УЗИ тазобедренных суставов у новорожденных

После рождения ребенка у младенца может быть диагностировано определенное ортопедическое нарушение, а одним из наиболее распространённых является дисплазия тазобедренных суставов.

Несколько слов о проблеме

Дисплазия проявляется не сразу, именно поэтому она не диагностируется первые несколько месяцев после рождения ребенка. Аномалии тазобедренных суставов проявляются позже. Дисплазия в раннем возрасте характеризуется слабостью связочного аппарата бедра, при которой головка бедренной кости способна свободно двигаться по суставу и в случае небольшого подвывиха, головка смещается и быстро возвращается на свое место со специфическим глухим стуком.

3

Кроме того, есть и осложненный вариант, при котором речь идеи уже о самом настоящем вывихе и здесь головка остается уже вне вертлужной впадины

По статистике, такая проблема может быть диагностирована у 2-3% новорожденных детей. Однако ученые считают, что процент может быть выше, если в стране или регионе наблюдается тяжелая экологическая обстановка.

И еще один момент, на который стоит обратить внимание, дело в том, что чаще дисплазия диагностируется девочек, нежели у младенцев мужского пола.

Для своевременного диагностирования проблемы и используется УЗИ тазобедренного сустава.

Стратегии в исследовании проблемы тазобедренного сустава

Современная диагностика предлагает три стратегии в исследовании дисплазии у новорожденных:

  1. Состоит исключительно в клиническом исследовании, которое проводит ортопед. Именно он должен выявить вывих или подвывих. Статистика показывает, что этот метод допускает и высокий процент погрешности при обследовании ребенка.
  2. При втором методе на УЗИ направляются только те дети, у которых были уже обнаружены проблемы в тазобедренном суставе. Сюда же входят новорожденные с плохой наследственностью или дети, появившиеся при преждевременных родах.
  3. Третий метод, это клиническое исследование и обязательное УЗИ всем новорожденным без исключения.

Важно! Именно подход, при котором УЗИ делается всем младенцам, принят во многих странах Европы, и там наблюдается наиболее незначительный процент операций по исправлению врожденной дисплазии.

Преимущества УЗИ тазобедренного сустава у младенца

Для того чтобы иметь полноценную картину всех плюсов проведения УЗИ тазобедренных суставов у младенца, можно определить основные плюсы этого вида исследования:

  • УЗИ совершенно безвредно. Для новорожденного это неимоверно важно, так как исследование не представлено ни лучевой нагрузкой, ни ограничением по количеству раз использования. Можно многократно проводить исследования и контролировать изменение в структуре тазобедренных суставов.
  • УЗИ исключает субъективной оценки врачом, таким образом, оставаясь максимально информативным и корректным анализом.
  • Диагностирование дисплазии благодаря УЗИ может пройти гораздо раньше, чем при использовании других методов, что позволяет устранить проблему на ее начальной стадии.
  • УЗИ проводиться в короткий период времени, а его цена вполне демократична.

Принцип метода УЗИ тазобедренного сустава

2Сегодня многие аппараты ультразвукового обследования обладают программным обеспечением и для проведения УЗИ тазобедренного сустава именно у младенцев. Дело в том, что здесь используется так называемая методика Graf.

Суть в том, что сустав выводится в строго коронарную плоскость, после чего происходить построение нескольких углов и линий. Метод различает два угла, это угол альфа (костный угол) и угол бета (хрящевой угол) и именно на основании измерения этих углов была создана классификация нарушений в развитии тазобедренного сустава у новорожденного, которая включает в себя состояние сустава от нормального до дицентрации или полного вывиха.

Если у врача, который проводит УЗИ достаточно опыта, то методика Graf не вызовет затруднений. Ключевым, главным условием для правильного проведения исследования является правильно укладывание ребенка. И, конечно, важно, чтобы во время проведения исследования ребенок лежал неподвижно. Результаты УЗИ документируются при помощи фотографирования.

Ограничения или противопоказания в проведении УЗИ

В методике проведения УЗИ GRAF для определения состояния тазобедренных суставов младенца есть некоторые ограничения.

В первую очередь это окостенение головки бедренной кости, которое может начинаться примерно в 2-8 месяцев после рождения ребенка. Если процесс уже начался, то во время исследования окостеневшее ядро будет отбрасывать тень, которая будет мешать не просто визуализации нижнего края подвздошной кости. Дело в том, что теперь невозможно правильно построить угол альфа, а значит, и весь метод не сможет показать корректные результаты и представить необходимую и верную информацию.

Подготовка к УЗИ

4Перед тем, как направляться с младенцем на исследование необходимо провести определенные подготовительные действия:

  • Ребенок должен быть предварительно накормлен.
  • Кормление должно быть за 40 минут до УЗИ это позволить снизить вероятность срыгивания.

Плюс, УЗИ проводится в период, когда ребенок полностью здоров и его не беспокоят боли. Метод предполагает полную неподвижность младенца, а при болях или голоде, этого добиться невозможно.