долгом отстаивании, соли мочи опадают и моча начинает мутнеть.

Но, если моча не стояла в течение нескольких часов в лабораторных условиях, то ее мутность может быть обусловлена патологическим увеличением белков, эритроцитов, лейкоцитов, а также солей.

Чем больше в моче посторонних включений, тем она будет мутнее.

Запах

У мочи характерный специфический запах, который усиливается на воздухе. При заболевании сахарным диабетом, моча приобретает фруктовый запах. Если в питании человека чеснок и хрен, то моча пахнет не очень приятно.

Плотность

Если в моче инородные примеси и включения в виде белков и частиц крови, то ее плотность выше. Также плотность мочи напрямую зависит от возраста человека. В условиях лаборатории плотность мочи определяют прибором урометром, емкость цилиндра которого составляет 50 мл. Поэтому, в лабораторию вы должны сдать не менее 50 мл мочи.

Интерпретация содержимого осадка урины

Для изучения осадка мочи используется микроскоп. Первым делом в содержимом осадка ищут лейкоциты и эритроциты. Они могут присутствовать в урине в ограниченном количестве.

Если от принятых норм отклоняется показатель содержания лейкоцитов, то у женщин может наблюдаться воспаление или инфекционная болезнь.

При нефрите и мочекаменной болезни в моче тоже присутствуют лейкоциты.

Эритроциты, как и лейкоциты, могут свидетельствовать о наличии камней в почках и нефрите. Но красные кровяные тельца зачастую присутствуют в урине по другим причинам.

Содержание эритроцитов отступает от норм при возникновении следующих болезней:

  • пиелонефрит;
  • заражение инфекцией мочевыделительной системы;
  • геморрагический диатез.

Как указано в таблице норм, в составе осадка мочи может присутствовать только незначительное количество гиалиновых цилиндров.

Все другие виды цилиндров появляются в моче только вследствие опасных заболеваний. Столько же опасным является содержание в урине бактерий, солей и слизи.

При наличии в осадке большого количества слизи моча становится мутной, что свидетельствует о таком недуге, как воспаление мочевыделительной системы.

В женской моче, как отражено в таблице норм, имеется эпителий (до 10 клеток). Но в ней может находиться только один вид эпителия – плоский.

Видео:

Переходный и почечный эпителий в урине – признак какой-либо патологии.

Норма содержания клеток эпителиальной ткани в моче у женщин одна, у мужчин – совсем другая. Плоский эпителий в женской моче – естественное явление, так как слизистая оболочка женских половых органов периодически обновляется.

Вследствие этого процесса в мочу попадает эпителий стенок влагалища. Кроме него, выделяемая почками жидкость может содержать плоский эпителий из трубчатой уретры.

Когда плоский эпителий находится в моче большем количестве, чем того требует норма, врачи подозревают у женщины уретрит или цистит острой формы.

Присутствие в женской моче иного эпителия – это отклонение от норм анализа. Переходный эпителий, которым покрыты стенки всех органов мочевыделения (лоханки почек, мочевого пузыря), может указывать на заболевание циститом.

Видео:

У тех, кто болен гломерулонефритом или пиелонефритом, анализ мочи выявляет почечный эпителий. Самое худшее, на что может указывать почечный эпителий в урине, – это отторжение пересаженной почки.

Но подтвердить какое-либо заболевание можно только проведением повторного или дополнительного анализа.

Микроскопическое исследование мочи

 
Большое значение имеет исследование осадка мочи. При различных поражениях мочеполовой системы встречаются элементы почечного эпителия, а также форменные элементы крови — эритроциты и лейкоциты, а также мочевые цилиндры.

Микроскопическое исследование осадка мочи проводят после определения физических и химических свойств мочи. Осадок для исследования получают путем центрифугирования мочи. 

Различают два типа осадка мочи: 

  • организованный (эритроциты, лейкоциты, эпителиальные клетки, цилиндры) осадок
  • неорганизованный осадок (соли, слизь).

Организованный осадок в моче

Таблица:  эритроциты, лейкоциты, цилиндры, эпителий в моче

Клетки кровиЭпителиальные клеткиЦилиндры
эритроцитыплоский эпителийгиалиновые цилиндры
лейкоцитыклетки переходного эпителиязернистые цилиндры

клетки

Штернгеймера-Мальбина

(активные лейкоциты)

почечный эпителий

восковидные цилиндры

эпителиальные цилиндры

эритроцитарные цилиндры

Кроме того, в осадке могут быть: сперматозоиды, бактерии, дрожжевые и другие грибки. 

Значительное количество слущенного плоского эпителия свидетельствует о воспалительном процессе в мочевых путях. Клетки почечного эпителия появляются лишь при поражении почечных канальцев.
 

Как правильно сдать общий анализ мочи и подготовка к нему

Расшифровка результатов общего анализа мочи у взрослых таблица  Общий анализ мочи – это привычная процедура для каждого человека, знакомая нам еще со школьных времен. С помощью урины можно определить наличие множества заболеваний у человека. В выделениях из уретры содержится много шлаков, токсинов и гормонов, которые несут в себе определенную информацию. Знать, как правильно сдать общий анализ мочи, полезно каждому взрослому человеку. При подозрениях на неполадки в работе почек и проблемы с мочеполовой системой лечащий врач порекомендует проверку урины.

С помощью данного общего анализа можно также выявить ряд патологических состояний на ранней стадии. Мужчине это обследование поможет обнаружить у себя воспалительные процессы простаты и уретры, женщине – гинекологические заболевания. Данное исследование абсолютно безопасно для человека и не требует особых финансовых затрат. При этом оно скажет о многом: как об общем состоянии организма, так и о проблемах с конкретными органами. Правильное обследование мочи состоит из проверки объема, запаха, цвета и реакции урины.

Непосредственно перед процедурой необходима следующая подготовка:

  • за один день до того, как сдавать пробу, надо отказаться от продуктов, которые меняют цвет урины;
  • запрещено употреблять спиртные напитки, витамины, биодобавки и кофе;
  • следует избегать физических нагрузок;
  • при месячных анализ не берется.

Перед тем как сдавать урину, надо соблюдать правила гигиены половых органов, чтобы результат исследования был точным. Для данного обследования используется утренняя моча. Собирают эти анализы в лаборатории.

Общий анализ урины: норма и как расшифровать результаты

Расшифровка результатов общего анализа мочи у взрослых таблицаОбъем мочи должен составлять 100-300 мл для мужчин и женщин. Если ее количество ниже нормы, то это может указывать на обезвоживание организма или почечную недостаточность. Цвету полагается быть соломенно-желтым, а запаху – обыкновенным, а не специфическим. Оранжевый или красный оттенок урины может говорить о гепатите, циррозе и холестазе.

Анализ мочи по Нечипоренко

Диагностика урины по Нечипоренко – это лабораторная диагностика для определения наличия заболеваний у обследуемого человека.

Общие сведения о данном исследовании:

  1. Такое обследование выполняется для определения инфекций, если в общем анализе урины были выявлены какие-либо отклонения.
  2. Оно помогает выявить наличие воспалительных процессов и мочевого канала и скрытую гематурию.
  3. Перед процедурой надо соблюдать определенные правила – такие же, как и перед сдачей клинического обследования урины.
  4. Собранная моча должна быть отправлена в лабораторию не позднее, чем через два дня.
  5. Готовится это обследование одни рабочие сутки.

Анализ урины по Нечипоренко показывает уровень лейкоцитов и эритроцитов в моче. Врачи часто назначают пациентам три анализа:

  • общий;
  • бактериальный посев;
  • обследование по Нечипоренко.

Все эти исследования нельзя проводить одновременно и днем – только утром, натощак и после проведения туалета половых органов. Среднее количество урины должно быть минимум 100 мл. Чтобы правильно провести сбор мочи, соберите ее не в первые секунды мочеиспускания, а в последние. Таким образом, в него попадет нужная доза урины. В норме анализ урины по Нечипоренко показывает не более 1000 эритроцитов на 1 мл обследуемой жидкости, и не больше 2000 лейкоцитов на 1 мл. Лейкоциты защищают нас от вирусов и инфекций. Как только в организм попадает какая-либо инфекция, эти клетки начинают активно размножаться и вступают в борьбу с вирусом. Эритроциты помогают доставлять кислород от легких к тканям органов. Увеличенное количество эритроцитов означает наличие тяжелых заболеваний у человека, или даже опухолей. Данный анализ часто назначают при беременности. Будущей маме это обследование просигнализирует, если у плода или самой беременной есть патологии.

Расшифровка результатов общего анализа мочи у взрослых таблицаМоча по Нечипоренко у детей проводится так же, как и у взрослых. Ребенку рекомендовано сдавать данное обследование раз в полгода. Эта процедура выполняется при участии матери малыша, особенно если ребенок маленький.

  1. Перед тем как брать анализ мочи, ребенку нужно помыть половые органы (без мыла).
  2. Вокруг уретры установить мочеприемник и ждать мочеиспускания.

Анализ мочи – это желательное ежегодное обследование для всех людей. Также он в обязательном порядке показан переболевшим стрептококковой инфекцией. Исследование урины по Нечипоренко подскажет, нет ли скрытого воспалительного процесса в почках и мочеполовой системе. Это является экономичным способом для выявлений различных болезней у детей и взрослых людей.

Правила сбора мочи для анализа

Чтобы анализы мочи расшифрованы были правильно нужно соблюдать некоторые правила сбора биоматериала:

  • сбор проводить только в стерильную емкость;
  • моча обязана быть утренней;
  • тщательно промыть наружные половые органы, промокнуть одноразовой бумажной салфеткой;
  • у женщин сбор мочи в период менструации не проводится;
  • первую порцию мочи не нужно собирать в контейнер, а выпустить ее в унитаз. Затем, не останавливая мочеиспускания, собрать остальную мочу в емкость;
  • при сдаче анализа мочи общий объем составляет 100–150 мл;
  • плотно закрыть крышку контейнера;
  • хранению урина не подлежит, поэтому в течение 1–2 часов ее нужно доставить в лабораторию.

Если не следовать этим правилам, расшифровка анализа мочи будет считаться недействительной (например: менструальная кровь в контейнере или бактерии, попавшие вследствие длительного хранения, приведут к неправильной трактовке результата).

Чем чище моча, тем сильнее токсикоз

Если у нас обменные процессы идут хорошо, то есть мы потребляем достаточно белков и жиров , то в нас синтезируется много токсинов, и при поступлении достаточного объема чистой питьевой воды моча обязательно будет эти токсины содержать.

В такой «здоровой» моче всегда присутствует мочевина, если мы едим белок и жиры, и плотность мочи у взрослых норма не меньше 1018-1028 единиц.

Если плотность меньше, то это свидетельство неполноценного углеводного питания.

Поели белковую пищу — обязательно в мочу выделится мочевина, употребили что-то соленое — соли поступили в мочу, «побаловались» наркотиками — тут же в моче появились метаболиты.

А если по мочеточнику идет мелкий кристаллик — камушек, и он поранил мочеточник, то в моче появляются эритроциты.

Процессы, идущие в почках, мочевом пузыре и мочеточниках, как и в любом другом функционирующем органе, выделяют в мочу слизь и бактерии, что является нормальным явлением.

Если же в моче ничего не находится, то это означает, что токсические компоненты у нас не выводятся и остаются в организме.

Это так называемый «синдром хорошей мочи», указывающий на большую вероятность токсикоза. «Чистая моча» и «здоровый организм» — взаимоисключающие понятия, потому что чем чище или «лучше» моча, тем сильнее степень токсикоза.

Расшифровка результатов ОАМ

Во время исследования моча проходит анализ сразу по нескольким критериям. Среди них выделяют:

  • Физико-химические показатели – цвет, прозрачность, удельный вес, кислотность.
  • Органолептические свойства – запах, мутность.
  • Биохимические характеристики – белки, уровень глюкозы, кетоновые тела.
  • Микроскопическое исследование – определение в моче слизи, соли, цилиндром, эпителиальных клеток и другого.
НазваниеОбозначениеНорма
Прозрачность«прозрачность»Полная
ЦветColorОттенки желтого
Запах«запах»Слабый аммиачный
Удельный весSG1010-1025 — у взрослых 1002-1030 — у детей
КислотностьpH5,3-6,5 — у взрослых 5,4-7,5 — у детей
БелокPROМенее 0.1 — у взрослых Отсутствуют — у детей
ГлюкозаRBC1,6 — у взрослых Отсутствует — у детей
Кетоновые телаKETОтсутствуют
ЛейкоцитыWBC0-0,6 — у женщин 0-0,3 — у мужчин 0-0,6 — у детей
ЭритроцитыRBCДо 3 — у взрослых Отсутствуют — у детей
ЭпителийEPIДо 10 клеток — у взрослых Отсутствуют — у детей
ЦилиндрыCILОтсутствуют
БилирубинBILНе определяется
УробилиногенUROНе определяется
ГемоглобинHGBОтсутствует
Кристаллы солейKSTОтсутствуют
БактерииNITОтсутствуют
СлизьОт 1 до 4 «+»Отсутствуют

Обратите внимание! Моча пригодна для исследования только в течение 2 часов после ее сдачи

Как подготовиться к сдаче мочи на исследование

Привлекательностью такого исследования является тот факт, что для получения биологического материала, по сути, не требуется никаких медицинских манипуляций – человеку достаточно справить малую нужду в подготовленную емкость и все. Но так как состав мочи зависит от многих факторов, в том числе и внешней природы, перед сдачей материала для анализа следует придерживаться несколько правил:

  • За сутки до сдачи мочи для исследования не следует злоупотреблять растительной и животной пищей – в том плане, что рацион должен быть сбалансирован, преобладание каких-либо продуктов может повлиять на результаты анализов;
  • Необходимо избегать голодания, повышенных эмоциональных и физических нагрузок, употребления алкоголя и других психоактивных веществ;
  • Непосредственно в день исследования перед забором материала желательно ничего не есть – именно поэтому мочу лучше собирать утром вскоре после пробуждения.

Для наиболее точных и неискаженных результатов при сборе мочи также следует соблюдать некоторые правила. Во-первых, собирать материал можно только в стерильную посуду. Для этого можно поступить «дедовским» методом и подержать стеклянную баночку над паром несколько минут, или избавиться от лишних забот и купить в аптеке специальную одноразовую емкость для сбора мочи. Во-вторых, перед мочеиспусканием следует провести туалет наружных половых органов – этим исключается возможность попадания микроорганизмов с их поверхности в образец. С этой же целью рекомендуется и третье правило – нужно пропустить первую порцию мочи и собирать среднюю – первая порция смывает клетки и микроорганизмы из мочевыводящих путей, что может значительно повлиять на результаты исследования.

В некоторых ситуациях сбор мочи для анализа может быть противопоказан. В первую очередь это касается случаев наличия воспалительных заболеваний наружных половых органов. Также сбор мочи запрещен женщинам в период менструаций.

Расшифровка и нормы

Расшифровка анализа мочи у взрослых проводится врачом, причем на основе этих данных весьма редко можно поставить окончательный диагноз. Для того чтобы вы смогли самостоятельно оценить результаты анализа, приведем расшифровку анализа мочи, включающую нормы основных исследуемых показателей.

При клиническом анализе мочи проводится изучение следующих параметров:

  1. Цвет. Нормальная окраска мочи варьируется в диапазоне от светло-желтого до насыщенно-желтого цвета. Наличие желчных пигментов меняет цвет мочи на зелено-желтый или коричневатый, а присутствие гемоглобина или примесей крови придают моче красноватый цвет. При анализе обязательно учитывается тот факт, что после приема некоторых препаратов (Нафтола, Пирамидона, Рифампицин) моча может приобрести резкий неестественный окрас.
  2. Прозрачность. В норме моча должна быть прозрачной. Некоторое помутнение мочи может быть обусловлено наличием в ней клеток эпителия, лейкоцитов, эритроцитов, жировых капель, бактерий. В этом случае врач должен выяснить, является ли моча мутной сразу после выделения или помутнение происходит через некоторое время. Если мутность мочи наблюдается сразу после мочеиспускания, это может свидетельствовать о наличии в ней гноя, фосфатов или бактерий.
  3. Запах. В норме свежевыделенная моча имеет специфический нерезкий запах. Обнаружение гнилостного запаха может свидетельствовать о поражении мочевыводящих путей гангренозными процессами, аммиачного запаха – о цистите, а характерный запах незрелых яблок указывает на диабет.
  4. Удельный вес (плотность мочи). Средний показатель нормы удельного веса мочи составляет 1012–1025. Снижение данного параметра может происходить из-за поступления в организм большого количества жидкости при обильном питье, полиурии и уменьшении концентрационной способности почек. Повышение удельного веса может указывать на гломерулонефрит, олигурию, сердечнососудистую недостаточность.
  5. Реакция pH. Данный показатель считается нормальным, если реакция pH мочи слабокислая, нейтральная или слабощелочная. Отклонения анализа pH от нормы могут указывать на процессы камнеобразования в почках.
  6. Белок в моче. В норме белок в моче должен отсутствовать, однако под влиянием некоторых факторов он может находиться в моче у здорового человека в количестве не более 120 мг/л.
  7. Кетоновые тела. В норме кетоновые тела в моче отсутствуют, нормальным считается лишь незначительное их количество.
  8. Билирубина. Билирубин в моче может указывать на патологии печени – холестаз, циррозы, поражения печени вирусами (гепатиты), подпеченочную желтуху.
  9. Уробиленоген. Отсутствие уробиленогена в моче может быть признаком подпеченочной желтухи, а его избыток может свидетельствовать о кишечных заболеваниях, воспалительных и токсических повреждениях печени, гемолитической желтухе.
  10. Гемоглобин. В норме отсутствует.
  11. Эритроцитоы. Норма данного показателя для мужчин составляет не более 1 эритроцита в поле зрения при микроскопическом обследовании мочи, у женщин – не более 3 эритроцитов в поле зрения.
  12. Лейкоциты. Нормальное содержание лейкоцитов в моче у мужчин – не более 3, у женщин – не более 6. Превышение данного параметра может свидетельствовать о воспалительных процессах в мочеполовой системе.
  13. Эпителиальные клетки. Нормальное содержание клеток эпителия в моче – не более 10 в поле зрения.
  14. Наличие цилиндров. В норме данные клетки должны отсутствовать в моче. Если их много, это может являться симптомом почечных заболеваний (ацидоза, нефритов, нефрозов, инфекционных заболеваний, застойной почки).
  15. Соль в мочи. Данный показатель позволяет косвенно оценить вероятность возникновения мочекаменной болезни, но особенного диагностического значения не имеет.
  16. Бактерии. В норме отсутствуют, однако допускается небольшое количество бактерий (до 10 000 на мл), так как при мочеиспускании из нижнего отдела уретры в мочу обычно попадают микроорганизмы.
  17. Дрожжевые грибки. В моче могут присутствовать грибы, но обычно их наличие требует назначения противогрибковых препаратов только при имеющихся факторах риска (иммунодефиците, сахарном диабете, затруднении оттока мочи и т.д.).
ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ

ДОБАВИТЬ ОТЗЫВ


*

code